Способ лечения флегмон челюстно-лицевой области

(71) Кишиневский госуцинский институт(56) Раны и раневая инМ. И. Кузина и В. М. Кос. 365 - 387. рственный медиекция. / Под ред.тюченка, М., 1981,ГОСУДАРСТБЕННЫИ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ(57) Изобретение относится к медицине, точнее к хирургической стоматологии. Цель изобретений - предупреждение рецидивов. Для этого выделяют лицевую артерию со всех сторон на протяжении 1 - 1,5 см, подводят под нее две кетгутовые лигатуры. От нижнего края кожного разреза в мягких тканях желобоватым зондом делают тоннель,ЯО 1364312 до лицевой артерии и вводят в него катетер, Катетеризуют наружную сонную артерию специальной иглой-проводником и в просвет вводят катетер на глубину 6 - 7 см. Фиксируют катетер и артерию кисетным кетгутовым швом. Разрезают артерию между лигатурами и культю центрального ее отрезка вместе с катетером вводят в тоннель мягких тканей. Катетер фиксируют. Внутриартериально вводят мономицин 1000000 ЕД, растворенный в 10 мл 0,25 о-ного р-ра новокаина, и 2500 ЕД гепарина., растворенного в 2 мл дистиллированной воды, Подчелюстной разрез углубляют и доходят до гнойного очага. Проводят отсасывание гноя, визуальный осмотр гнойной полости (полостей), никротомию, вакуумирование полости. Внутриартериально через катетер в первые 2 - 3 дня после операции вводят антибиотики постоянно аппаратным методом, затем фракционно 2 раза в сутки.1364312 Формула изобретения 25 Составитель М. ПознякРедактор В. Петраш Текред И. Верес Корректор М. МаксимишинецЗаказ 6287/4 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.Цель изобретения - предупреждение рецидивов.Способ осуществляют следующим образом.Подчелюстным разрезом длиной 4 - 6 см проходят к лицевой артерии, выделяют ее со всех сторон на протяжении 1 - 1,5 см и подводят под нее две кетгутовые лигатуры. От нижнего края кожного разреза в мягких тканях желобоватым зондом делают тоннель до лицевой артерии. В тоннель вводят катетер. Катетеризуют наружную сонную артерию через лицевую артерию специальной иглой-проводником, в просвет которой вводят катетер на глубину 6 - 7 см. Фиксируют катетер и артерию кисетиым кетгутовым швом. Разрезают артерию между лигатурами и культю центрального ее отрезка вместе с катетером вводят в тоннель мягких тканей. Катетер фиксируют полиамидной нитью за нижний край раны, предварительно разрезая его поперек. Внутриартериально вводят мономицин 1000000 ЕД, растворенный в 10 мл 0,25 Я-ного раствора новокаина и 2500 ЕД гепарина, растворенного в 2 мл дистиллированной воды. Катетер плотно закрывают колпачком.Подчелюстной разрез углубляют и доходят до гнойного очага. Проводят отсасывание гноя, визуальный осмотр гнойной полости (полостей), некротомию, вакуумирование полости. В ране оставляют перфорированную трубку для дренироваиия гнойной полости и проведения внутрираневого диализа антисептическими растворами с кислородом. Закрывают рану редкими кетгутовыми швами. На кожную рану накладывают швы из полиамидной нити, которыми фиксируют и дренажные трубки.После операции в течение трех дней проводят диализ гнойной рамы раствором фурацилина 1:5000 в количестве 500 - 1000 мл с добавлением 10 - 20 мл димексида или 1 Я-ного раствора диоксидина. На 3 - 4-й день проводят замену полихлорвиниловых трубок на полоски из резиновых перчаток.10Дренируют рану еще в течение 1 - 2 дней в зависимости от количества выделений, потом удаляют дренажи и дают ране закрыться. Обычно на 7 - 8-й день после операции снимают швы и рана заживает первичным натяжением.15 Внутриартериально через катетер в первые 2 - 3 дня после операции вводят антибиотики постоянно аппаратным методом, в последующие 2 - 3 дня - фракционным способом два раза в сутки.Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, 20 солюкс и др.) назначают с 2 - 3-го дня послеоперации в перерывах диализа раны. Способ лечения флегмон челюстно-лицевой области путем рассечения тканей подчелюстной области, создания оттока экссудата, обработки гнойной полости, некротомии и последующей обработки вакуумом, З 0 отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов, при разрезе подчелюстной области выделяют лицевую артерию и затем от нижнего края раны до артерии проводят тоннель в мягких тканях, через который катетеризируют наружную сонную артерию и 35 накладывают первично шов на рану.