Устройство для кампиметрических исследований

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ СЭ ВИ А 1 УБЛИН(51)4 А 61 В 300 3 Я ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ий ко- м ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) устройство дПЯ КыаиметичкскихИССЛЕДОВАНИЙ(57) Изобретение позволяет исследовать состояние сетчатки, определятьграницы и чувствительность зон с пониженным порогом световосприятия,а также патологические участки, нереагирующие на зрительный стимул,торый формируется на телевизионноэкране и перемещается по заданнойтраектории. При исчезновении зрительного стимула из поля зрения пациентнажимает клавишу на пульте пациентапри этом перемещение стимула прекра щается, и его яркость возрастает до тех пор, пока пациент не увидит стимул и не нажмет вторую клавишу на пульте. Зоны с нормальной и пониженной чувствительностью сетчатки отображаются на дисплее врача различным цветом и яркостью. Устройство содержит тактовый генератор 1, синхронизатор 2, счетчик 3 импульсов, знакогенератор 4, дисплей 5 врача, коммутатор 6, блок 7 воспроизведения, делитель 8 частоты, пульт 9 врача, триггер 10, пульт 11 пациента, элемент 12 ИЛИ, элемент 13 И, генератор 14 знакоместа, блок 15 памяти, аналого-цифровой преобразователь 16, циФроаналоговый преобразователь 17,.блок В 18 задержки, генератор 19 пилообразного напряжения, блок 20 дифференцирования, сумматор 21 аналоговых сигналов, цветосинтезатор 22, мульти- вибратор 23 и второй элемент 24 И. 4 ил,1 129779 Изобретение относится к медицинс 1 кой технике и может быть использова та, в результате чего тест-объект будет зафиксирован в данной точке экрана, а его яркость начнет постепенно нарастать, Если исчезновение тест- объекта из поля зрения пациента обусловленоснижением чувствительности соответствующей точки сетчатки, то при достижении яркости теста некоторой величины испытуемый должен заметить зрительный стимул. При этом он нажимает на вторую клавишу пульта пациента, в результате чего в блок 15 памяти будет записано значение светочувствительного порога обнаруженной патологичной области сетчатки, а тест-объект продолжит перемещение по заданной траектории. В противном случае, если исчезновение тест-объекта из поля зрения пациента обусловлено Функциональными нарушениями обследуемой зоны сетчатки, при достижении максимального значения уровня яркости в блок 15 памяти, соответствующая точка будет записана как неотреагировавшая на стимул и будет возобновлено перемещение тест-объекта. На экране дисплея 5 врача в процессе обследования будет воспроизводиться карта поля зрения пациента, на которой фиксируются зоны сетчатки с пониженным светочувствительным порогом, причем цвет зон за счет использования цветового кодирования значения пороговых уровней яркости, записанные в блоке 15 памяти, преобразуются с помощью цифроаналогового преобразователя 17 в соответствующие цвета) позволяет врачу судить о неоднородности распределения чувствительности сетчатки.Таким образом, в случае исчезновения тест-объекта из поля зрения папчента в процессе обследования светочувствительный порог исследуемой зоны сетчатки определяется путем увеличения уровня яркости тест-объекта при Фиксированных значениях его координат, а в случае выявления "абсолютной слепоты" тестируемой области этот факт Фиксируется йри достижении яркости тест-объекта максимального значения. но для исследования состояния сетчатки глаза при массовых обследованиях зрения у населения. 5Цель изобретения - сокращение времени исследований путем автоматизации процесса измерения.На фиг.1 приведена структурная схема устройства; на Фиг.2 - генера тор знакоместа; на фиг.3 - знакогенератор; на Фиг,4 - пульт врача.Устройство содержит тактовый гене" ратор 1, синхронизатор 2, счетчик 3, знакогенератор 4, дисплей 5 врача, коммутатор б, блок 7 воспроизведения, делитель 8 частоты, пульт 9 врача, триггер 10, пульт 11 пациента, элемент ИЛИ 12, элемент И 13, генератор 14 знакоместа, блок 15 памяти, анало го-цифровой преобразователь 16, цифроаналоговый преобразователь 17, блок 18 задержки, генератор 19 пилообразного напряжения, блок 20 дифференцирования, сумматор 21 аналоговых сигналов, цветосинтезатор 22, мультивибратор 23 и второй элемент И 24.Генератор 14 знакоместа содержит счетчик 25 и постоянное запоминающее устройство (ПЗУ) 2 б.Знакогенератор 4 содержит реверсивные счетчики 27 и 28 и элемент И 29.