Способ лечения больных хроническим бронхитом

СОЮЗ СОВЕТСКИХсарэщ н папРЕСПУБЛИК Щ 5 А 6 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМПО ИЗСИфЕТЕНИЯМ И ОТНПРИ ПНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНК АВТОРСКОМУ СВИЩ"ПЛЬСТВУ т 4 изиотер 1985, т НИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИ ПОСОБ ЛЕ ди е ь оза соответс егулятора мо вая нию 2-3-му поло(71) Ялтинский научно-исследовательский институт физических методовлечения и медицинской климауологииим. И,И.Сеченова(56) Курортология и алия/Подред, В.М.Боголюбова .2, с,86. Изобретение относится к мев частности к пульмонологии.Цель изобретения - повьппение терапевтической э 4 Ьективности лечениябольных хроническим бронхитом.Поставленная цель достигается тем,что перед лечением на основании функциональных показателей функции дыхания определяют уровень поражениябронхов и при генерализованной равномерной обстружцииназначают слаботепловые дозировки индуктотермии иамежлопаточную область на Уровне Д- Д с зазором1-1,5 см в течение20:25 мйн, а при преимущественнойобструкции мелких или крупных бронхов- сильные тепловые дозировки индуктотермии.Способ осуществляется следукюри образом;(57) Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии.Цель изобретения - повьппение терапевтической эффективности лечениябольных хроническим бронхитом, Указанная цель достигается тем, что определяют уровень поражения бронхов ипри генерализованной равномерной обструкции назначают индуктотермию намежлопаточную область в слаботепловыхдозировках, а при преимущественнойобструкции мелких или крупных бронхов назначают сильные тепловые дозировки индуктотермии. Индуктотермия (воздействие высокочастотным магнитньм полем) осуществляется с помощью аппарата "ИКВ", генерирующего высокочастот ные колебания. Большой резонансный индуктор (индуктор-диск) диаметром 22 см располагяот на задней поверхности грудной клетки в межлопаточно области на уровне средних и нижних грудных позвонков (Д " Л,п ), при этом облучению подвергаются релексогенные зоны корней легких и облас надпочечников. Зазор (расстояние от кожи до поверхности индуктора) 1- 1,5 см, Продолжительность однократного воздействия 20-25 мин, на курс 10-12 процедур, назначаемым ежедневно.Слаботепло д твует5О 15 20 25 40 45 50 ти 65-90 Вт, сильнотепловая - его6-7-му положению (165- 190 Вт). Интенсивность воздействия назначается сучетом объема и уровня поражениябронхов. При генерализованной обструкции назначается индуктотермия вслаботепловой дозировке. При обструкции, связанной преимущественно скрупными или мелкими бронхами назначается индуктотермия в сильнотепловых дозах.П р и м е р . Б-ной Т-ц, 52 года.Срок лечения 15.12.84-13.01.85. Диагноз:хронический обструктивный бронхит в Фазе неполной ремиссии, преимущественно воспалительного генеза,болен 1 О лет,При поступлении общее состояниеудовлетворительное, одышка при ходьбе, часто затрудненное дыхание Кашель с незначительным количествоммокроты, Метеолабильность. Рентгенологически: умеренно выраженные перибронхиальные изменения. При аускультацииф жесткое дыхание, множественные сухие хРипы. Бронхоскопияф двусторонний диФФузный катаральный эндобронхит. Кровы лейкоциты 8,4 тыс.,Формула эЗ, п 5, с 52, м 8, л 32, СОЭ3 мм/ч. По данным спирографии вентиляционная недостаточность 3 степени (ВН ) смешанного типа, преимущественно обструктивного характера.Показатели петли поток " объемна выходе, Х: ОФВыд 64; ПС 39;МОС 40; МОС, 25; МОС 7, 28; СОС48; СОС . 36 - генерализованнаяобструкция.