Способ остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

(71) Ташкентский филиал Всесоюзногонаучного центра хирургии АМН СССР(56) Шерцингер А.Г. Лечение кровотечений из варикозно расширенных венпищевода зондом-обтуратором. - Хирургия, 1980 У 3, с.94. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИИ(54) СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА(57) Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - обеспечениевозможности контроля гемостаза и проведение лечебных манипуляций при сохранении просвета пищевода. В просвет пищевода вводят упругую спираль,скрученную поверх дистального концаэндоскопа и фиксированную манжетой.На уровне кровоточащего участкаспираль освобождают. После остановкикрбвотечения в просвет вен вводятсклерозирующее вещество.1362462 35 ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения возможности контроля ге 10 мостаза и проведения лечебных манипуляций при сохранении просвета пищевода, компрессию осуществляют упругой спиралью, при,этом ее вводят в просвет пищевода с помощью эндоскопа и устанавливают на уровне кровоточащих сосудов,Составитель В,ШугуровТехРед М,дидык Корректор И Муска Редактор Л.Повхан Тираж 595 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д, 4/5Заказ 6331/3 Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул,Проектная,4 Изобретение относится к медицине,конкретно к способам остановки кро"вотечения из пищевода.Целью изобретения является обеспечение возможности контроля гемостаза и проведение лечебных манипуляцийпри сохранении просвета пищевода,что достигается компрессией кровото"чащих вен спиралью, введенной с помощью эндоскопа.Способ осуществляют следующим образом.В просвет пищевода вводят упругуюспираль, скрученную поверх дистального конца эндоскопа и фиксированнуюв этом положении манжетой. После ус"тановления факта активного кровотечения из варикозно расширенных венпищевода при эзофагоскопии и определения локализации кровотечения науровне последнего манжету подтягивают в сторону проксимального конца,освобождая спираль. Последняя разво+рачивается, вызывая боковую компрессию кровоточащего сосуда. Удостоверившись в остановке кровотечения, вузлы между витками спирали вводятсклероэирующее вещество. Спираль удаляют при контрольной ээофагоскопиипосле окончательной остановки кровотечения путем тракции за ее дистальный конец биопсийными щипцами или зазаранее запрессованную в дистальныйвиток спирали лигатуру, конец которойвыведен наружу через ротовуюполость.Другой вариант проведения способаосуществляют следующим образом.После установления факта и источника кровотечения упругую спиральвводят в биопсийный канал эндоскопав развернутом виде, затем ее выводятиз канала в просвет пищевода на уровне кровоточащего участка путем выталкивания биопсийными щипцами. Извлечение спирали осуществляют вышеописанными приемами,.5 10 16 20 25 ЗО 2П р и м е р, Больной М., 39 лет,поступил в стационар с диагнозом желудочно-кишечное кровотечение. Приэзофагоскопии установлено наличиеактивного кровотечения из варикознорасширенных вен нижней трети пищево-.да. В просвет пищевода на уровнекровоточащей вены введена металлическая спираль, заранее скрученная поверх дистального конца эндоскопа ификсированная манжетой, Манжета подтягивается кверху, а спираль, развернувшись,вызывает компрессию кровоточащего участка вены и остановку кровотечения. После визуальной конста-тации факта установки кровотечениямежду витками спирали в просвет венывводят 2,0 мл варикоцида для ее склерозирования, В течение двух сут. кровотечение не возобновилось. При контрольной эзофагоскопии через 2-е сут,спираль удалена через эндоскоп путемизвлечения ее за дистальный конецбиопсийными щипцами,Предложенный способ применен схорошим эффектом у 20 больных с кровотечением из варикозно расширенныхвен пищевода, что позволяет рекомен"довать его в широкую клиническую практику.,Формула изобретения Способ остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода путем компрессии кровоточащих сосудов,из просвета пищевода, о т л и -