Способ диагностики предрасположенности к пароксизмальной тахикардии у детей с синдромом вольфа-паркинсона-уайта

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК А 1 03136 а)4 Аб 02 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(22) 04.06,85 (46) 15.04.87. Бюл.14 (71) Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии (72) Н. А. Белоконь, В. С. Баринова, 1 О.М. Белозеров, Г. Г, Осокина, С, Б. Шварков и М. А. Школьникова (53) 615.475 (088,8) (56) 1.ею е 1 а 1, %1 и(е Агсб. Ма 1, Сосцг. 1979, 72, б, 634-640. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ВОЛЬФА-ПАРКИНСОНА- УАЙТА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и предназначено для диагностики предрасположенности детей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта к пароксизмальной тахикардии. Целью изобретения является сокращение сроков диагностики и исключение возможности осложнений. Проводят исследование электрической активности сердца в виде кардиоинтервалограммы с регистрацией не менее 100 последовательных кардиоциклов сначала в положении лежа, а затем не менее чем через 30 - 60 с в положении стоя не менее 100 последовательных кардиоциклов с после дующим расчетом индекса напряжения отдельно для положения лежа и положения стоя, затем находят их отношение, и при значении его больше 3,0 делают заключение о возможности возникновения пароксиз- Я мальной тахикардии.ИНстояЙНлежаЭтот коэффициент отражает устойчивость вегетативной регуляции сердечного ритма, что позволяет делать заключение о возможности возникновения пароксизмальной тахикардии у детей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта при значении К 40 больше 3,0.Способ иллюстрируется следующими примерами.Пример 1. Алеша А., 7 лет (и. б. 594/83), поступил с жалобами на быструю утомляемость, боли в сердце, одышку, сердцебиение. 45 На ЭКГ выявлен синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. При обследовании по предлагаемому способу в течение 15 мин утром натощак в спокойной обстановке после 10-минутного нахождения в положении лежа проводят запись 100 кардиоинтервалоциклов во 11 стандартном отведении на электрокардиографе Красногвардеец, затем ребенок вставал и сразу (не позднее, чем через 30 - 60 с)СоставитРедактор М. Недолуженко Техред И.Заказ 1238/5 Тираж 596ВНИИГ 1 И Государственного комитета СС113035, Москва, Ж - 35, РПроизводственно-полиграфическое предп Формула изобретения Способ диагностики предрасположенности к пароксизмальной тахикардии у детей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта путем измерения электрической активности сердца, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков диагностики и исключения возможных осложнений, проводят кардиоинтервалографическое исследование сначала в положении лежа, затем через 30 - 60 с в положении стоя, далее рассчитывают индекс напряжения отдельно для положения лежа и положения стоя, затем определяют их отношение и при значении полученного коэффициента больше 3,0 диагностируют состояние здоровья детей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта как угрожаемое по возникновению пароксизмальной тахикардии.ель Л. ЛычковаВерес Корректор С. ЧерниПодписноеСР по делам изобретений и открытийаушская наб., д. 415риятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и предназначено для диагностики предрасположенности детей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта к пароксизмальной тахикардии.Цель изобретения - сокращение сроков диагностики и исключение возможности осложнений,Способ осуществляется следующим образом.Проводят исследование электрической 10 активности сердца в виде кардиоинтервалограммы с регистрацией не менее 100 последовательных кардиоциклов сначала в положении лежа, затем не менее чем через 30 - 60 с в положении стоя не менее 100 последовательных кардиоциклов с последующим определением;Мо - величины наиболее часто встречающегося кардиоинтервала, с;АМо - частоты представленности этого кардиоинтервала в процентах к общему числу анализируемых кардиоциклов; Лх - разницы между максимальным и минимальным значениями анализируемых кардиоциклов с расчетом индекса напряжения (ИН) по известной формуле, с:25ИН АМ2 Мю Лх отдельно для положения лежа и положения стоя с последующим определением коэффициента К, вычисляемого по соотношению ИН в положении стоя к величине ИН в положении лежа. записывались 100 кардиоциклов в положении стоя с последующим расчетом Мо, АМо, Лх и ИН в положении лежа и в положении стоя по известной формуле с расчетом индексов напряжения в положении лежа и стоя и определением их соотношения. Получено, что коэффициент К = 4. После проведенного обследования сделано заключение об угрожающем характере синдрома Вольфа Паркинсона-Уайта по возникновению приступов пароксизмальной тахикардии. С целью предупреждения приступов пароксизмальной тахикардии ребенку назначена седативная терапия, на фоне которой самочувствие мальчика улучшилось, исчезли жалобы, однако через 5 мес на фоне стрессовой ситуации появились приступы пароксизмальной тахикардии, в связи с чем назначены транквилизаторы. Катамнез черезгод: приступы пароксизмальной тахикардии не повторялись.Пример 2, Света К., 12 лет, обследована амбулаторно в связи с выявлением при диспансеризации на ЭКГ синдрома Вольфа- Паркинсона-Уайта. Девочка обследована по предлагаемому способу, К = 1,5. Сделано заключение об отсутствии угрожающего характера синдрома Вольфа-Паркинсона- Уайта по возникновению приступов пароксизмальной тахикардии. Катамнез через 2 года: девочка занимается спортом, жалоб не предъявляет, приступов пароксизмальной тахикардии не отмечалось.Было обследовано 67 детей, из которых предлагаемым способом у 24 была диагностирована предрасположенность к пароксизмальной тахикардии. Предлагаемый способиагностики позволяет сократить время процедуры с 60 до 15 мин.