Способ замещения дефекта костей черепа

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК1049044 З(51) А б В 17 ГОСУД АРС ПО ДЕЛАМ АВТОРСНО. Сакс, С. Я. ЗеЗнак Почета наститут эксперимен . ортопедии и трав . ирургов Российс-. с. 2 б - 280,ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ИСАНИЕ ИЗОБР(56) 1, Труды 1 съезда хкой федерации. Л., 1959,(54) (57) СПОСОБ ЗАМЕШЕНИЯ ДЕФЕК. ТА КОСТЕЙ ЧЕРЕПА путем формирования костного трансплантата и перемещения его в дефекте костей черепа, отличающдйся тем, что, с целью улучшения условий остеогенеза по всему периметру дефекта костей черепа, костный трансплантат формируют кон груентной формы в месте стыка его с материнским ложем и противолежащим краем, с зазором с краями дефекта и продольним размером 0,25 - 0,5 длины костного дефекта, вводят спицы со стороны материнского ложа в трансплантат и в процессе замещения дефекта спицами центрируют трансплан-. тат между краями дефекта кости,049044 Составитель С, МеркуловТехред И. Верес . Корректор Г. РешетнякТираж 713 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии и ортопедии,Известен способ замещения дефекта костей черепа путем формирования костноготрансплантата и перемещенйя его в дефек.те костей черена путЕм сдвигания отломковчерепной кости 1.Недостатком известного способа являет- "ся то, что перемещение отломков кости спомощью пинцета и нити не позволяет улуч.шить условия остеогенеза по всему пери- Омет у траисплантата,елью изобретения является улучшениеусловий остеогеиеза по всему периметру дефекта костей черепа,Цель достигается тем, что согласно способу замещения дефекта костей черепа путем формирования костного трансплантатаи перемещения его в дефекте костей черепа, костный трансплантат формируют конгруеитной формы в месте стыка его с материнским ложем и противолежащим кра Оем,с зазором с краями дефекта и продольным размером 0,25 - 0,5 длины дефекта кости, вводят спицы со стороны материнскоголожа в трансплантат и в процессе замещения дефекта спицами центрируют трансплантат между краями дефекта кости. 25Способ осуществляют следующим образом,В области дефекта производят разрезмягких тканей, От края костного дефектаформируют трансплантат, сохраняющий связи с парооссальными,тканями. Края транс- ЗОплантата должны быть конгруентны материнскому ложу и краю дефекта, к которому,перемещается трансплантат. При округломдефекте трансплантат должен, быть элипсовидным, при другой форме дефекта соответствующим должен быть и трансплантат. 35 Для избежания срезающих моментов при перемещении транснлантата в дефекте, что может нарушить костеобразованне и, следовательно, сращение трансплантата с кра.ями кости, необходимо заготовить фрагментменьших размеров на 4 - 8 мм, чем ширинадефекта, с такими расчетом, чтобымежду,трансплантатом и краем дефекта с обеихсторон оставался зазор 2 - 4 мм. Продольные размеры трансплантата, намечаемые понаправлению его перемещения должны составлять 0;25 - 0,5 длины дефекта, что обеспечивает достаточную прочность и надежность проводимой дистракции, так как малые трансплантаты быстро перестраиваютсяи рассасываютсяДля перемещения трансплантата в заданном направлении дистракцию осуществляют как минимум двумя спицами.Во время операции трансплантат жестко фиксируют спицами к материнскому ложу, после образования первичной костнойспайки трансплантата с материнским ложем. производят постепенное дозированное перемещение трансплантата к противоположному краю дефекта. При стыке трансплантатас противолежащим краем дефекта, послезамещения последнего, создают компрессиюдо сра щения.При больших дефектах направление трак-цин регулируют так, чтобы она постояннобыла направлена по касательной к поверхности черепа с учетом сферической формыего. Это позволяет избежать сдавлнваниямозгового вещества н обеспечивает равномерное выполнение дефекта регенератором.Возможно дробное замещение обширных дефектов костей черена, а также перемещениенескольких трансплантатов навстречу другдругу,Предлагаемый способ замещения дефек.тов костей позволяет замещать дефекты любого размера, моделировать форму черепа,управлять процессом регенерации, осуществлять восстановительные операции без применения свободных костных и других транспл а нтатов.