Способ диагностики послеродового мастита

,801124933 САНИЕ ИЗОБРЕТ ОСОБ ДИ О МАСТ за крови, повышения ного маст еличину кв плазме чины отно йный посл(54) (57) СП ЛЕРОДОВО 3 ческо что, с ности опред н, В. С. Куф. Карашук клиническая ар А ск нин иост Серов В. Н., Макатическое заболеваМедицина, 1981,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) 1. Гуртовой Б. Л.,цария А. Д. Гнойно-сепние в акушерстве. М.,с. 31 - 35 (прототип). о аналицельюке гнойеляют вавленияой велиуют гно АГНОСТИКИ ПОСИТА путем клиниотличающийся тем, точности при диагита, дополнительно оллоидно-осмотическрови и при снижеительно нормы диагеродовой мастит.1124933 5 10 Составитель Н. ХрусталеваТехред И. Верес Корректор А. ЗимокосовТираж 587 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий13035, Москва, Ж - 35, Раушская иаб., д. 4/5Филиал ППП Патеит, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор О. Бугир Заказ 8321/3Изобретение относится к медицине и может быть использовано в акушерстве приопределении послеродового мастита призаболевании молочной железы.Известно, что послеродовой мастит является одной из наиболее част.1 х причинтаких грозных и опасных осложнений, каксепсис и септический шок, смертность откоторого в настоящее время превышает60/о. Причем снижение частоты возникно-.вения осложнений зависит, главным образом, от ранней диагностики степени тяжести патологического процесса. Субъективность же известных способов, основанныхна интуитивных ощущениях и опыте клиницистов, не может в настоящее время удовлетворять запросы клинической практики.Известен способ диагностики тяжестизаболевания послеродового мастита, прикотором учитываются жалобы больной, анемнестические сведения (динамика заболевания, срок возникновения после родов ит.п.), оцениваются клинические проявления,артериальное давление, особенно клинический анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ, эритроциты, гемоглобин), т.е. учитывается комплекс разнообразных показателей 11,Однако число лейкоцитов в СОЭ невсегда отражают истинный характер заболевания, хотя наиболее информативными являются клинические анализы крови.Известные способы диагностики гнойного послеродового мастита в различных сочетаниях комплексов перечисленных параметров не позволяют точно установить гнойныйпослеродовой мастит, что сказывается наэффективности комплексной интенсивнойтерапии и удлиняет период лечения этихзаболеваний, которые нередко заканчиваются сепсисом со смертельным исходом.Цель изобретения - повышение точности при диагностике гнойного послеродовогомастита с последующим снижением продолжительности его лечения,Поставленная цель достигается тем, чтосогласно способу диагностики послеродового мастита путем клинического анализакрови дополнительно определяют величинуколлоидно-осмотического давления в плазме крови и при снижении этой величиныотносительно нормы диагностируют гнойныйпослеродовой мастит. 15 20 25 30 35 40 45 Способ осуществляют следующим образом.У больных с предварительным диагнозом, полученным на основании классических клинических исследований, дополнительно измеряют коллоидно-осмотическое давление (КОД) плазмы крови. Индивидуальная средне-статистическая величина КОД в норме равна 25 мм рт. ст., а снижение патологической величины КОЖ по сравнению с индивидуальной средне-статистической величиной говорит о наличии гнойного послеродового мастита. Пример. Больная Б. 20 лет поступила с диагнозом - послеродовой мастит. На пятые сутки после родов, через день после выписки из родильного дома состояние ухудшилось, В домашних условиях самостоя 1 ельно начала принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты. Аппетит отсутствовал. Принимала большое количество воды. В стационар поступила на седьмые сутки после родов: температура тела 37,7 С артериальное давление 130/80 мм рт. ст., пульс 86 ударов в минуту, лейкоциты 11000, СОЭ 22 мм/ч. При пальпации молочных желез справа и слева обнаруживались изолированные инфильтраты без выраженных признаков воспаления.При обследовании определена величина патологического КОД плазмы крови =-14,2 мм рт. ст., ниже нормы, диагноз - гнойный послеродовой мастит, Больной вскрыли и дренировали молочные железы. На операции обнаружены обширные очаги некроза молочной железы, Проведена комплексная интенсивная терапия, что предупредило развитие сепсиса. Через 12 сут больная выздоровела,Результаты применения изобретения позволили повысить точность диагностирования воспаления молочной железы по сравнению с известным способом, примерно в 40 о/е случаев. Это дало возможность своевременно проводить оперативное лечение и комплексную терапию.Повышение точности диагностирования при осложненном течении мастита 1 пневмония, почечная недостаточность, сепсис и т.п.) по сравнению с применяемыми в клиниках способами составляет 100 ой.