Компрессионно-дистракционное устройство (его варианты)

(56) 1. Авторское свид649418, кл. А 61 В2. Авторское свидет665907, кл. А 61 В 582757 28 С. М. Жеребной5-089.22 (088.8)тельство СССР7/18, 1977.ельство СССР7/18, 1977. ЦЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(54) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННОЕ УСТРОЙСТВО (ЕГО ВАРИАНТЫ). (57) 1. Компрессионно-дистракционное устройство, содержащее опоры, выполненные в виде соосно установленных наружного и внутреннего колец и связанные между собой дистракторами, на внутреннем кольце установлены спицедержатели со спицами, отличающееся тем, что, с целью упрощения репозиции отломков, наружное кольцо снабжено эксцентриками с фиксаторами и съемной рукояткой с шестерней, а внутреннее кольцо. снабжено зубчатым венцом, причем эксцентрики установлены с возможностью взаимодействия с внутренними кольцом, а шестерня связана с зубчатым венцом.2. Ком прессион но-ди стракци онное устройство, содержащее опоры, выполненные в виде соосно установленных наружного и внутреннего колец и связанные между собой дистракторами, на внутреннем кольце установлены спицедержатели, отличающееся тем, что, с целью упрощения репозиции отломков, между наружным и внутренним кольцами установлены два дополнительных кольца, центры внутренних поверхностей которых смещены относительно центра опоры в диаметрально противоположных направлениях, причем центр внутренней поверхности одного из дополнительных колец совмещен с центром наружной поверхности другого.3. Компрессион но-дистракцион ное устройство, содержащее опоры, выполненные в виде соосно установленных наружного и внутреннего колец и связанные между собой дистракторами, на внутреннем кольце уста- Ж новлены спицедержатели со спицами, отличающееся тем, что, с целью упрощения реп ози ци и отлом ко в, спи цедер жатели установлены с возможностью перемещения на винтах и снабжены съемным механизмом регулировки, выполненным в виде коническои зубчатой передачи, ведущие шестерни которой установлены на одной оси с возможностью продольного перемещения и фиксации, одна из ведущих шестерен установлена М с возможностью реверсирования вращения Я ведомой шестерни, а ведомые шестерни свя заны с винтами спицедержателей. СО1Изобретение )тцосится к об.цгсц хед- нины, и именно, к травматологии.Известно устройство для )с)екицтсз;), содержащее шоры в виде рамок, связд) цые между собой дцстрактордми, )рц м рамки и сцииедсрждтели сдбжсцц вцц гд ми 1.Однако извести) Р устр) Рство я В, 5)е)с 5 сложным в работе и имеет большие габариты.Наиболее близким техническим решением является ком црессиоц но-дистра кци он нос устройство, содержащее опоры, выполненць)е в виде соосцо установленных наружного и внутреннего колец и связанные между собой дистракторами, на внутреннем кольце установлены с пицедержатели со спицами 2.Недостатком является сложность репозииии отломков.Цель изобретения - упрощение репозиции отломков.Поставленная цель достигается тем, чтов компрессионно-дистракциоцном устройстве, содержагцем опоры, выполненные в виде соосцо установленных наружного и внутреннего колеи и связанные между собой дистракторами, на внутреннем кольце установлены спицедержатели со спицами, наружное кольцо снабжено эксцентриками с фиксаторами и съемной рукояткой с шестерней, а внутреннее кольцо снабжено зубчд.тым вен иом, причем эксцентрики устдцовс)с цы с возможностью взаимодействия с внутрецним кольцом, а шестерня связана с зубчатым венцом.Согласно второму варианту, между наружным и внутренним кольцами установлены два дополнительных кольца, центры внутренних поверхностей которых смещены отностелик) центра опоры в диаметрально противоположных направлениях, причем центр внутренней поверхности одного из дополнительных колец совмещен с центром наружной поверхности другого.С)гс)дс но третьему варианту, спицедерждтели установлены с возможность)о перемещения .на винтах и сндбжець сьемным механизмом регулцр)вки, выполненным в виде конической зубчатой передачи, ведущие шестерни к)т)рой установлены на одной оси с возможцостьк) продольного перемещения и фиксации, одна из веду)дих шестерен установлена с возможностью реверсировдция вра)исцця ведомой шестерни, а ведомые шестерни связаны с винтами спииедержателей.Н фиг. 1 изображено предлагаемое устройство в наложенном состоянии; нд фиг. 2- опора, вид сверху, первый вариант выполнения; на фиг, 3 - разрез А-А на фиг. 2; на фиг. 4 - опоры, второй вариант выполнения; на фиг, 5 - то же, продольный разрез; на50 55 г 5 20 25 30 35 40 45 2фиг. 6 -- то же, трстий вариант выполнения; цд фцг. 7 с)снй механизм регулироваки; ца фиг. 8- 0 возможные модификации вы пол ц.ц) 5 опор. Устройство во всех трех вариантах содержит о)оры 1, связанные между собойдстрдкторами 2,с разнонаправленной резьбой, снабженными гайками 3. На опорах1 расположены спицедержатели 4 со спицами 5, Каждая из опор 1 имеетдва сооснорасположен ц.)х кольца - наружное 6 ивнутреннее 7, причем кольцо 7 установленос возможностью кон центрического вращения за счет того, что кольцо 6, например,выполнено в виде двух плоских пластин,между которыми расположено кольцо .В цервом варианте выполнения устройства ца кольце 6 установлены эксцентрики8 (не менее трех) с контргайками 9.