Способ лечения обострений гепатитов

СОЮЗ СОВЕТСКИХисиОюнесиипРЕСПУБЛИК З 1 В А 61 В 17/00 ИЯ БОСТРЕНИЙ екарстве систему тем, и хрониниин еночпрепа ением УДАРСТВЕКНЫЙ КОМИТЕТ СССРилА исннВВФ и Оауымй ОПИСАНИЕ Ии втсвснсссв свиивтвл(56) 1. Островерхов Г.Е., Галеев М.АНигматуллина А.В.Сафин И,А. Инфузионная терапия хронических гепати"тов и циррозов печени в экспериментеи клинике. Труды.П МОЛГМИ. Экспериментальные основы лечения печеночной недостаточности. М 1975,с. 96-102.(54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОГЕПАТИТОВ путем введения лных препаратов в портальнуюпечени, о т л и ч а ю щ и й счто, с целью достижения ремиссипри активации цирроза печени ического гепатита, катетеризуютполую вену в области устьев печных вен и вводят лекарственныераты в печеночные вены под давл1000-1500 мм вод.ст.1 11Изобретение относится к медицине, а более конкретно к хирургической гепатологии, и может быть использовано при лечении активных форм гепатитов и циррозов печени.Известен способ лечения обострений гепатитов путем введения лекарственных препаратов в катетеризированную пупочную вену больного 1 .Однако быстрое разведение вводимых в печень лекарственных препаратов протекающей с высокой объемной скоростью портальной кровью и ее шунтирование в обход синусоидально. го сосудистого русла при циррозе. и хроническом гепатите снижают эффект органной лекарственной терапии, а следовательно, выздоровления больных.Цель изобретения - достижение ремиссии при активации цирроза и хронического гепатита.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения обострений гепатитов путем введения лекарственных препаратов в портальную систему печени, катетериэуют нижнюю полую вену в области устьев печеночных вен и вводят лекарственные препараты в печеночные вены под давлением 1000-1500 мм вод.ст,Способ осуществляют следующимобразом. Под.местной анестезией разрезом параллельно и ниже паховой складки обнажают и выделяют большую подкожную вену бедра, Отступя 2 см отустья, большую подкожную вену бедра перевязывают. Проксимальнее места перевязки вену рассекают Т-образным Разрезом, через который в просвет бедреняой вены вводят трехканальный двухбаллонный катетер из полиуретана с наружным диаметром 4 мм. На .конце катетера на расстоянии 7-9 см друг от .друга имеются 2. раздувных баллона Через бедренную вену катетер проводят в нижнюю полую вену под контролем флюороскопа таким образом, чтобы верхний баллон катетера оказался в полости правого предсердия, Затем в верхний баллон вводят 20-25 мп 26291 зфизиологическогс раствора, смешанного с контрастным веществом, Тракциейкатетера книзу обтурируют просветнижней полой вены в области устья,выше места впадения печеночных вен.5Нижний баллон катетера раздувают15 мп раствора, тем самым блокируянижнюю полую вену ниже впадения в.ния оттока крови из печени через печеночные вены под давлением 10001500 мм.вод. ст, в течение 2030 мин вводят 100,0 мл альбумина;,200,0 реополиглюкина;500,0 мл 10%ного раствора глюкозы, 10 мл 5%-нойаскорбиновой кислоты, 400.мг кокарбоксилазы; 40 тыс. ед. контрикала,120 мг преднизолона 4,0 мл 2 -ногопапаверина, 10 мл 25 -ного растворасернокислой магнезии; 20 мл панангина, Для поддержания адекватноговенозного возврата на время блокирования позадипеченочного сегментанижней полой вены проводили инфузиюрастворов в систему верхней полойвены. После введения лекарственныхпрепаратов баллоны катетера опорожняли, его извлекали, большую под- .кожную вену бедра перевязывали.30По сравнению с известными способами лечения обострени.". гепатитовпредлагаемый способ позволяет устранить быстрое разведение лекарственных препаратов в сосудистом руслепечени и патологическое шунтирование их по системе внутрипеченочныхпорто-ковальных шунтов за счет введения препаратов через печеночныевены при блокированном оттоке кровииз печени, а также произвести гидродинамическую дилятацию постсннусоидального сосУдистого русла печенипри введении растворов под давлением1000-1500.мм вод,ст. Указанное обес 5печивает хороший лечебный эффект нрилечении обострений цирроза печении хронического гепатита и позволяетдобиться ремиссии в течение заболе.вания у 76 больных (в отличие от40 в группе больных, получавших50только общепринятую терапию) в сроки2-4 недели, ВНИИПИ Заказ 8584/4 Тираж 687 Подписное Филиал ШШ "Йатеитф, г.ужгород, ул.Проектная, 4