Устройство для удлинения бедра

(51)5 А 6 В 17 60 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТРЮ ИЭОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯММИ ПФП СССР ОПИСА ОБРЕТЕ ЬСТ АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕ 28 Бюл.пов001,5.0е свидА 61ЯСТВО дра зании ый отце. Х(57) Устройпредназначеноции тканейустройства. Укорпус 1, вверстием 3 89,228:615.842.8 (088.8)тельство СССРВ 17/56, 1977.ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ тво для удлинения б для уменьшения травмат при установке и удал тройство содержит наруж нутренний корпус 2 с на его свободном ко Я 01553097 А 1 На торцекрышкаее к коности кортины 6.ке крышнирно свядвиженииимеет возся из нанаружныммент бедкорпусомренной кокость име наружного корпуса 1 установлена 4 с болтами 5 для крепления рпусу 1. На боковой поверхпуса 1 установлены зубчатые пласЧерез прорезь в боковой стенки 4 выходит рычаг 7 с шарзанной с ним рукояткой 8. При рычага 7 внутренний корпус 2 можность дозированно выдвигатьружного корпуса 1. Так как скорпусом 1 с вяза н оди н фра гренной кости, а с внутренним 2 связан другой фрагмент бедсти, то в целом вся бедренная ет возможность удлинения. 11 ил.3Изоб)етецие Отс тся к мели ци цс к)Й технике, а именно к травматологии и ортопедии.Цель изобретения уменьшение травматизации тканей при установке и удалении устройства.На фиг. 1 изображено устройство для удлинения бедра, общий вид; на фиг. 2 -- разрез А - А ца фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б - Б на фиг, 1; на фиг. 4 - разрез В - В на фиг. 1; на фиг, 5 - устройство, вид в плане; на фцг. 6 - разрез Г - Г на фиг. 5; на фиг. 7 - разрез Д - -Д на фиг. 5; на фиг. 8 - устройство, установленное в бедре; на фиг. 9 - устройство, в котором зубчатый узел выполнен в виде червячной пары; на фиг. 10 - разрез Е - Е на фиг 9; на фиг. 11 - разрез Ж - Ж цз фиг 1.Устройство солержит наружный полый корпус 1, ццли) ц полый крпус 2 сотверстием 3 цд свободном конце. На торце наружно о корпусд 1 установлена крьц- кз 4, снабженная бостдли 5 для крепления ее к корпусу11 д боковой поверхности корцусд 1 усдцоцлены зубчатые пластины 6. Через прорезь в боковой стенке крышки 4 выходит рычаг 7 с шарнирно укрепленной к целл рукояткой 8. Наружный корпус 1 имеет внутренние пролольцые пазы 9, д корпус 2 - продольные выступы 10, причем пазы 9 и выступы 1 О выполнены коцгруэцтными. Корпус ) имеет продольное отверстие 11, в котором установлен ходовой винт 12, причем ходовой винт 12 имеет у цор3, ограничивающий смецецие винта 12 в листальном зпрзцлении. В прокслльц)й части вицтд 12 имеется оп)ерстце 14 пол стержень 15, который выполнен полно с веломыл, хрзповым колесом б Хрдповое колес) 16 подпружицецо пружиной 17. Хрзцоое колесо 16 соединено с ходовым винт)м 2 и взаимолейстнует с велугцим хрзповым кол- сом 18, которое установлено в крышке 4 ц к которому прикреплен рычд 7. В наружном корпусеимеются отерстия 19 с возможцостьн) устдцонкц н олц)м из них стопорцг)го винта 20. 1 ол зубца. тыми пластиц мц 6 в цдзд; 21, 2" л ;,- новлены клинья 2)3 с отнерстццмц 24Ведущее ц целолое хрзповые колеса О, 16 представ,ягот собой ведущий ц ломый элементы, обр;,л юцьие зубчаты ц у.с,25. Отверстия9 и стооргц й винт 20 и рс,; тз вляют собой ограничитель лвижецця вцур и- него корпуса 2, цд свободном конце которого закреплен костный фиксатор, выполненный в виде спицы 26, установленной в отверстии 3.Зубчатый узел 25 может иметь другое исполнение (фиг 91 Он может быть выполнен ц вид рцой;дп "рця - ное колесо 27 лоор)й сня:шц с холовым винтом 12, д ц.рцяк 28 связан с ры 5 10 15 20 25 30 35 40 45 5055 4чзгом 7. Корпус 1 для фиксации в кости может иметь ребра 29 и винт 30. На рукоятке 8 и рычаге 7 может быть установлена тонкостенная эластичная манжета 31.Устройство работает следующим образом.