Способ рассечения вторичных пленчатых катаракт

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 8619 119 4 АбЕ 9 Г 1,7 се . ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ кии Ч я че- дней воГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ РАССЕЧЕНИЯ ВТОНЫХ ПЛЕНЧАТЪХ КАТАРАКТ(57) Изобретение уменьшает операциои послеоперационные осложнения, длго производят глубокий надрез в сречасти лимба в области 11 или 12 чкладывают предварительный шов и про дят сквозной разрез. Производят иридэктомию и еще один парацентез или расширяют первый для введения дисцизионного но жа (ДН). Через разрез роговицы на 12 ч сквозь колобому радужки и цинновы связки на пленку проводят иглу с надетой на изогнутую часть трубочкой из биологически инертного материала (силиконовой резины), выступающей за конец иглы на 0,5 -мм. Внутренний диаметр трубочки меньше диаметра иглы, которая в изогнутой части распилена на половину диаметра и представляет собой желоб, находящийся в плоскости, перпендикулярной изгибу иглы. Через второй разрез в лимбе или расширенный первый вводят ЛН. Иглой приподнимают пленку кверху и ДН произво- Я дят ее разрез, упираясь ножом сквозь трубочку в желоб иглы.1286198 Формула изобретения Составитель М. ПознякРедактор Л. Пчолинская Техред И. Верес Корректор С. ЧерниЗаказ 7644/4 Тираж 617 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, аименно к офтальмологии.Цель изобретения - уменьшение операционных и послеоперационных осложненийза счет того, что за пленку вторичнойкатаракты вводят иглу с желобом и надетой на нее трубочкой из мягкого биологически инертного материала, и разрезпроизводят по желобу в игле.Способ осуществляют следующим образом,10Производят глубокий надрез в среднейчасти лимба в области 11 или 12 ч, затемнакладывают предварительный шов и производят сквозной разрез. Производят иридэктомию. Производят еще один парацентез вудобном для хирурга месте или расширя 15ют первый для введения дисцизионного ножа. Через разрез роговицы на 12 ч сквозьколобому радужки и цинновы связки запленку проводят иглу с надетой на изогнутую часть трубочкой из биологически инертного эластичного материала, например силиконовой резины, Силиконовая трубочкавыступает за конец иглы на 0,5 - 1,0 мм.Внутренний диаметр трубочки меньше диаметра иглы, что способствует ее плотному прилеганию, Сама игла в изогнутойчасти распилена на половину диаметра ипредставляет собой желоб. Желоб находитсяв плоскости перпендикулярной изгибу иглы.Затем через второй разрез в лимбе или расширенный первый вводят дисцизионный нож.30Иглой приподнимают пленку кверху и дисцизионным ножом производят ее разрез, упираясь ножом сквозь трубочку в желоб иглы.Пример. Больной Ф 25 лет, поступилс диагнозом: исход проникающего раненияроговицы (рубец роговицы, травматическаяпленчатая катаракта) правого глаза. Левыйглаз здоров.При поступлении: острота зрения правого глаза 0,01 не корр. Биомикроскопически - от 5 до 7 ч сквозной рубец роговицы, передняя камера глубокая, равномерная, радужка с выраженным рисунком,зрачок 1,5 мм в диаметре неправильнойформы, реакции на свет вялая из-за на,личия задних синехий. В области зрачкауплотненная неравномерной толщины пленкасерого цвета. Рефлекса с глазного дна нет.ВГД=19 мм рт. ст. Острота зрения равна движению руки у лица. Цветоощущениесохранено, механофосфен положителен вовсех квадрантах. ЭРГ в норме. Производят операцию на правом глазу: рассечение вторичной пленчатой катаракты.После акинезии и ретробульбарной анестезии 2 о"-ным новокаином на верхнюю прямую мышцу накладывают уздечный шов. Производят глубокие надрезы роговицы на 11 и 13 ч отступя к центру от лимба на 1,0 2,0 мм. Затем накладывают предварительные швы на надрезы и производят сквозные разрезы роговицы. Через разрез роговицы на 11 ч производят иридэктомию, Сквозь колобому радужки и цинновы связки под пленку проводят желобоватую иглу, покрытую силиконовой трубочкой. Затем через разрез роговицы на 13 ч вводят дисцизионный нож. Иглой несколько приподнимают пленку, чтобы был виден ее контур и дисцизионным ножом производят разрез пленки и силиконовой трубочки, упираясь ножом в желоб. Нож, а затем и иглу, извлекают из полости глаза. В переднюю камеру вводят воздух. Швы на роговице затягивают. Под конъюнктиву вводят антибиотик. Накладывают монокулярную повязку.На следующий день после операции глаз спокоен, незначительный отек роговицы в области парацентеза, камера глубокая, верхняя половина занята пузырьком воздуха. Зрачок расширился до 2,5 мм, в области зрачка пленка со сквозным вертикальным отверстием в центре, наиболее широкая часть равна 1,5 мм, При прямой офтальмоскопии электрическим офтальмоскопом видны детали диска зрительного нерва. Острота зрения с коррекцией +10.0 Д равнялась 0,6 с контактной линзой 1,0,Использование способа рассечения вторичных пленчатых катаракт исключает возможность выпадения стекловидного тела в переднюю камеру и не приводит к тракции сетчатки во время операции, что в сово. купности снижает травматичность способа и уменьшает количество операционных и послеоперационных осложнений. Способ рассечения вторичных пленчатых катаракт путем дисцизии, отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных и послеоперационных осложнений, дисцизию производят на канюле с желобом с надетой на него трубочкой из мягкого биологически инертного материала, повторяющей конфигурацию желоба.