Эндопротез голеностопного сустава

)5 А 61 Г 2/42 АВТОРСКО ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР НИЕ ИЗОБРМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) ЭНДОПРОТЕЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА(57) Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии и ортопедии. Цельизобретения - восстановление функции голеностопного сустава при обеспечении полного объема движений. Эндопротеэ состоитиз ножки 1 с рассечками 2, 3, 4 и 5 и имеет-Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии и ортопедии, и может быть. использовано при лечении суставов стопы,Цель изобретения - обеспечение полно-,го объема движений в голеностопном суставе.На фиг; 1 показан эндопротез голеностопного сустава конечности больного; нафиг. 2 - ножка со сферой; на фиг. 3 - то же,вид сбоку; на фиг. 4 - то же,. вид снизу; нафиг, 5- эндопротеэ в разрезе; на фиг. 6- тоже, вид сверху: на фиг. 7- чашка, вид сверху;:на фиг. 8 - . эндопротез в разрезе; на фиг.,9- то же, вид сбоку; на фиг. 10 - торцовыйключ для установки эндопротеэа,. Эндопротеэ состоит из резьбовой конусообразной ножки 1, резьба которой для на утолщенном конце шарнирную сферу, которая входит в чашку эндопротеэа, имеющую под нее полость и наружную резьбовую поверхность. Внутренняя часть чашки имеет полусферическое дно, до краев которого выточено резьбовое отверстие под втулку.Вверху отверстия находятся выточки под ключ. В предварительно высверленные отверстия ввертывают в голень таранную кость, поворачивая стопу набок в сторону неповрежденных боковых связок, соответственно, ножку и чашку эндопротеза. Вставляют сферу в чашку и фиксируют их втулкой, а затем и контргайкой. Отчлененные концы . боковых связок фиксируют в своих материнских ложах, а рану послойно ушивают, 10 ил. лучшей фиксации имеет поперечные рассечки 2, 3, 4 и 5, зарастаемые в процессе репаративной регенерации костйой тканью. Ножка 1 имеет на утолщенном конце шарнирную сферу 6, на нижней части которой находится развальцованное кнаружи квадратное отверстие 7 под торцовый ключ.Сфера 6 входит в чашку 8 эндопротеза, имеющую под ней сферическую полость 9, а снаружи - резьбовую коническую поверх, ность, резьба которой подобно резьбе ножки 1, имеет также поперечные рассечкй 10, ,11, выполненные с той же целью. Внутренняя часть чашки 8 имеет полусферическое дно 12, до краев которого выточено резьбовое .отверстие 13 под фиксирующую втулку 14, .В верхней части отверстия 13 симметрично расположены выточки 15 и 16 подторцовый ключ.Нижняя часть втулки 14 имеет полусферический свод 17, . рорезаемый окном-ограничителем 18 движения ножки 1 приестественном функционировании сустава.На наружном торце втулки 14 симметричнорасположены отверстия 19, 20, 21 и 22 подторцовый ключ,Размеры элементов эндопротеэа определяются в зависимости от размеров стопы.Диаметр чашки 8 - О в ее горизонтальном сечении по центру сферы 6 беретсяравным половине ширины таранной кости1,Диаметр сферы 6 - б берется равнымодной трети максимальной ширины таранной.кости 1Скосы окна-ограничителя 18 имеют следующие углы;боковые скосы имеют угла а =Ц 3 =120;передний скос имеет угол .0=1180;задний скос имеет угол у.=152,Основание экспериментально выбранных параметров эндопротеза. Диаметр чашки 8 - О, взятый более - , может вызвать1раскол или деформацию таранной костипри ввертывании в нее чаши 8. Диаметрчашки 8 О, взятый менее - , не обеспечивает достаточно прочной фиксации чаши 8 втаранной кости. Диаметр сферы 6 б, взятыйболее - снижает механическую прочность13чашки 8 и усложняет ее технологию, Диаметр сферы 6 б, взятый менее - , снижаетпрочность зндопротеза, Боковые скосы окна-ограничителя 18 с углами 1 а = Ц 3 =более120 могут быть причиной перенапряжениясвязок суставов, Боковые скосы окна-ограничителя 18 с углами .а 1 Рменее 120 будут вызывать ограниченияфункциональной подвижности сустава,Передний скос окна-ограничителя 18 суглом0 более 118 может быть причинойперенапряжейия связок сустава.Передний скос окна ограничителя 18с углом .О менее 118 может вызыватьограничение функциональной подвижности сустава.Задний скос окна ограничителя 18 с углому более 152 может быть причинойперенапряжения связок сустава.Заднйй скос окна-ограничителя 18 с углом . у менее 152 будет вызывать огра 10 15 20 30 35 ее дно 12, ставят стопу в естественное попо- жение и завертывают в резьбовое отверстие 45 50 55 ничение функциональной подвижности сустава. Эндопротез используется следующимобразом,Боковым. разом. кожи и мягкой ткани с внутренней или внешней стороны (в зависимости от преобладающей области патологии) вскрывают область голеностопного сустава, Вырубают из костей фрагменты, к которым крепятся боковые связки, Иссекают патологические и некротезированные суставные,области голени и таранной кости, поворачивая стопу набок на угол 90 ф в сторону неповрежденных боковых связок,Проводят дополнительную обработку суставного конца голени и сверлят. в ней отверстие под ножку 1 эндопротеза. Аналогичным образом обрабатываютсуставную поверхность таранной кости и сверлят в ней отверстие под чашку 8 эндопротеза.Надевают втулку 14 на ножку 1 и, вста-вив ножку 1 в высверленное в суставном конце голени отверстие, вворачивают резь- бовой конец ножки 1 в этом отверстие с помощью торцового ключа, вставленного вотверстие 7 сферы 6. Далее вставляют чашку 8 эндопротеза ввысверленное отверстие в таранной кости и ввертывают ее с помощью ключа,При этом резьбы ножки 1 и чашки 8 саминарезают в костной ткани соответствующиерезьбы.Сферу 6 вставляют в чашку 8 до упора в13 втулку 14 ключом так, чтобы ее окно-огра-. ничитель 18, сквозь которое проходит ножка 1 более короткой своей частью, было направлено в сторону пальцев. стопы. Для такой ориентации втулки 14 на ее поверхности и на торце чашки 8 выбиты совпадающие при полной закрутке втулки 14 риски 23 и 24;Для того, чтобы втулка 14 произвольно не выворачивалась, ее фиксируют контргайкой с наружной резьбой. Наконец, отчлененные концы боковых связок фиксируют например, шурупами) в своих материнских ложах, а рану послойно ушивают.Устройство целесообразно применять при восстановлении функций голеностоп-. ных суставов в ортопедо-травматологических клиниках, при обширных поражениях суставных поверхностей и концов.Формула изобретения Эндбпротеэ голеностопного сустава, содержащий ножку со сферической головкой и чашку с резьбой и сферической полостью, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что с целью обеспечения полного обьема движений вголеностопном суставе, в нем ножка и чашка выполнены конической формы с резьбой, а сферическая полость образована сферическим углублением, выполненным внутри чашки, и сферическим сводом - внутри фиксирующей втулки, установленной на чашке, причем в сферическом своде фиксирующей втулки выполнено окно с ограничителями, через которое проходит 5 ножка.ям при ГКНТ СС Составитель А. Новиковбченко Техред М.Моргентал Корректор Э. Лончако Тираж Подписн сударственного комитета по изобретениям и откр 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5