Способ определения внутритканевого давления и капиллярной проницаемости

СОЮЗ СОВЕТСКИХ 1 ЕровСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ 1 В 5/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕ ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И СССРНРЫТИЙ НИЕ ИЗОБРЕТЕНИ К ОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(56) . Ступко А. Иисследования динакости биологическимская техника, 19802. Крапец А, П. Кподкожно-жировойКлиническая медс. 91 - 94.(54) (57) СПОРИТКАНЕВОГЛЯРНОЛ ПРОритканевого ввщийся тем, что,епо путем введе твора в объеме иком измеряют д сле введения фи до установления учитывают врем а капиллярную и по формуле ия фи,25 - вление иологиго пос- расса- оницаеспособа, создаютзиологического ра0,5 мл, далее датдственно праствора ий величиныя жидкостипределяют42 Г. Штер в и С. Ф. Блан- урунтаев непосре ческого тоянно я сывани д- мость о нйствония жМед37 р. Устпоглощтканями. -2,с.35определениклетчатки.идики ю отечност мышц.О,3 ноого р слтво ие непоср ия физиоло ра в мм НО;установившаяся по чина давления в де время, за которое и тижение внутритка ния до постоянной едствгиче давлен введен цина,НИЯ ВНУТ- И КАПИЛ- путем внут- и, отличаюия точности ЕЛ ИЯ СОБ ОПРЕ О ДАВЛЕ НИЦАЕМ едения ж с целью п стоянная вповммроисходитневого давеличины. О г осле ко шИзобретение относится к медицине, аименно к диагностике состояний биологических тканей, сопровождающихся изменениемвнутритканевого давления и динамики поглощения жидкости.Известен способ диагностики состояниявнутритканевого давления и определения капиллярной проницаемости 1.Наиболее близким к предложенному является способ определения капиллярной проницаемости и динамики поглощения жидкости биологическими тканями 21.Однако известными способами невозможно определить точно скорость всасыванияжидкости и внутритканевое давление, а следовательно, и капиллярную проницаемость,так как она зависит от величины внутри- .тканевого давления.Цель изобретения - повышение точностиспособа.Поставленная цель достигается тем, чтосогласно способу определения внутритканевого давления и капиллярной проницаемостипутем внутритканевого введения жидкости,создают депо путем введения физиологического раствора в объеме 0,25 - 0,5 мл, далее, датчиком измеряют давление непосредственно после введения физиологического раствора и до установления его постоянной величины, учитывают время рассасывания жидкости, а капиллярную проницаемость определяют по формулеРо - Рьт1 н = -30где Р - давление непосредственно послевведения физиологического раствора в мм Н О;установившаяся постоянная величина давления в депо в мм НаО; 35- время, за которое происходит достижение внутритканевого давления до постоянной величины.Способ осуществляют следующим образом,40У пациента после обработки спиртом кожи в подкожно-жировую клетчатку стерильной иглой измерительного устройства вводят 0,25 - 0,5 мл стерильного физиологического раствора, после чего сразу же производят измерение давления жидкости в созданном депо и засекают время снижения этогодавления до постоянной величины. Копиллярная проницаемость вычисляется по соответствующей формуле.Пример. Больная М. 12 лет поступила в клинику детской хирургии с подозрением на острый гематогенный остеомиелит проксимального отдела правого бедра. С целью уточнения диагноза и выработки оптимальной тактики оперативного лечения больной произведено определение внутритканевого давления и капиллярной проницаемости в эпи- и субфасциальном пространстве по предлагаемому способу. После обработки спиртом кожи передне-наружной области верхней трети пораженного бедра стерильной иглой измерительного устройства в подкожно-жировую клетчатку вводят 0,3 мл стерильного физиологического раствора, после чего сразу же производят измерение давления жидкости в созданном депо. Оно составляет 31 см, вод. ст. и снижается до 16 см. вод. ст. в течение 55 с и далее не изменяется. По скорости падения давления до постоянного значения определена капиллярная проницаемость, которая составляет 5-16) СК. ВОА. ст. 0 3 СМ ВОЛ. Ст.55 с.1 с.что свидетельствует о наличии реактивного стека в подкожной жировой клетчатке, т.е. в эпифасциальном пространстве (фиг. 2). После этого, не вынимая иглы, она введена глубже в субфасциальное пространство, и по ней введено 0,3 мл. стерильного физиологического раствора и произведено аналогичное изменение внутритканевого давления и капиллярной проницаемости. При этом внутритканевое давление составляет 42 см вод. ст. и снижается до постоянного значения, равного 38 см, вод. ст. в течение 125 с. Капилярная проницаемость соответственно составляет -эванс "125 с0 032 см.вод. ст.1 с.Полученные данные в совокупности с клиническими показателями свидетельствуют о наличии у ребенка остеомиелитического процесса в проксимальном отделе бедра.Предлагаемый способ позволяет оперативно и точно осуществлять измерения внутритканевого давления и капиллярной проницаемости тканей, что соответствует повышению эффективности лечения.Редактор Н. ГорватЗаказ 8031/4 Составитель О.МакаренкоТехред И. Верес Корректор С. ЧерниТираж 687 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и от крытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4