Способ нефростомии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 4 А 61 В 1 ССРЫТИЙ ЗОБРЕТЕНИЯ АН СВИДЕТЕЛЬСТВУ А ВТОРСК(57) Изобретение относится кне, а именно к урологии. Целтения - снижение травматично ститут ССС 980 дицизобрети па ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТ ренхимы и профилактика осложненийоперации за счет управления лоханочным концом дренажа. Проводят трубкув лоханку через отверстие в паренхиме и чашечку нижнего полюса почки.Через торцовое и боковое отверстиялоханочного конца трубки проводяткетгутовую нить и оба конца нити выводят через прокол задней стенки лоханки, затем через мягкие ткани поясничной области - наружу. Оба концанити фиксируют в легком натяжениик марлевой повязке.1291130 2н еде и конец плас жмате оной трубки н ггбоковых стенках которой сделано триотверстия, Через два боковых отверстия лоханочного конца трубки с помощью иглы проведена кетгутовая нить.Затем оба конца этой нити с помощьюиглы одномоментно проведены череззаднюю стенку лоханки,цистальнее разреза ее. В костовертебральном углусделан разрез кожи длиной 0,5 см, через который зажимом Бильрота перфорированы мягкие ткани поясничной области с помощью этого зажима выведены наружу оба конца кетгутовой нити.н нВ рану установлена страховая резиновая трубка. Из-под больной удален поясничный валик и под контролемруки, введенной в рану, осуществлено натяжение концов кетгутовой нитиэи завязывание их на повязке. Затемпоспойно ушита рана до дренажей.Обработка кожи раствором иодоната.Асептическая повязка. Составитель Ю.ЕсилевскийРедактоР Н.Бобкова ТехРед М.Ходанич КоРРектоР Н.Король Заказ 61/5 . Тираж 596 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушс кая наб д. а/5Производственно-полиграфическое ггр дприятие, г, Ужгород, ул,11 рае;.тная, ч Изобретение отностися к медицине,а именно к урологии, и предназначенодля дренирования почки.Цель изобретения - снижение травматичности паренхимы и профилактикаосложнений операции за счет управления лоханочным концом дренажа, чтодостигается проведением концов лигатуры через заднюю стенку лоханки имягкие ткани поясничной области и 10фиксацией их на коже,Способ осуществляют следующим образом.Проводят трубку в лоханку через отверстие в паренхиме и чашечку нижнего полюса почки. Через торцовое и боковое или два боковых отверстия лоха- ночного конца трубки проводят кетгутовую нить. После этого оба конца последней с помощью круглой иглы вы водят через прокол задней стенки лоханки, затем через мягкие ткани поясничной области наружу. После удаления иэ-под больного поясничного валика и ушивания раны оба конца выведенной25 наружу кетгутовой нити фиксируют в легком натяжении к марлевой повязке.П р и м е р. Больная К., 33 .пет. Диагноз - коралловидный фрагментированный камень 1 стадии левой почки, З 0 левосторонний хронический пиелонефрит в фазе латентного воспаления. Произведена операция - левостороння задняя пиелолитотомия, нефростомия.,Левосторонним межреберно-мезогастральным раз 35 реэом в Х 1 межреберье обнажена задняя стенка лоханки, которая по- перечно рассечена на протяжении 1,5 см. Извлечен коралловидный камень размерами 2,5 х 2,0 х 1,5 см иэ лоханки 40 и три камня размерами от 0,5 до 0,7 см иэ верхней чашечки. Раствором Риваноля вымыты солевые массы из полостей почки. Через рану лоханки и чашечку нижнего полюса изогнутым 45 зажимом перфорирована паренхима нижнего полюса почки. Через это отверстие в лоханку и верхнюю чашечку проТаким образом, конец нефростомического дренажа фиксирован на уровне лоханки, при необходимости может быть смещен в нужном направлении без повреждения паренхимы почки кетгутовой нитью, фиксирующая кетгутовая нить проведена вне пределов паренхимы почки и после операции может быть удалена,формула и э обретения Способ нефростомии, включающий фиксацию лоханочного конца нефростомической трубки рассасывающейся лигатурой, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения травматизации паренхимы и профилактики осложнений операции за счет управления лоханочным концом дренажа, оба конца лигатуры проводят через заднюю стенку лоханки и мягкие ткани поясничной области, а фиксацию производят на коже.