Лечебно-тренировочный протез плеча

СОЮЗ СОВЯТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 61 Г 25 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ОБ Т И(71) Ленинградский научно-ис кий институт протезирования (53) 615.477.21:616-089.28 (088 (56) Дмитриев А. Ф. и др. Л ровочные протезы предплечь трическим управлением. - В зирование и протезостроение, МСО РСФСР, 1983, с. 69-72. ледовател)чебно-тренис биоэлексб.: Протевып. 64, М.,Методические рекомендации по удлине нию коротких культей и последующему протезированию. Л., ЛНИИП, МСО РСФСР 1976. ОПИСАНИ К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ ЯО 117547(54) (57) ЛЕЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ПРОТЕЗ ПЛЕЧА, содержащий дистальный механизм с фланцем, разъемную гильзу с элементами фиксации, изогнутые шины, закрепленные на фланце и гильзе, компрессионно-дистракционный аппарат, а также опорную площадку, отличающийся тем, что, с целью расширения объема движений в плечевом суставе, в плечевой области гильзы размещен шаровой шарнир, шины выполнены с продольными пазами посредством которых проксимальные концы шин соединены между собой и с шаровым шарниром, на дистальных их концах с возможностью перестановки закреплен стакан, причем опорная площадка подпружинена и снабжена винтовым механизмом, установленным вднище стакана, а на фланце и стенках стакана выполнены поперечные пазы под шины.1175470 35 45 Составитель Н, Люкшнн Техред И. Верес Корректор М. Самборская Тираж 722 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП сПатент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор И. РыбченкоЗаказ 5246/5 Изобретение относится к медицинской технике, в частности к протезам, используемым в период удлинения конечности с помощью компрессионно-дистракционного аппарата или устройств, устанавливаемых при разрыве кости.Целью изобретения является расширение объема движений в плечевом суставе.На чертеже показан протез, общий вид.Лечебно-тренировочный протез содержит дистальный механизм 1, через три шины 2 соединенный с разъемной гильзой 3, имеющей элементы фиксации в виде застежки 4 и крепления 5, В плечевой области гильзы 3 расположен шаровой шарнир 6, соединенный через металлический трилистник 7 с проксимальными концами шин 2 винтом 8. Дистальные концы шин 2 фиксированы последовательно со стаканом 9 и фланцем 10 дистального механизма 1. На концах шин 2 выполнены продольные пазы 11, через которые осуществляется соединение шин 2 между собой и трилистником 7 в проксимальной части протеза, а в дистальной части протеза - со стаканом 9 и фланцем 10 посредством имеющихся по их периметру трех поперечных пазов 12, 13 и винтов 14. Внутри стакана 9 расположен буфер, состоящий из сферической опорной площадки 15, пружины 16 и винта 17, проходящего через днище стакана 9. Внутренняя поверхность стакана 9 и опорной площадки 15 выложены мягким материалом (не показан) Дистальный механизм 1 связан с креплением 5 посредством тяг 18 управления. Шины 2 расположены с наружной стороны компрессионнодистракционного аппарата 19, установленного на культе 20 с помощью четырех спиц 21, проходящих через плечевую кость культи 22. Перемещение винта 17 обеспечивается поворотом гайки 23 с помощью рычага 24.Протез используется следующим образом,Для надевания протеза гильзу 3 максимально разводят, в образовавшуюся полость вводят культю 20 с компрессионнодистракционным аппаратом 19. Конец культи размещают в стакане 9. Разомкнутые края гильзы 3 сводят и фиксируют застеж 5 10 15 20 25 Зо кой 4. На туловище инвалида размещают крепление 5 и подсоединяют к нему тяги 18 управления дистального механизма 1 протеза. Используя винты 14, проходящие через пазы 11 шин 2 и пазы 12 стакана, ориентируют последний относительно культи 20, обеспечивая ее возможно глубокую посадку (без соприкосновения со спицами 21), Подъемом винта 17 с помощью рычага 24 и гайки 23 сжимают пружину 16, устанавливая необходимое торцовое давление опорной площадки 15 на культю 20 и высоту ее расположения внутри каркаса, образованного шинами 2, Затем устанавливают нужную высоту расположения в процессе дистального механизма 1 и угол его отклонения от оси культи 20 путем перемещения фланца 10 в продольно-поперечном направлении относительно шин 2 и осуществляют их взаимную фиксацию винтами 14. Устанавливают необходимое натяжение тяг 18 управления и проверяют возможность их выборки инвалидом.Подвижность протеза обеспечивается за счет шарового шарнира 6 при воздействии на первый культи 20 через стакан 9 и опорную плошадку 15. В определенных положениях культи происходит натяжение тяг 18 и срабатывание дистального механизма 1. Нагрузка при работе протезом передается на гильзу 3 и крепление 5. Использование гильзы 3, располагающейся на надплечье инвалида, и установка шарнира 6 на ней в области плечевого сустава обеспечивают равномерное распределение нагрузок от протеза непосредственно на туловище инвалида и разгрузку культи. В зависимости от медицинских показаний (замедленная регенерация, деформация диафиза культи, наличие болезненных участков культи) протез позволяет создавать торцовое давление на культю в различных направлениях. Это обеспечивается неравномерным продольным закреплением на шинах 2 стакана 9. Последний может быть установлен под необходимым углом к культе, Аналогичным образом могут быть ориентированы и дистальный механизм 1 шины 2, и фланец 10.