Компрессионно-дистракционный аппарат

(п)728849 Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик ИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(51) М. Клз А 61 В 17/18 Государственный комитет Опубликовано 25.04.80. Бюллетень 15Дата опубликования описания 05.05.80(53) УДК 615 472 :616.71-001.5- -089.22 (088.8) по делам изобретений н открытий(54) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЪЙ АППАРАТ Изобретение относится к медицине, а именно к травмотологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов и ложных суставов костей конечностей.Известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий внутренние кольца, соединенные резьбовыми стержнями, спицедержатели со спицами и элементы крепления 1.Однако известный аппарат не обеспечивает прочной фиксации костьых отломков.Целью изобретения является устранение смещений по ширине и ротационнык смещений,Это достигается тем, что аппарат снабжен съемными наружными кольцами, пластинами с насечками и шайбами с насечками, соединенными между собой и с внутренними кольцами посредством резьбовых стержней и элементов крепления в виде болтов и гаек, а также тягой с разнонаправленной резьбой, один конец которой укреплен на одном из съемных наружных колец, а другой конец установлен на одном из внутренних колец.На фиг. 1 изображен компрессионно-дистракционный аппарат (без нижнего кольца),общий вид; на фиг. 2 - наружное кольцокомпрессионно-дистракпионного аппарата;предназначенное для устранения смещенияпериферического отломка по ширине и создания бокового сданливания отломков, видсверху; на фиг. 3 - сечение А - А на фиг. 2;на фиг. 4 - наружное кольцо компрессионно-дистракционного аппарата, предназначенное для устранения ротационных смещенийотломков, вид сверху; на фиг. 5 - сечениеБ - Б на фиг, 4; на фиг. 6 - средние кольца компрессионно-дистракционного аппарата после репозиции, вид спереди; на фиг. 7 -планка с насечками,Компрессионно-дистракционный аппаратсодержит съемные наружные кольца 1 и 2.Кольцо 1 фиксировано к внутреннему кольцу 3 планками 4, имеющими продольныепазы и закрепленными при помощи резьбовых стержней 5 с гайками и болтов 6. Наружное кольцо 2 соединено с внутреннимкольцом 7 планками 8, имеющими продоль 2 о ные пазы и прикрепленными болтами 9 ккольцам 2 и 7; один конец тяги 1 О фиксирован к внутреннему кольцу 7 захватом 11,а другой конец - к наружному кольцу 2муфтой 12 и гайками 13, 14 и 15.Формула изобретения 40 45 Для устранения ротационных смещений отломков кольцо 2 соединено с кольцом 7 стяжками 16 в муфтах 17. Стяжки имеют правую и левую резьбу на их половинах. Муфты закреплены на кольцах 2 и 7 гайками 18. После устранения смещений отломков кольца 3 и 7 фиксированы пластинами 19 с насечками, шайбами 20 с насечками, стяжными стержнями 21, болтами 22 и гайками 23.Устройство работает следующим образом.К каждому кольцу аппарата фиксируют по две крестообразно расположенные спицы, проведенные через костные отломки в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Затем наружные кольца 1 и 2 фиксируют к внутренним кольцам 3 и 7. Кольцо 1 фиксируют так, чтобы его центр совпадал с центром кольца 3. После прочной фиксации кольца 1 с помощью планок 4, резьбовых стержней 5 с гайками и болтов 6 к кольцу 3 кольцо 1 прочно соединяют с кольцом 2 резьбовыми стержнями 5. Затем кольцо 2 прочно фиксируют с кольцом 7 различными деталями в зависимости от смещения периферического отломка,При смещении последнего по ширине и для создания бокового сдавливания отломков кольцо 2 соединяют с кольцом 7 планками 8, болтами 9 и тягой 10, Кольца 2 и 7 скрепляют планками, имеющими продольные пазы, с помощью болтов. Кольцо 7 расположено эксцентрично кольцу 2 вследствие смещения периферического отломка, Кольца 2 и 7 скрепляют также тягой 10. После прочной фиксации колец 1 и 2 к кольцам 3 и 7 снимают нарезные стержни, находящиеся между кольцами 3 и 7. Для устранения смещения отломков по ширине и создания бокового сдавливания отломков отворачивают болты 9, отпускают гайку 14 и завинчивают гайку 13, тем самым перемещая кольцо 7 в нужном направлении. Пазы в планках 8 позволяют осуществить перемещениекольца, После проведения репозиции заворачивают болты 9. Если проводится репозиция перелома кости ее осуществляют одномоментно, При устранении смещения по ширине периферического отломка ложного сустава и создании бокового сдавливания поверхностей ложного сустава перемещения осуществляют постепенно по 1 мм в сутки в 2 - 3 приема. Для устранения ротационных смещений периферического отломка кольцо 2 соединяют с кольцом 7 стяжками 16 и вращают их одновременно гаечными ключами, Так как стяжки имеют правую и левую резьбу на их половинах, то, ввинчиваясь в муфты 17, они поворачивают кольцо 7 вместе с отломком кости и устанавливают его в правильное положение. Для устранения угловых деформаций осуществляют растяжение колец на соответствующих сторонах с помощью гаек на резьбовых стержнях 5,После устранения деформаций отломков. кольца 3 и 7 смещаются одно относительно другого. Их фиксируют планками и шайбами 20, имеющими насечки, а также стяжными стержнями 21 и болтами 22. Планки и шайбы с насечками удерживают кольца компрессионно-дистракционного аппарата в положении, обеспечивающем правильное стояние отломков; при дальнейшей дистракции смещения колец не наступает. Кольца 1 и 2 снимают после установки стяжных стержней и прочной фиксации колец компрессионно-дистракционного аппарата с помощью планок и шайб с насечками.Благодаря применению, съемных наружных колец большего диаметра, чем внутренние кольца, с которыми они соединены, а также использованию четырех колец компрессионно-дистракционного аппарата осуществляется прочная фиксация костных отломков как во время репозиции, так и после нее.Кроме того, устройство позволяет легко устранить все виды смещений отломков, особенно трудно устранимые смещения по ширине и ротационные смещения, а также обеспечивает боковое сдавливание отломков. После репозиции внутренние кольца компрессионно-дистракционного аппарата фиксируются стяжными стержнями с помощью планок и шайб, имеющих насечку, что удерживает кольца аппарата и отломки в правильном положении. При необходимости можно осуществлять дистракцию отломков после устранения их смещений. Компрессионно-дистракционный аппарат,содержащий внутренние кольца, соединенные резьбовыми стержнями, спицедержателисо спицами и элементы крепления, отличающийся тем, что, с целью устранения смещения по ширине и ротационных смещенийотломков кости, он снабжен съемными наружными кольцами, пластинами с насечками и шайбами с насечками, соединеннымимежду собой и с внутренними кольцами посредством резьбовых стержней и элементовкрепления в виде болтов и гаек, а такжетягой с разнонаправленной резьбой, одинконец которой укреплен на одном из съемных наружных колец, а другой конец установлен на одном из внутренних колец.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР367858, кл. А 61 В 17/18, 1970.Составитель В, Головин Редактор А. Бер Техред К. Шуфрич Корректор Г. Назарова Заказ 1658(6 Тираж 673 Подписное ЦН И И П И Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Патентээ, г. Ужгород, ул, Проектная, 4