Способ профилактики инфицирования брюшной полости при операциях на желудочно-кишечном тракте

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК зи А 61 В 17/00 Й НОМИТЕТ СССР. Шотт АН Белорусудового Красый медицинческие лекци Минск. 1964 ига, 1979,(21) 2835584/28-13(71) Институт физиологиикой ССР и Минский ордена Тного Знамени государственский институт(54) (57) СПОСОБ ПРОФИЛА ФИЦИРОВАНИЯ БР 1 ОШНОИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА Ж КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ путем тиба ктери альных средств, о тем, что, с целью предупрежден вания брюшной полости, антиб средства вводят в место налож ного шва в просвет кишки. КТИКИ ИНПОЛОСТИ ЛУДОЧНО- ведения анличающиися я инфицироктериальные ения кишеч119660 5 10 15 20 25 30 35 40 Составитель В, ДаниловаТехред И. Верес Корректор М. МаксимишинецТираж 687 Г 1 одписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор Н. Пушненкова Заказ 75033 Изобретение относится к медицине, аименно к абдоминальной хирургии, и касается способов профилактики инфицирования брюшной полости,Известен способ профилактики инфицирования брюшной полости путем введенияантибактериальных средств в брюшную полость, мышцу и кровяное русло 11.Однако этот способ не подавляет инфекцию в кишке в зоне наложения шва. В результате последняя, проникая в брюшнуюполость через сшитые ткани, вызывает участи больных различные бактериальные осложнения (спайки брюшины, перитониты. и др.).Известен способ профилактики инфицирования брюшной полости при операциях нажелудочно-кишечном тракте путем введения антибактериальных. средств 2.Однако известный способ не позволяетсоздать в послеоперационном периоде максимально высокую концентрацию антимикробных препаратов в просвете желудочнокишечного тракта локально в зоне наложения кишечного шва, он неприменим приэкстренных операциях и связан с многократным введением больших доз антимикробныхпрепаратов, что ведет .к развитию у отдельных больных явлений дисбактериоза, кандидамикоза и других осложнений,Целью изобретения является предупреждение инфицирования брюшной полости.Цель достигается тем, что согласно способу профилактики инфицирования брюшнойполости при операциях на желудочно-кишечном тракте путем введения антибактериальных средств, антибактериальные средствавводят в место наложения кишечного швав просвет кишки.На чертеже показана локализация введенных антимикробных препаратов в просвете анастомозируемых отрезков кишки после наложения соустья.Способ осуществляют следующим образом.Из возможных способов введения антимикробных средств в просвет оперированного органа (в растворе, порошке, таблетках, свечах) наиболее простым и удобным является введение их в свечах, Поэтому в качестве примера приводим способ введения антимикробных средств в свечах.Во время операции, например, наложения больному соустья тонкой кишки,. после формирования задней стенки анастомоза через операционную рану кишки в проксимальный отдел анастомозируемой кишки вводят свечу на основе масла какао, содержащую 2 г канамицина, 2 г левомицетина и 0,5 г фурацилина, Свеча имеет вид палочки диаметром 1 см и длиной 8 - 9 см. После введения свечи заканчивают наложение соустья. Масло какао под действием температуры тела растворяется, и антимикробные препараты оказываются депонированными в просвете кишки на участке 8 - 10.с 111 по обе стороны соустья. В результате ми крофлор а в просвете анастомозируемых отделов кишки оказывается подавленной н инфицирование брюшной полости через зону сшитых тканей либо полностью предотвращается, либо резко уменьшается. По сравнению с известным предлагаемый способ профилактики инфицирования брюшной полости имеет следующие преимущества: эффективно подавляет основной источник инфицирования брюшной полости в послеоперационном периоде - внутрикишечную инфекцию локально в зоне операционной раны кишки или желудка; обеспечивает наиболее высокий уровень антимикробных препаратов в тканях в зоне наложения кишечного шва; полностью предотвращает или резко снижает инфицирование брюшной полости через физически герметичный кишечный шов; не сопряжен с отрицательными последствиями применения анти микробных препаратов; может быть использован при экстренных операциях на желудочно-кишечном тракте; уменьшает количество послеоперационных бактериальных осложнений; сокращает сроки лечения больных после операции.