Пульт 9 врача содержит многоразрядныи переключатель 30, регистр 31, источник 32 опорного напряжения, потек циометрические делители 33-35, кнопочный переключатель Зб и генератор 37 одиночных импульсов.Устройство работает следующим образом. 40Перед началом обследования пациенту предлагается на время исследования зафиксировать свой взгляд на точке фиксации, расположенной в центре экрана блока 7 воспроизведения, С пуль та 9 врача исследователь задает необходимый размер точечного объекта, его цвет и яркость, причем яркость предъявляемого тест-объекта устанавливается равной среднему значению 50 светочувствительного порога пациента с остротой зрения, равной единице.Исследование начинается с момента запуска врачом тактового генератора 1. При этом точечный тест-объект на чинает перемещаться по заданной траектории, задаваемой генератором 14 знакоместа. В процессе тестирования возможно исчезновение тест-объекта из поля зрения пациента в некоторой точке экрана вследствие снижения светочувствительного порога или патологии соответствующей области сетчатки глаза, При этом испытуемый нажимает на первую клавишу пульга 11 пациен-.1297 Исследователь с пульта 9 врача путем нажатия на кнопочный переключатель 30 задает размер тест-объекта. При этом на выходе регистра 31 устанавливается соответствующий код, который,подается на вторую группу входов делителя 8 частоты, в качестве которого используется, например, счетчик с переменным коэффициентом деления. Коэффициент деления в таких 10 счетчиках задается путем установки кода на управляющих входах, С помощью потенциометрического делителя 33 исследователь задает пороговый уровень яркости стимула, равный среднестатистическому значению, а с помощью потенциометрических делителей 34 и 35 - цветность стимула. Постоянный сигнал на выходе блока 33 определяет амплитуду сигнала изображения, 20 а сигналы с выхода блоков 34 и 35 -соотношения между сигналами изображения красного, зеленого и синего цветов, формируемых в цветосинтезаторе 22. При нажатии на кнопочный переклю-чатель 36 запускается генератор 37 одиночных импульсов, и на его выходе появляется импульс малойь длительности, который устанавливает в исходное состояние счетчик 25 генера тора 14 знакоместа (импульс подается на вход установки нуля) и через элемент ИЛИ 12, поступив на второй вход триггера 10, устанавливает его в единичное состояние. 35Сигнал высокого уровня с выхода триггера 10 поступает на первый вход элемента И 13, на второй вход которого подаются прямоугольные импульсы с выхода тактового генератора 1. Пе- ф риод следования этих импульсов определяет время воспроизведения тест- объекта в точке траектории (элемента дискретизации траектории перемещения). Через элемент И 13 прямоугольные импульсы поступают на первый вход генератора 14 знакоместа (на счетный вход счетчика 25). Код счетчика 25 определяет номер элемента дискретизации траектории перемещения тест-объекта. Этот код подается на адресные входы постоянного запоминающего устройства 26, в ячейках памяти которого записаны координаты Х и У элементов дискре тизации траектории, С выхода блока 26 коды Х и У подаются на установочные (первые) входы реверсивных счетчиков 27 и 28, на третью группу вхо 793 4дов которых (входы синхронизации установки кодов) подаются строчные икадровые синхроимпульсы с первого выхода синхронизатора 2Установка кодов Х и У осуществляется в момент прихода строчных и кадровых синхроимпульсов. На вторые (счетные) входыреверсивных счетчиков 27 и 28 (используется режим вычитания) подаются импульсы дискретизации растра изображе ния по осям Х и У с выхода делителя8 частоты. Точечный тест-объект формируется из дискретных элементов, полученных путем разбиения телевизионного растра. Периоды импульсов дискретизации Т и т определяют размерэлемента изображения ЬХ и ЬУ. Т изадаются с помощью делителя 8 час 3тоты, на счетные входы которого подаются импульсы дискретизации максимальной частоты, а на управляющиевходы - код с выхода регистра 31.