Способ лечения хронического гепатита стрептокиназосодержащими препаратами и гепарином

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА СТРЕПТОКИНАЗОСОДЕРЖАЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ И ГЕПАРИ 14ский институт и РижльницаП. Ивдра,Промберг НОМ(57) Изобретение оЦель изобретениялечения. Под контактивности плазмыназосодерри антиткрови отеняют до итс сок ролем а кровижащиеромбино 120 дозу гепар лечения ведений ельств енных в ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Авторское свидет1013874, 1985. стрептоки парии. П плазмы ственно м000 ед.26 внутр к гепатологии. ащение сроков нтитромбиновой больным вводят репараты и гевой активности 20000 соответина с 12500 доназначают до цел иазы и ге1388048 формула изобретения Составитель М. ПознякРедактор Н.Швыдкая Техред И, Верее Корректор В. БутягаЗаказ 510/9 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 1Изобретение относится к медицине, в частности к гепатологии, и касается способа лечения хронического гепатита.Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет предупреждения осложнений при введении лекарственных средств.Пример. Больной Т., 28 лет, поступил в клинику с диагнозом: хронический гепатит, затянувшаяся реконвалесценция вирусного гепатита А, перенесенного три мес. назад. ОСубъективное состояние: жалуется на усталость, раздражительность, боли в правом подреберье, тошноту после приема жирной пищи.Объективно-сцинтиграмма регистрирует спленомегалию и выраженный диффузный процесс воспаления печени, При пальпации болезненность в правом подреберье. Незначительная гипертрансаминаземия: глютаминоаланиновая трансаминаза (АлАТ) 2,16 мк мол/мл-ч, глютаминоаспаргиновая трансаминаза (АсАТ) 0,21 мл моль/мл-ч. При исследовании гемокоагуляционных свойств крови имела место диссициация признаков гипер- и гипокоагулемии: время свертывания (по Ли-Уайту) 12 мин, суммарная фибринолитическая активность 6,5 Я по Котовщиковой и Кузнику при норме 10 - 15 Я), активность антиактиватора плазминогена 23 (по методу Беннет норма 92+ 1,8), антитромбин 111 - 99 (норма АТ Ш 80 - 20 о,"). Титр антистрептокиназы 100 а. ед.Назначают курс энзимотерапии целиазой и гепарином. Первая пробная доза целиазы 0000 МЕ совместно с гепарином 5 000 ед. внутривенно, капельно один раз в день. Через 30 мин и 240 мин после вливания антитромбиновая активность 200 оО, На тромбоэластограмме гипокоагулемия со схождением ветвей ТЭГдо 20 мм.Продолжают энзимотерапию целиазой в дозе: 10000 МЕ в количестве 3 вливаний, 25 000 МЕ в количестве 6 вливаний, 40 50 000 МЕ в количестве 2 вливаний совместно с гепарином по 5 000 ед, внутривенно один 2раз в день. При очередном контрольном анализе крови через 30 мин после 13-го вливания целиазы в дозе 65 000 МЕ и гепарина 5000 ед. антитров 1 биновая активность 200 Я, через 240 мин АТ 1 П - 124 Я. Доза гепарина повышена до 10000 ед. в день.Продолжают лечение целиазой в дозе 65 000 МЕ 5 вливаний, в дозе 90 000 - 7 внутривенных вливаний совместно с гепарином по 10000 ед. один раз в день. Антитромбиновая активность крови до вливания 155 Я, через 30 мин после вливания 90 000 МЕ целиазы и 10000 ед. гепарина более 200 Я, через 240 мин - 200 Я, Признаки кровотечения из десен. Доза гепарина снижена до 5 000 ед, Продолжает внутривенные вливания целиазы в дозе 90 000 МЕ и гепарина по 5 000 ед. еще два дня.За курс лечения больной получил 26 внутривенных вливаний целиазы в общей дозе400 000 МЕ и гепарина 190 000 ед.В результате ферментотерапии целиазой и гепарином субъективное и объективное состояние, анализы и печеночные пробы нормализовались. Больной выздоровел и выписан из стационара на работу без профилактического отпуска. Способ лечения хронического гепатита стрептокиназосодержащими препаратами и гепарином, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет предупреждения осложнений при введении лекарственных средств, до начала лечения у больного определяют антитромбиновую активность плазмы крови, после чего вводят стрептокиназосодержащие препараты и гепарин в терапевтических дозах при пробной дозе гепарина 5000 ед с последующим через 220 в 2 мин после начала лечения повторным определением антитромбиновой активности крови, и при значениях антитромбиновой активности плазмы крови от 120 до 200 Я гепарин продолжают в дозе от 000 до 12500 ед.