При необходимости удлинить бедренную кость доступ к большому вертелу выполняют как обычно. Высверливают канал через большой вертел и костно-мозговой канал. Как обычно выполняют остеотомию. Подготавливая устройство к работе, в одно из отверстий 19 устанавливакУт стопорный винт 20 так, чтобы расстояние между ним и дистальным краем выступа 10 было равно запланированной длине дистракции, В канал кости проводят устройство, причем крышка при заведении устройства снята. Спицей 26, проведенной через кость и отверстие 3, фиксируют корпус 2 в нижнем сегменте 32 кости. В пазы 21, 22 выставляют зубчатые пластины 6, а затем между пластинами 6 и стенками пазов 21, 22 вколачивают клинья 23, которые при продвижении выдвигают пластины 6 из пазов 21, 22 и пластина 6 зубьями врезается в костную ткань, обеспечивая фиксацию корпуса 1 в костном канале. Устанавливают крышку 4 и фиксируют ее болтами 5. При этом крышка 4 должна располагаться вне костного канала и так, чтобы рычаг 7 рзсголагался с латеральной стороны бедра 33. Рану над вертелом ушивают, цри этом рычаг 7 с рукояткой 8 устанавливают в сформированный кожный стебель 34. Кожный стебель может быть сформироцзц и заблаговременно до имплантации устройства. Шарнирное соединение рычага 7 и рукоятки 9 позво.яет прижать рукоятку 9 к поверхности бедра 33, что исключает травматизацию кожного стебля, После заживления рац отводят рукоятку 8 в перпендикулярное дистрактору положение и движением рукоягки 8 в плоскости, перпендикулярной устройству, через рычаг 7 поворачивают велуцее храповое колесо 18, которое в рабочем ходе взаимодействует с ведомым храповым колесом 16, передаюпцм движение цз винт 12. Винт 12, вращаясь, вывинчивзется из корпуса 2, чго выдвигает корпус 2 из корпуса 1, д следовательно, и расхождение сегментов 32, 34 кости. Раздвижение сегментов 32, 35 кости выполняют в сутки нз 1,5 2,0 мм ло тех пор, пока необходимая степень лцстрдкции не будет достигнута, а выс. ту ц 1 О не упрется в винт 20. После этого ло консолидации отломков кости лисграктор работает кзк внутрикостный фиксатор Для удаления устрОйства удаляют спицу 26, разрезом над большим вертелом оголяют крышку 4 и, отвинтив болты 5, снимают ее с рычагом 7. Подлея клинья 23 за отверстия 24 извлекдк)т их из пазов 21. 22, это облегчает извлечение из пластин 6. Извлекают уст 15530975ройство из костно-мозгового канала. Ушивают кожные раны,б формула изооретеиияПри работе с устройством, имеющим другой вариант исполнения, выдвижение корпуса 2 осуществляется при вращении рычага 7, который через червяк 28 и червячное колесо 27 вращает ходовой винт 12. Для вращения рычага 7 рукоятку 8 устанавливают в положении, перпендикулярном к нему, и вращают рычаг на 90-180, такой поворот кожного стебля 34 не травмирует его. После поворота рукоятку 8 устанавливают по оси рычага 7 и благодаря эластичной манжете 31 кожный стебель 34 возвращается в исходное положение. Несколькими такими движениями добиваются необходимой степени дистракции. При работе с устройством по фиг. 9 фиксации корпуса 1 в кости осуществляется ребрами 29, которые исключают ротационные движения корпуса 1 и винтом 30, исключающим движение корпуса 1 вдоль канала. Между червячным кЬлесом 27 и упором 13 винта 12 может быть установлен подшипник 36. 1. Устройство для удлинения бедра, содержащее наружный полый корпус с закрепленной на одном его конце крышкой, установленный в наружном корпусе внут.ренний полый корпус с ограничителем и костным фиксатором на выступающем конце, корпуса связаны между собой с помощью ходового винта, приводного рычага, а также 1 О зубчатого узла, один элемент которогоявляется ведущим и связан с рычагом, а другой элемент является ведомым и соединен с ходовым винтом, кинематически связанным с внутренним корпусом, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматизации тканей при установке и удалении устройства, в боковой стенке крышки выполнена прорезь под рычаг, выполненный в средней части с шарниром и расположенный перпендикулярно оси устройства.20 2. Устройство по п. 1, отличающеесятем, что зубчатый узел выполнен в виде червячной пары, червячное колесо которой связано с ходовым винтом, а червяк связан с рычагом.553097 1-б 10 гФиг. 10 Ж-Ж 1 2 1 г Фиг, 11 Составитель Л. ПоваровТехред И. Верес Корректор Э. Лончакова Тираж 539 Подписное Редактор В. КовтунЗаказ 43 ВНРИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул, Гагарина, 101