При установке в счетчиках 27 и 28кодов И и И, определяющих координаты точечного объекта в текущий моментвремени, счетчики 27 и 28 переполняются после просчета И и Иимпульсовдискретизации по осям Х и У, при этомв момент переполнения на выходахсчетчиков 27 и 28 появляется импульспереполнения, длительность которогосоответствует размеру дискретногоэлемента изображения. При логическомперемножении сигналов переполнениясчетчиков 27 и 28 на выходе элементаИ 29 будет сформирован импульсныйсигнал точечного объекта. Этот сигналподается на второй вход цветосинтезатора 22 и определяет момент подключения источника опорного напряженияцветосинтезатора 22 к координатнымделителям модуля цвета (яркости) ицветности цветосинтезатора 22,На выходах цветосинтезатора 22 формируются цветовые сигналы изсбражения, которые подаются на вторую группу входов (сигнальные входы) блока 7воспроизведения. На первую группувходов блока 7 подаются строчные икадровые синхроимпульсы с первого выхода синхронизатора 2. При появленииочередного импульса тактового генератора 1 содержимое счетчика 25 генератора 14 знакоместа будет изменяться,соответственно будут изменяться икоды И и И на выходе постоянногозапоминающего устройства 26, и точечный тест-объект, формируемый знакоге1297793 6 10 15 20 25 ЗО 35 45 50 нератором 4, будет перемещаться дискретно по траектории, записанной в блоке 26.При восприятии пациентом тестового изображения тест в объе в некоторьй момент времени может спроецироваться на патологически измененньпл участок сетчатки или в область слепого пятна. При этом пациент может не воспринять тест-объект, Он нажмет на первую клавишу пульта 11 пациента и сигнал низкого логического уровня сбросит триггер 10 в нулевое состояние, в результате чего прекратится поступление тактовых импульсов с выхода блока 1 на счетный вход счетчика 25 и запустится генератор 19 пилообразного напряжения. На выходе этого блока будет постепенно нарастать напряжение. Оно подается на второй вход сумматора 21. На его выходе появится сигнал пилообразнои Аормы, сдвинутый относительно порогового сигнала, заданного потенциометрическим делителем 33, В результате увеличения управляющего сигнала на первом входе цветосинтезато( ра 22 яркость тест-объекта будет линейно нарастатьЕсли невосприятие тест-объекта на пороговом уровне яркости вызвано снижением чувствительности участка сетчатки, то при достижении яркости стимула некоторого значения пациент увидит тест в объе. При этом он наж - мет на вторую клавишу пульта 11 пациента и сигнал высокого уровня с второго его выхода поступит на перньй вход элемента ИЛИ 12 и установит триггер 10 в единичное состояние. Положительный перепад сигнала на выходе блока 10 запустит ждущий мультивибратор 23, ко(торьпй сформирует импульс длительностью более телевизионного кадра. Этот импульс подается на второй вход элемента И 24,.разрешая прохождение через блок кадрового синхрощпульса, подаваемого на первый вход элемента И 24 с первого выхода синхронизатора 2. Импульсный сигнал с выхода элемента И 24 подается на второй вход блока 15 памяти и переводит его лз режима воспроизведения в режим записи. В этот момент времени на информационные входы блока 15 памяти подается цифровой код уровня яркости тест-объекта, при котором пациент нажал на вторую клавишу пульта 11 пациента. Для этого сигнал с выхода сумматора 21 через блок 18 задержки и аналого-циФровойпреобразователь 16 подается на третьюгруппу входов блока 15 памяти. Блок18 задерживает сигнал на время телевизионного кадра для того, чтобы совпадение сигналов на входе элементаИ 24 произошло при сигнале яркости,соответствующем обнаруженному порогу.На первую (адресную) группу входовблока 15 памяти подается код адресации ячеек памяти, причем при поступлении кадрового синхроимпульса на .первый (управляющий) вход коммутатора6, на первую группу входов блока 15памяти подаются коды текущего местоположения тест-объекта с выхода постоянного запоминающего устройства 26генератора 14 знакоместа,Во время отсутствия кадровых синхроимпульсов на втором (управляющем)входе блока 15 памяти он находитсяв режиме воспроизведения, а на еговторую группу входов (адресные входы)с выхода счетчика 3 подаются кодыдля считывания информации в системетелевизионной развертки.С этой цельюна вторые (счетные) входы счетчика 3подаются импульсы дискретизации телевизионного растра по осям Х и 7 свторой (группы выходов синхронизатора2, а на его первые (установочные)входы подаются строчные и кадровыесинхроимпульсы с первой группы выхо-.дов синхронизатора 2.Блоки 15,16,17, 18,23,24,6,5 и 3используются для того, чтобы во времяобратного хода луча ЭЛТ блока 7 воспроизведения и дисплея 5 (когда приходит кадровый синхроимпульс на перО вьпл вход элемента И 24) записать в ячеики блока 15 памяти коды координат х, и и. точки, не увиденные пациентом, а во время прямого хода луча ЭЛТ воспроизвести эти точки для врача. Записанньй в блоке 15 памятикод яркости тест-объекта подаетсяс его выхода на вход цифроаналоговогопреобразователя 17 и в цвете воспроизводится на дисплее 5 врача,Таким образом, врач по цвету воспроизводимых на дисплее 5 точек может судить о степени снижения чувствительности участксв сетчатки глазапациента. Если неразличение тестобъекта пациентом в конкретном местеэкрана обусловлено патологическими изменениями (нарушением функции участка.