Для удержания кольца 7 относительнокольца 6 применены, пружины 10. Кольцо 7снабжено зубчатым венцом 11, а на кольце6 установлена съемная рукоятка 12 с шестерней 13.Во втором варианте выполнения междукольцами 6 и 7 расположены два дополнительных кольца 14 и 15, центры внутреннихповерхностей которых смещены относительно центра опоры 1 в диаметрально противоположных направлениях, при этом центрвнутрен ней поверхности кольца 14 совпадает с центром наружной поверхности кольца 5. Для поворота колец 14 и 15 они могут иметь отверстия (не показаны) для двухрожкового ключа .Для фиксации кольца 14 относительнокольца 6 имеется стопорный болт 16, дляфикса ци и кольца 15 относительно кольца14 имеется стопорный болт 17, а для фиксации кольца 7 - болт 18.Для учета перемещения отломков на дополнительных кольцах размещены шкалы 19.Кольцо 14 снабжено зубчатым венцом20, входящим в зацепление с шестерней 21съемной дополнительной рукоятки 22.При этом, также как и в первом варианте, кольцо 7 имеет зубчатый венец 11, а накольце 6 установлена съемная рукоятка 12с шестерней 13,В третьем варианте выполнения спице- держатели 4 установлены на винтах 23 в диаметрально противоположных направлениях, которые сьязаны со съемным механизмом регулировки, выполненном в виде рукоятки 24, на которой установлены ведущие шестерни 25-27, причем шестерня 2 установлена с возможностью реверсирования, шестерни 27 и 26 снабжены гайками 28,Ступицы ведомых шестерен 29 имеют замки 30, с помощью которы шестерни 29 с вязы ва ются с винта ми 23.Прц этом, так же, как и в первом варианте, кольцо 7 может быть снабжено вснпм 11, и ца кольце 6 установлена сз слцая рукоятка 12 с шестерней 13, ца кольцо 7 нанесена шкала 31.В сгу чае выполнения опор 1 в виде рамок 32 (фиг. 8 и 9) спицы 5 снабжены пружинами 33.Опорымогут быть выполнены и так, как показано на фиг. 10, а именно иметь одно дополнительное кольцо 34, причем одна пара спицедержателей 4 установлена с помощью винтов 35,Кольцо 34 выполнено таким образом, что центр внутренней поверхности смещен относительно центра его наружной поверхности. Кольцо 34 имеет стопорный болт 36, а кольцо 7 фиксируется болтом 37.При этом так же, как и в первом варианте, кольцо 7 снабжено венцом (не показан), а на кольце 7 - съемная рукоятка с шестерней.Устройство используется следующим образом.На поврежденную конечность накладывают устройство в собранном виде и закрепляют его путем проведения спиц 5.В первом варианте репозицию осуществляют так:С помощью эксцентриков 8, путем отведения одних и поджатия других с фиксацией контргайками 9 осуществляют перемещение кольца 7 в любом направлении. При этом изменяется зазор между кольцами 6 и 7. Перемещение 7 влечет за собой и перемещение отломков. Для осуществления радиального поворота отломков относительно оси используют съемную рукоятку 12, установив ее на кольцо 6. Эксцентрики 8 устанавливают таким образом, чтобы обеспечить свободный поворот кольца 7, после чего, вращая шестерню 13, которая взаимодействует с зубчатым венцом,11, обеспечивают поворот кольца 6, а также и поворот отломков вокруг оси.Устранение смещения отломков по длине обеспечивают подкручиванием гаек 3.)ВО второл В рццте л г,Онс смепсццсотломков устраняется за сч.т поворота колец 14 ц 1 о, црн этм, испо, зх шкалы 19, ипсц чцакт точное сопоствэ. цис отлол - кон, целе чсх клыа 14 ц 15 фцксцрукп 5 блтамц 6 ц 17. 11 оворот кольца 14 можетосуцествляться нручцук гл и с помоцькз дополвггельцой рукоятки 22.Для устранения радцалыццо смепенияотломков освобождают болт 18 и цоворачивакт кольцо 7 прц помощи съемной рукоятки 12 с шестерней 13.В третьем Вариант. лл 5 со иост и,с. ц яот.цмков устацавливакт шестерни 29 с замками 30 на винты 23 двух диаметрально расположенных спицедержателсй 4 и врашакт рукоятку 24, в результате чего отломок перемещается вместе с перелепаелой спц.цей 5; затем устанавливают шестерни 29 на два других спипедержателя 4 и аца.п- гцчным образом перемещают отломок в другом направлении. Лля поворота отломка вокруг оси, при помоци гаек 28 выводят из зацепления шестерню 26 и вводят в зацепление с шестерней 29 шестерик 27. Тогда при установке шестерен 29 на соответствующие винты 23 последние будут церемепаться в противоположные стороны и поворачивать отломок вокруг оси.Поворот отломка вокруг оси может такжеосуществляться таким же образом, как и в остальных вариантах, т. с. с нспользованием съемной рукоятки 12 с шестерней 13.В случае наличия опор в виде рамок 32,перемещение вокруг оси будет достигаться с помощью механизма регулировки с шестерняя ми 25 - 27 и 29 и с рукоятко й 24, при этом спицы 5 будут удлиняться за счет сжатия пружин 33, которые после репозипци удаляют.В случае выполнения опор, как показанона фиг. 10, репозицию отломков осуществляют поворотом кольца 34 и перемецением спицедержателей 4 на винтах 35. Предложенное устройство обеспечивает плавность, точность и быстроту репозиции, и безопасно в эксплуатации из-за отсутствия выступающих частей.Соста Техре ТиражИ Государст делам изоб Москва, Ж - 3 П Патент,венного коретений и5, РаушскУжгород,зова Корректор О. Луговая Подписное митета СССР открытий ая наб., д, 4/ ул. Проектна