Устройство для удаления инородного тела из полости

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1% (1 И 393 А 1 В 17/ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ы .ьство СССР7/22, 17/50,ИЯ ИНОРОД медицинскаления 8. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛНОГО ТЕЛА ИЗ ПОЛОСТИ(57) Изобретение относитстехнике, используемой для инородного тела из трубчатого органа,Целью изобретения является повышениеэффективности захвата инородного телапутем создания вакуум-импульса, Устройство состоит из трубчатого корпуса 1 со штуцером 2, фиксатором углового смещения 3, наконечником 4 вэластичном чехле 5. Внутри корпусаустановлена мембранная заглушка с упругой пластиной 21, разделяющей внутреннюю полость корпуса на две частии уничтожаемой при заданном перепадедавлений и обеих сторонах пластины.6 э.п. ф-лы, 12 ил.Изобретение относится к медицинской технике, используемой для удаления инородных тел из трубчатых органов, например из трахебронхиального дерева, и является усовершенствованием устройства по авт. сн. У 1398845,Целью изобретения является повышение эффективности захвата инородного тела путем создания вакуум-импуль са.На фиг.1 изображено устройство для удаления инородного тела, продольный разрез, в исходном положении; на фиг.2 - то же, в рабочем состоянии; на фиг.З - мембранная заглушка с пластиной, разделенной канавкой на сектора, продольньй разрез; на фиг.4 вид А на фиг.З; на Фиг,5 - вид Б на фиг.З; на фиг.6 - разорванная (сработавшая) пластина, поперечньй разрез; на фиг, - пластина с периферийной кольцевой канавкой, разрез; на фиг.8 - вид В на Фиг.7; на фиг.9 - мембранная заглушка с выталкиваемой 25 пластиной, продольный разрез; на фиг.10 - вид Г на Фиг.9; на фиг.11 мембранная заглушка с эластичной пластиной, продольный разрез; на Фиг.12 - вид Д на фиг,11. 30Устройство для удаления инородного тела из полости содержит трубчатый корпус 1 со штуцером 2, предназначенным для подсоединения устройства к источнику вакуума (не показан). На рабочем конце корпуса 1 посредством резьбы и Фиксатора 3 углового смещения укреплен наконечник 4, выполненньй из стали в Форме шестилепестковой трубчатой цанги переменного щ поперечного сечения с уменьшением диаметра к рабочему торцу. Наконечник помещен в эластичный чехол 5, сближающий лепестки 6 наконечника 4 и выполняющий одновременно функцию упругого элемента (функцию сжатой пружины), давящего на головку фиксатора 3 углового смещения. Концы лепестков 6 с целью снижения возможности разрыва чехла снабжены на рабочем торце цилиндрическими утолщениями 7 и погружены в карманы, расположенные на конце чехла, которые обрамлены (с целью,предупреждения разрыва чехла) тонкой высокопрочной нитью, скрытой в полимере. Являясь наименее иэносостойкой деталью, чехол 5 выполнен съем-ным и Фиксируется на наконечнике посредством кольцевого утолщения 8. В корпусе 1 размещен подвижный восевом направлении расширитель 9 наМконечника 4, выполненный из упругойстали в форме трехлепесткового полэунас продольными пазами 10, контактирующими с направляющими 11. Расширитель9 концентрично сочленен со штоком 12,выведенным иэ корпуса через герметичное уплотнение 13 и жестко соединенным посредством резьбы с цилиндрическим стаканом 14. Стакан 14 увенчанопорным гнездом 15 для большого пальца. Внутри стакана 14 помещена пружина 16 сжатия,С корпусом 1 на его конце, противоположном рабочему, посредствомрезьбы 17 подвижно сочленен регулятор18 степени расхождения лепестков расширителя 9, представляющий собойвтулку, на внутренней цилиндрическойповерхности которой выполнено кольцевое утолщение 19, являющееся упоромдля стакана 14. На наружной поверхности втулки-регулятора 18 выполненакольцевая выемка (желоб) для захватаустройства указательным и среднимпальцами. Кроме того, на наружной поверхности регулятора 18, на рабочемего конце, нанесена шкала с делениями,соответствующими диаметру разведенныхлепестков расширителя 9. Соответственно этому на поверхности корпусананесена риска, против которой устанавливаются деления шкалы регулятора 18.1 Внутри расширителя 9, полость которого выполнена сужающейся к тыльному концу, посредством клинового соединени укреплена мембранная заглушка, состоящая из трубчатой конусообразной втулки 20, упругой пластины 21, зажимной втулки 22, предохранительного ребра 23 и установочного ребра 24, в квтором выполнено круглое отверстие для захвата ребра пинцетом. Пластина 21 выполнена из упругого полимера или антикоррозийного металла в форме круглой пластинки, на поверхности которой вырезана канавка, по диаметрам разделяющая пластину на несколько равных секторов. Пластина 21 выполнена слегка вогнутой и укреплена в кор" пусе заглушки вогнутостью внутрь ствола устройства. С целью облегчения изъятия заглушки из расширителя, а также с целью герметизации клиноного соединения наружная поверхностьвтулки 20 заглушки покрыта тонким слоем физиологически инертной смазки.