сетчатки), то яркость стимула, 1297793достигнув максимального значения, будет снижена затем до порогового уровня, и движение тест-объекта возобновится, Это обеспечивается тем, что пилообразное напряжение на выходе блока 19, достигнув максимально заданного значения, будет сброшено в нуль, Отрицательный перепад напряжения продифференцируется блоком 20, и на его выходе появится импульсный сигнал вы сокого уровня, который, пройдя через элемент ИЛИ 12, поступит на второй вход триггера 10 и установит его в единичное состояние. При этом тактовые импульсы с выхода блока 1 прой дут через элемент И 13, и тест-объект продолжит движение.Таким образом, для оценки сетчатки и выявления того, вызвано ли отсутствие реакции в отдельных точках сетчатки снижением чувствительности или нарушениями Ьункций Аоторецепторов с помощью предлагаемого устройства нет необходимости многократного повторения тестирования на различных уровнях яркости, а обеспечивается однократное тестирование сетчатки глаза и модуляции яркости тест-объекта только в тех точках, где реакция сетчатки отлична от нормы. В результате реали- Э 0 зованного приема тестирования обеспечивается сокращение времени исследования, Результаты исследования отображаются на дисплее в виде цветной картограммы, по цвету которой можно 35 судить о степени нарушений функций сетчатки. Формула изобретения40Устройство для кампиметрических исследований, содержащее синхронизатор, знакогенератор, блок воспроизведения, пульт врача и пульт пациента, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью сокращения времени исследований путем автоматизации процесса измерения, в устройство введены тактовый генератор, генератор знакоместа, цветосинтезатор, делитель частоты, два элемента И, триггер, элемент ИЛИ, блок дифференцирования, мультивибратор, генератор пилообразного напряжения, сумматор аналоговых сигналов, аналого-цифровой преобразователь, коммутатор, счетчик блок задержки, блок памяти, цифроаналоговый преобразова тель и дисплей врача, при этом первый выход синхронизатора соединен с первыми входами знакогенератора, блока воспроизведения, счетчика, коммутатора, дисплея врача и второго элемента И, второй выход синхронизатора подключен к первому входу делителя частоты и ,второму входу счетчика, выход которого подключен к третьему входу коммутатора, первый выход пульта врача соединен с вторым входом делителя частоты, выход которого подключен к второму входу знакогенератора, выход которогс, в свою очередь, связан с вторым входом цветосинтезатора, выходы пульта пациента связаны с первыми входами элемента ИЛИ и триггера, выход которого соединен с первым входом первого элемента И и входами генератора пилообразного напряжения и мультивибратора, третий выход пульта врача соединен с вторым входом генератора знакоместа и третьим входом элемента ИЛИ, выход которого подключег к второму входу триггера, выход генератора пилообразного напряжения соединен с первым входом сумматора аналоговых сигналов и через блок дифференцирования с вторым входом элемента ИЛИ, второй выход пульта врача связан с вторым входом сумматора аналоговых сигналов, выход которого соединен с первым входом цветосинхронизатора и через последовательно включенные блок задержки и аналого-цифровой преобразователь с третьим входом блока памяти, выход которого через цифроаналоговый преобразователь подключен к второму входу дисплея врача, четвертый выход пульта врача подключен к третьему входу цветосинтезатора, выход которого соединен с вторым входом устройства воспроизведения, выход тактового генератора подключен к второму входу первого элемента И, выход которого соединен с первым входом генератора знакоместа, выход которого, в свою очередь, подключен к третьему входу знакогенератора и второму входу коммутатора, выход которого соединен с первым входом блока памяти, а выход мультивибратора подключен к второму входу второго элемента И, выход которого соединен с вторым входом блока памяти.1297793 иг.2 ФиаЯ Составитель А. ФальцманТупица Техред А,Кравчук Корректор, А. Тяско акт аказ 835/3 ВНИИПИе по д 113035, ужгород, ул. Проектная,.Производственно-полиграфическое предприяти сударствеам изобрет сква, Жаж 596 Подпиго комитета СССРий и открытийРаушская наб д. 4/5