Искусственный тазобедренный сустав

(54) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯБЕДРЕННОГО СУСТЛВЛ(57) Изобретение относится к медне, к способам эндопротезированизобедренного сустава. Цель изобрния - стабилизация эндопротезатикальном направлении. Для этогпятку эндопротеза устанавливаютную шайбу, для ввода которой вдва цилиндрического паза выполнпрорезь на внутреннепередней поности бедра, 6 ил . иция таетеательоп ну руглены. В чаше 1 выполнен паз, 9 под щенку 4. Устройство содержит фиксатор 10 и шайбу 11, имеющую лыски 12 на боковых поверхностях, участок с зубцами 13 и отверстие 14 в центральной части, Фиксатор 10 имеет заостренные концы 5, при этом в пятке 5 выполнено отверстие 16 под Фиксатор.Устанавливают искусственный тазобедренный сустав, обнажая тазобедренное сочленение больного наружным доступом. Вывихивают головку и выводят проксимальный отдел бедренной кости из раны. Обрабатывают развертками костномозговой канал цля штифта б. Формируют в межвертельной области цилиндрический паз с поперечной опорной площадкой над малым вертелом для пятки 5. Над площадкой выполняют прорезь на внутреннепередней поверхности бедра, ширина которой соответствует расстоянию. между лысками 12 опорной .шайбы 11. Вголовне бедра формируют цилиндрический трансплантат, отпилилужнои аши 1 роксимальржа шеику внутрикостныи в верхней его ольные пазы 7, ая которых зак ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЦТИЯПРИ П(НТ СССР(71) Иркутский научно-исследоский институт травматологии ипедии(56) Авторское свидетельство1066569, кл; А 61 В 17/00,08.02.82. Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и-ортопедии.Цель изобретения - стабилизвция эндопротеза в вертикальном направле- нии На фиг. изображен эндопротезтазобедренного сустава, общий вид;на Фиг. 2 - эндопротез вертлужнойвпадины; на фиг. 3 - фиксатор; нафиг. 4 - опорнаяшайба; на Фиг. 5сечение Л-Л на Фиг. 1; на фиг. б -чение Б-Б .на фиг. 1Устройство для осуществления спсоба содержит эндопротез вертвпадины, выполненный в виде члопастями 2 на наружной поверхностиЧаша .1 имеет сферическое углубленипод головку 3 эндопротеза пного отдела бедренной кости, содещего соединенную с головкой 34, а также пятку 5 иштифт 6. На штифте 6части вьполневы иродв нижней - окна 8, кр Взамен ранее изданноговают его перпендикулярно продольной оси вместе с головкой, Формируют в шейке бедра паз для шейи 4 эндопротеза проксимального отдела бедренной кости Обрабатывают вертлужную впади 5 ну грибовидными фрезами по размерам чаши 1 эндопротеза. После этого через прорезь в пер едневнутренней стенке . бедренной кости точно над опорной площадкой для пятки 5, т.е. в зону дна цилиндрического паза, забивают шайбу 11, чаправляя ее зубцами 13 к большому вертелу. Необходимо, чтобы отверстие 14 совпало с обработан- ным костномозговым каналом, Затем вставляют в окна губчатую кость из головки бедра и забивают штифт 6 в костномозговой канал для контакта торца пятки 5 с опорной шайбой 11.При этом гребни, расположенные между пазами 7, внедряются в костную ткань и препятствуют прокручиванию штифта Перфорируют бедренную кость напротив отверстия 16 в пятке 5 и устанавливают 15 фиксатор 10, в торце которого выполнено отверстие под направитель, погружая заостренные концы 15 в кортикаль-Ную стенку, Закрепляют в межвертельной области цилиндрический трансплан" тат нац пяткой 5. Затем устанавливают чашу 1, расположив ее лопастями вниз под головкой 3 на уровне нижней половины вертлужной впадины. Под визуальным контролем внедряют чашу 1 снаружи внутрь и снизу вверх, точно направляя лопасти 2 параллельно плоскости входа и врезая их в стенки и .крышу, отступив 5 см от краев вертлужной впадины. 40Восстанавливают мягкотканное окружение проксимального отдела бедренной кости, накладывают послойные швы наоперационную рану и асептическую повязку. Осуществляют иммобилизацию конечности деротационным гипсовым сапожком,Тотальное .эндопротезирование тазобедренного сустава предложенным способом осуществлено у пяти больных:двух мужчин и трех женщин в возрастеот 21 до 50 лет. У всех был диспластический двусторонний коксартроз, вдвух случаях сочетающийся с односторонним вывихом бедра, У четырех больных эццопротезирование тазобедренного сустава сопровождалось коррекциейпатологической антетор сии проксимального отдела бедренной кости. Во всехслучаях наличие перелома не сказалось на активном ведении послеоперационного периода: со следующего дняпосле операции больные садились вкровати, затем сидели, опустив ногина пол, вставали, а с 5-7 дня начинали передвигаться с помощью костылей,переставляя попеременно обе конечности. Во всех случаях наступило сращение фрагментов бедренной кости в положении установленной коррекции.Формула изобр етенияСпособ э ндопротезир ования тазобедренного сустава по авт,св. Р 1066569, отличающийсятем, что, с целью стабилизации эндопротеза в вертикальном направлении, нод пятку эндопротеза устанавливают опорную шайбу, для ввода которой в зону дна цилиндрического паза выполняют прорезь на внутреннепередней поверхности бедра,