В устройство также включен регулируемый ограничитель 25 глубины полости наконечника, выполненный в форме винта с пластинчатой головкой, в которой просверлено отверстие для захвата ограничителя пинцетом, и служащий для предотвращения заклинивания расширителя 9 при его возвратном движении в момент захвата инородного тела. Ограничитель 25 ввинчивается в резьбовой канал, выполненный в оси звездообразного сочленения пластинок 26. Последние посредством клинового соединения укреплены в пазах, выполненных в стенке рабочей части корпуса 1. Пластинки 26 контактируют с щелями 27, расчленяющими рабочую часть расширителя 9 на три лепестка, выполняя таким образом одновременно функцию направляющих расширителя.Помещение в устройство и изъятие из него мембранной заглушки и ограничителя глубины полости наконечника могут осуществляться посредствлм специального пинцета, одна из губок которого выполнена на рабочем конце с цилиндрическим утолщением, а другая - с круглым отверстием, что позволяет при сжатии губок надежно фиксировать установочное ребро 24 мембранной заглушки (при этом предохранительное ребро 23 защищает мембрану от случайного прикосновения пинцета) или плоскую головку винта 25 ограничителя глубины полости наконечника.Устройство используют следующим образом.Перед тем, как приступить к интубированию органа, поворотом вокруг оси регулятора 18 степени расхождения лепестков расширителя устанавливают нужное деление шкалы против риски на корпусе 1. Регулятор должен быть установлен с расчетом расширения входного отверстия наконечника до диаметра, несколько превышающего поперечное сечение инородного телас возможностью беспрепятственного внедрения последнего в ствол расширителя. Вращение втулки-регулятора 18 вокруг оси ведет к продольно-осевому смещению кольцевого утолщения 19, следовательно, к уменьшению илиудлинению поступателвного хода стакана 14 и связанного с ним через шток 12 расширителя 9. Упругие лепестки10 15 20 25 30 35 40 расширителя расходятся тем больше.,чем дальше выдвинут последний изствола корпуса 1 в полость наконечника 4. Весь диапазон регулированиявходного отверстия наконечника (отдиаметра, равного наружному диаметрукорпуса 1, и выше) осуществляется назаключительном этапе выдвижения расширителя 9 из корпуса 1,После установки регулятора в нужном положении рабочую часть устройст"ва вводят в полый трубчатый орган домеханического контакта наконечника 4с инородным телом. При этом наконечник, диаметр рабочей части которогоблагодаря обжатию его эластичным чехлом 5 меньше диаметра корпуса 1, легко внедряется в суженный отеком каналоргана. После осуществления контактапутем плавного нажатия большим пальцем на стакан 14 штоку 12 сообщаютпоступательное движение, направленное в сторону рабочей части устройства. При этом пружина 16 сжимается.Поступательное движение штока 12 передается расширителю 9. Упругие лепестки последнего по мере выдвижениярасширителя из ствола корпуса расходятся, одновременно идет процесс развертывания их дуг с образованием впоперечном сечении правильной окружности. Лепестки расширителя 9, скользя вдоль лепестков 6 наконечника 4,разводят их, расширяя тем самым наконечник, следовательно, канал органа. Эластичный чехол 5 при этом радиально деформируется,Посредством источника вакуума,подключенного к корпусу 1 через шту 50 55цер 2, в полости устройства создают разрежение. Упругая пластина 21 под действием давящего на ее выпуклую поверхность воздуха (жидкости) выпрямляется, занимая нейтральное положение (пластина здесь уподобляется пластинчатой пружине, накапливающей энергию эа счет упругой деформации), а затем скачком устремляется центральной своей частью в вакуумированную зону и расчленяется на сектора по контуру канавки. На входе наконечника 4 при этом возникает вакуум-импульс, способствующий скачкообразному втягиванию тела в полость расширителя 9. Чтобы разрыв мембраны был иаксииальио полныи, вакуум в устройстве необходимо создать практически мгновенно. Для этой цели можно испольэо-,вать источник вакуума, выполненный, например, в форме компактных мехов, приводимых в действие ножной педалью. После срабатывания пластины (момент разрыва пластины сопровождаутэф-Ъвуковым эффектом и может быть зафиксирован) штоку 12 дают возвратное движение, для чего прерывают давление большого пальца на стакан 14. При этом пружи- ,0 на 16 разжимается, выталкивая стакан из полости втулки"регулятора 18, т.е. возвращая его в исходное положение, Если усилий пружины 16 оказывается недостаточно для возврата стакана 14 15 и связанного с ним штока 12, то довершают операцию движением большого пальца, заключенного в гнезде 15. Связанный со штоком расширитель 9 втягивается в ствол корпуса 1 (при 20 Этом расциритель выполняет функцию транспортировочного средства, позволяющего увлечь инородное тело в глубь устройства в случае, если тело не полностью вошло в наконечник в момент создания вакуум-импульса). Лепестки 6 наконечника 4 под действием упруго деформированных стенок эластичного чехла 5 вновь сближаются, Фиксируя инородное тело в полости на конечника. В интубированном органе Восстанавливают исходное давление, для чего плавно пропускают педальмехов. Устройство вместе с инородным телом выводят из органа. 