Способ диагностики заболеваний толстой кишки

(54) (57) СПОС ЛЕВАНИЙ ТО дения бариевой рентгенографии нии в прямой и кальном - в КИ ЗАБО- путем ввепроведения м положен в верти- позициях,ОБ ДИАЛСТОЙвзвеси,в горибоковой прямо СУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ К А ВТОРСКОМ,/ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Юе 1 п 8., Вг.ХХХ 1,369, р, 453Рабухина Н. А.нологии и радиологи ЯО 12338 отличающиися тем, что, с целью повышения точности диагностики, бариевую взвесь вводят в положении больного на животе с наклоном на левый бок по Тренделенбургу, проводят сфинктерную пробу прямой кишки, в позиции больного на правом боку дополнительно вводят воздух, поворачивают больного на живот, затем через правый бок - на спину и производят рентгенографию поперечно-ободочной кишки, проксимальной части сигмовидной и нижней трети прямой кишки, в переднелевой позиции - селезеночного изгиба, в переднеправой позиции печеночного изгиба, восходящей и слепой кишок, после поворота больного на живот в вертикальное положение в боковой позиции - дистальной части сигмовидной, ректосигмоидного перехода и верхних 2/3 прямой Я ки шки.233863 Состааигель И)1 есен улТехред И, Верее Корректор М.,е ни .Тираж 660 1 одясноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий3035, Москва, Ж 35, аунская наб., д. 45Филиал ППП Патент, . Ъкгород, ул. Проектная, 4 1 сдалтор Л. ДолиничЗаказ 27123 Изобретс цие относится к медицице, в частюстц к рецтгецологии, и может быть использовацо для рецтгецодиагцостики забо 1 с ваций толстой кишки и органов брк)шнй полости.Цель изобретения - повышение точности дцагцостики за счет двойцого коцтрастироация и последовательцого рецтгецологического исследования, при котором каждый зацолцясмый отдел оказывается цижерасположеццым по отношению к предыдущему.Ог)1 ьер. Больная поступила с жалобами ца болсзцеццось подложечцой области, ОбцРуо слабость.ри рентгеноскопии желудка явления гастродуодецит.Ирригоскопия толстой кишки произве- дсРа способом одцоэтапцого бариевого и дойого рентгеновского коцтрастироа 1:ия толстой кишки. В положсции больной ца жисте с цаклоцом ца левый бок по Трецде,ц цбургу введецо около 400 мл бариевой веси. Шланг перекрыт. Произведена 3- кратная сфицктсрцая проба прямой кишки, за к,11 Очаюца яс 51 в сжимаци и Оол ьпой ягодич. ц 1 ми мыпцами сфицктеров пр 5 мой кишкР В фазе глуоокого выдоха. Больцую повернули ца живот, а стол рецтгецовского аппарата установили в горизонтальное положение.Произведена рентгеноскопия. Выявлено за 11 лцсцис бариевой взвесью прямой, сигмоишой, исходящей и левой половины попсрсчцо-Ободочцой кишок. Через прямую кишку ввс.и первую порцию воздуха (около 400 см). Произели рсцтгецоскопию: воздух частичцо заполцил прямуо и часть сигмовидной кишки. Бариевая взвесь продвицу лась в правую половину поперечцо-ободочцой кишки. Больную повернули ца правый бок. Ввели вторую порцию воздуха (около 400 см). Повернули больцую ца живот и произвели рентгеноскопию. Бариевая взвесь контрастировала восходящую и слепую кишки. При этом выявлено, что область печеночного изгиба резко сужеца с церовцостыо котуров в дистальцой части. Протяженность патологического сужения около 10 см. Провели рецтгецографию печецочцого изгиба.Больную через правый бок повернули ца спицу, после чего произошло двойцое контр 1 с) ирсвацие поперечцо-ободочцой кишки, О;пако лжецие печецочцого изгиба сохрацялось. 1 оьерцули больную в передцеправую косую позицию для исследования в условиях дойцого коцтрастировация печеночного изгиба, который постепсццо расправился, контуры его равные, четкие, без вцутрипросветцых образований. Восходяцая и слепая кишка также имеет равномерное двойцое коцтрастировацие. Провели рецтге-0 огра фию.1 оверцули болиую в передцелевую косгк) позицию для и с,сдоьа 1 я селезецочного изгиба, затем .1 О:,"эцулР болцмО ца живот.Подцяли стол с больцоР вертикальцоеположение и в боковой позиции. Провели рецтгецографию нижней трети сигмовидной кишки, ректосигмоидцого перехода и ерхцьх 23 прямой кицки. Все отделы толсгой кишки за исключением печецочцого изгиба без патологических изменений.На основании полученных рецтгецологивски.х данных сделано заключецие: фу-:к исцальцые патологические изменения в пе.чсцочцом изгибе толстой кишки могут оыть обусловлены патологическим процессом в пе чсци или желчном пузыре.Больцой произведено сканирование нечеи коллоидцым препаратом радиоактивцого золота Ац . На скецограмме выявлено увеличецие левой доли печени, ее деформация.Распределение препарата 1)еравцс)мерос с ЗО дефектом накопления в левой доле. Заключение: очаговое поражение левойдоли печени.Таким образом, ирригоскопия толстойкишки способом одцоэтапРого бариевого и 35 двойцого рентгеновского коцтрастировациятолстой кишки выявила фуцкциоцальцые патологические измецеция в печецочцом изгибе и дала косвеццые свидетельства опухолевого процесса в печеци.Сравнительный анализ рецтгсцологического исследования 60 больных предложенцым способом и 30 больных го прототипу показал, что предложеццый способ повышает точность диагностики ца2% и составляет92";, прототип 80 ф.