Способ формирования структур медиального угла глазной щели

.7 (088.8) торское сви 6, кл. А 61СПОСОБ УР МЕДИ СССР81.ОВАНИУГЛА Г детельств Р 9/00, ФОРМИАЛЬНОГ СТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕ ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ИСАНИЕВТОРСКОМУ СВИ 741621/28-14 7.05.84 7.07.86. Бюл. Московский н ут микрохир кая больница С, Н. Федоро Мулдашев, В Салихов Т ЩЕЛИ путем пересадки ткани в меьный угол, отличающийся тем, что, ью предупреждения слезотечения, обусенного отсутствием слезного мясца и понной складки, в медиальный угол перевают шаровидный аллотрансплантат, поают его мобилизованной коньюнктивой ластинчатым аллотрансплантатом, межересаженными тканями и глазным ябм формируют борозду путем наложения разных швов, при этом в качестве шадного аллотрансплантата используют ожную жировую клетчатку подошвы, ачестве пластинчатого аллотрансплан - висцеральные фасции. с цел ловл лулу сажи крыв или п ду п локо П-об рови подк1242164 Составитель С. Глуходед Редактор Н. Бобкова Техред И. Верес Корректор В. Бутяга Заказ 3638/8 Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Изобретение относится к медицине, касается офтальмохирургии, и предназначено для восстановления анатомических структур медиального угла глаза щели. Цель изобретения - предупреждение слезотечения, обусловленного отсутствием слезного мясца и полулунной складки,Способ осуществляют следующим образом. В медиальном углу глазной щели на месте отсутствующего слезного мясца или после удаления его по поводу опухоли создают раневую поверхность. Иэ консервированной подкожной жировой клетчатки подошвы моделируют шаровидный аллотрансплантат диаметром 3 - 5 мм и укладывают его на ра невую поверхность, Путем отсепаровки мобилизуют коньюнктиву медиальной части глазного яблока, смещают ее на шаровидный аллотрансплантат и фиксируют к краям раневой поверхности в медиальном углу глазной щели микрохирургическими швами 8/О, В тех случаях, когда мобилизовать коньюктиву не представляется возможным или производится одномоментное восстановление коньюнктивы глазного яблока, шаровидный аллотрансплантат покрывают пластинчатым аллотрансплантатом висцеральной фасции и также фиксируют его швами к краям раневой поверхности. Между шаровидным аллотрансплантатом и глазным яблоком через покрывающую их коньюнктиву или аллотрансплантат висцеральной фасции проводят один или два П-образных шва, например алло- сухожильных, толщиной 4/О, ведут их вглубь и в стороны и выводят через кожные насечки, где туго связывают. В результате этого мобилизованная коньюнктива или алло- трансплантат висцеральной фасции втягиваются, образуя между шаровидным аллотрансплантатом и глазным яблоком борозду. Каждые насечки ушивают. 5 10 15 20 25 30 3540 Для операции используют аллотрансплантаты, консервированные, например, в 70 эти ловом спирте. Перед операцией аллотрансплантаты отмывают в физиологическом растворе с добавлением антибиотиков в течение 10 в 15 мин.Пример 1. Больная А. оперирована по поводу пролиферирующего пигментного неву са слезного мясцы левого глаза. При этом слезное мясцо удалено в едином блоке с опухолью. На образовавшуюся раневую поверхность уложен шаровидный аллотрансплантат подкожной жировой клетчатки подошвы диаметром 3,5 мм, который покрыт мобилизованной коньюнктивой. Между шаровидным аллотрансплантатом и глазным яблоком проведен через коньюнктиву Н-образный погружной аллосухожильный шов, с помощью которого сформирована борозда. Продолжительность операции составила 15 мин. Заживление раны произошло первичным натяжением. В результате операции сформировалось нормальных размеров, правильно расположенное адективное в косметическом отношении слезное мясцо. Результат операции стойко сохранялся при изу. чении отдельных результатов сроком до 2 лет,Пример 2, Больной И. оперирован по поводу пигментного кистозного невеса слезного мясца правого глаза. При этом слезное мясцо удалено, на раневую поверхность уложен шаровидный аллотрансплантат подкожной жировой клетчатки подошвы диаметром 4 мм, который покрыт пластинчатым аллотрансплантатом висцеральной фасции с фиксацией узловатыми швами 8/О. Путем проведения двух погружных П-образных аллосухожильных швов между глазным яблоком и пересаженными тканями сформирована борозда. Продолжительность операции составила 20 мин. В результате операции сформировалось адективное в клиническом и косметическом отношении слезное мясцо, Через 1 г, эффект операции стойко сохранялся.