35Мембранная заглушка может бытьвыполнена по второму варианту (Фиг.7 и 8), согласно которому пластина выполнена из упругого материала слегка вогнутой, на поверхности пластины по 40 окружности выполнена периферийная канавка 28.При скачкообразном перебрасывании выпуклости пластины внутрь полости устройства в момент созданиявакуума в последней пластина разрывается по канавке 28, что ведет котделению пластины от втулки 20 ивыбрасыванию ее потоком воздуха вглубь устройства (последнее позволяет использовать рассматриваемую заглушку лишь в устройствах с удлиненной полостью трубчатого расширителя 9). Пластина с канавкой по ее окружности позволяет открыть просветканала устройства несколько полнее, 55чем пластина, расчлененная на сектора (Фиг.3-6), что увеличивает интенсивность вакуум-импульса при использовании таковой. По третьему варианту (фиг,9 и 10) пластина выполнена из упругого материала слегка вогнутой и размещена на конце втулки 20 заглушки в фигурной кольцевой проточке, Выпуклостью пластина может быть обращена к наконечнику или в глубь устройства (позиция Е, фиг.9). При размещении пластины 21 выпуклостью к наконечнику в момент создания в устройстве вакуума пластина рывком выталкивается иэ Фиксирующей ее проточки. В случае размещения пластины 21 выпуклостью в глубь устройства выталкивание последней из желоба происходит более постепенно - по мере нарастания вакуума в полости устройства. Процесс отделения пластины от корпуса заглушки в обоих случаях происходит скачкообразно. Пластина, выполненная с воэможностью выталкивания ее из корпуса заглушки в процессе вакуумирования, как и пластина с Фигурной кольцевой проточкой (второй вариант), может быть использована лишь в устройствах с удлиненной полостью трубчатого расширителя 9. Использование такой пластины конструктивно упрощает заглушку, кроме того, усиливает вакуум-импульс, и пластина позволяет открывать просвет канала устройства несколько шире, чем пластина с канавкой по окружности.По четвертому варианту (фиг.11 и 12) пластина выполнена из эластичного материала, например из резины в виде тонкой пленки, натянутой внутри втулки 20 заглушки, В корпусе втулки 20 дополнительно установлена игла 29, укрепленная в оси корпуса посредством пластинок ЗО (игла может быть выполнена с возможностью ее перемещения вдоль оси втулки 20, для чего достаточно на ее цилиндрической поверхности выполнить резьбу и заключить иглуов резьбовой канал), В ходе отсасывания воздуха из полости устройства пластина 21 выгибается и при максимальной величине вакуума достигает острия иглы 29, что ведет к проколу пластины. При этом резиновая пленка пластины 21 стягивается в виде кольцевого утолщения к стенкам 20 заглушки, открывая таким образом просвет канала устройства.Включение в устройство мембранной заглушки,выполненной с возможностью мгновенного разрыва или выталкивания мембраны при заданном перепаде давлений в по 1544393лости устройства и органа, позволяет создать на входе наконечника упругий вакуум-импульс, способствующий скачкообразному втягиванию в устройство5 инородных тел, не обтюрирующих просвет канал органа, тел, обладающих относительно малой парусностью и значительным удельным весом. Мембранная заглушка может быть использована в устройствах, принцип захвата инородного тела в которых основан на вакуумировании полости наконечника устройства.Формула и э обретения1. Устройство для удаления инородного тела иэ полости по авт, св, Р 1398845, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения эффективности захвата инородного тела путем 20 создания вакуум-импульса, оно снабжено установленной внутри корпуса мембранной заглушкой в виде втулки в упругой пластиной, размещенной внутри втулки. 2. Устройство по п.1, о т л и.ч аю щ е е с я тем, что пластина выполнена выпуклой с канавками на ее поверхности.3. Устройство по п.2, о т л и - ч а ю щ е е с я тем, что канавки выполнены по диаметрам пластины, образуя равные сектора.4, Устройство по п,2, о т л и " ч а ю щ е е с я тем, что канавки выполнены по окружности пластины,5, Устройство по пп.1-4, о т л ич а ю щ е е с я тем, что пластина жестко закреплена по ее контуру во втулке.6. Устройство по п.1, о т л и ч аю щ е е с я тем, что втулка имеет Фигурную кольцевую проточку, а пластина свободно установлена в этой проточке.7. Устройство по п.1, о т л и - ч а ю щ е е с я тем, что мембранная заглушка снабжена иглой с воэможностью ее взаимодействия с пластиной.1544393 4 ь 8. Составитель А.РыбаковРедактор В.Петраш Техред Л.Олийнык Корректор С,Шекмар СССР Проиэводственно-иэдательский комбинат "Пат Ужгород, ул. Гагарина, 10 Заказ 450ВНИИПИ Госуд Тираж 537 Подписноественного комитета по иэобретениям и открытиям при Г 113035, Иосква, Ж, Раушская наб., д. 4/5