Учитывая генерализованнук обструкцию бронхов, в лечебный комплексвключена индуктотермия в слаботепло"вой дозировке по. указанной выше методике.,К концу лечения улучшение всех. показателей. При аускультации: ослабленное дыхание, хрипов нет. Рентгенологическиф перибронхиальные изменения уменьшились. Кровь лейкоциты 7,5 тыс Формула э 4, п 2, с 60,мЗ, л 31, СОЭ 5 мм/ч На спирограмме:улучшение бронхиальных нарушений,ВН обструктивного типа. Все показатели петли поток - объем равномерноувеличились (на 6-183), что указывает на улучшение проходимости бронхов на всех уровнях,Уф ПС 61. МОСг46) МОСр 3.9 у МОСг 42 СОСО-гу 66СОС46. Данный пример показывает высокую эФФективность применения слаботепловых дозировок индуктотермии .при хроническом бронхите с генералиэованной равномерной обструкцией бронхов.П р и м е р 2, Б-ная М-ко, 38 лет, срок лечения 12, 12,84-10.01.85.Диагноз хронический бронхит с преходящей обструкцией воспалительного генеэа в Фазе неполной ремиссии, установлен в 1982 г.Общее состояние удовлетворительное, влажный кашель с небольшим количеством мокроты, одышка при нагрузке. При аускультации: ослабленное дыхание, хрипов нет, Рентгенологически: незначительная перибронхиальная ннФильтрация. На бронхоскопии гипотония трахеи и бронхов 1 ст, Кровь: лейкоциты 8,4 тыс Формула э 1, п 6, с 59, м 6, л 28, СОЭ 4 мм/ч.На спирограммеф ВН обструктивный тип. Петля поток - объем, 7.: ОФВыд8 ф ПС 59 МОС 551 СОСО г 81 МОС о 68; МОС 12; СОСг -82. Нарушение проходимости на уровне крупных бронхов.В лечебный комплекс включена индуктотермия в сильнотепловой дозе по указанной выше методике, При выписке улучшение клинических данных, показателей крови, нормализация Функции дыхания ВНО, Петля поток- объем, 7.; ОФВыд, 93, ПС 06; МОСэ 108; СОС гэ. 146; МОСо 124; МОС 75 181; СОСг 1 153. Выраженное улучшение бронхиальной проходимости,особенно на уровне крупных бронхов,где сна была снижена,Данный пример подтверждает высокую эФФективность сильных тепловыхдозировок индуктотермии при обструкции крупных бронхов.П р и м е р 3. Б-ная П-ко, 35 лет,срок лечения 01,01,85 - 07,02,85,Диагноз: хронический бронхит с приходящей обструкцией мелких бронхов смешанного генеза в Фазе неполной ремиссии. Больна с 1974 г, в последние годы участились обострения. При поступлении общее состояние удовлетворительное, одышка при обычной ходьбе, периодичеси затрудненное дыхание. Сухой кашель. При аускультации жесткое дыхание, Рентгенологически умеренно выраженные пери1609475 Составитель И,БыничкинРедактор М.Циткина Техред Л,Сердюкова Корректор М,Пожо Заказ 3689 Тираж 534 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 бронхиальные изменения. Кровь в пределах нормы.На спирограммеВН обструктивного типа, Данные петли поток - объем, Х: ОФВыд74; ПС 81; МОС.а 81 СОСО 108 У МОСо 451 МОС с 46 у СОС п .Я 47 нарушение йроходимости на уровне мелких бронхов.В лечебный комплекс, учитывая ограниченную обструкцию на. уровне мелких бронхов, включена индуктотермия в сильной тепловой дозе по укаэанной вьппе методике.В конце лечения по спирограмме ВН обструктивного типа. По данным петли поток -объем улучшение (на 8-127) показателей, отражающих нарушение проходимости в мелких бронхах, Х: ОФВыд 1 74 ф ПС 109; МОС 85; ООС;2 122; МОСр) 56; МОСт 58; СОС-55.Данный, пример показывает эффективность применения сильных тепловых доз при обструкции мелких бронхов. Под влиянием проведенного попредложенному способу лечения отмечено снижение количества мокротыЭисчезновение болей в грудной клетке,затрудненного дыхания, хрипов.,Эффективность лечения составила71,4 Х.Формула изобретения О Способ лечения больных хроническимбронхитом, включающий проведение индуктотермии на заднюю поверхностьгрудной клетки в межлопаточной области на уровне Д - Д с зазором.1- 1,5 см в течение 20-25 мин ежедневно, отличающийся темФчто, с целью повьппения терапевтической эффективости лечения, дополни тельно определяют уровень поражениябронхов и при генерализованной равномерной обструкции воздействуют слаботепловыми, а при преимущественнойобструкции мелких или крупных брон хов - сильнотепловыми дозировками.