Компрессионно-дистракционное устройство

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 4(59 А 61 В 17(58 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕтНиЯМ АВТОРСКОМУ С 8 ИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(56) 1. Авторское свидетельство СССР .923535, кл. А 61 В 17(18, 1980,2. Авторское свидетельство СССР829108, кл. А 61 В 17(18, 1979.(54) (57) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННОЕ УСТРОИСТВО, содержащее резьбовой стержень, на котором подвижно установлены штанги со спицедержателями,801132933 А в которых закреплены перекрещивающиеся спицы с фиксаторами, отличающееся тем, что, с целью обеспечения репозиции отломков при переломах костей с различными топографо-анатомическими особенностями, устройство снабжено съемНой приставкой, установленной на штангах, а каждый из спицедержателей выполнен в виде резьбового стержня, на котором установлены кронштейны с тремя взаимно перпендикулярными отверстиями, вкладыш с каналами под спицы, Г-образная пластина с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями и пазами для перекрещивающихся спиц.Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии.Известно устройство для остеосинтеза,которое содержит спицедержатель, выполненный в виде втулки с вкладышем, резьбового хвостовика и фиксаторов 1.Однако устройство имеет ограниченноеприменение.Наиболее близким техническим решениемк изобретению является компресионно-дистракционное устройство, содержащее резьбовой стержень, на котором подвижно установлены штанги со спицедержателями, в ко.торых установлены перекрещивающиесяспицы с фиксаторами 12 .Недостатком устройства является невозможность репозиции отломков при переломах костей с различными топографо-анатомическими особенностями.Цель изобретения - обеспечение репозиции отломков при переломах костей с различными топографо-анатомическими особенностямии.Поставленная цель достигается тем, чтов ком прес сион но-дистракцион ном устройстве, содержащем резьбовой стержень, накотором подвижно установлены штанги соспицедержателями, в которых закрепленыперекрещивающиеся спицы с фиксаторами,оно снабжено съемной приставкой, установленной на штангах, а каждый из спицедержателей выполнен в виде резьбового стержня, на котором установлены кронштейны с 30тремя взаимно перпендикулярными отверстиями, вкладыш с каналами под спицы, Г-образная пластина с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями и пазами для перекрещивающихся спиц.На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство вид спереди; на фиг. 2 - разрезА-А на фиг. 1; на фиг. 3 - 11 - вариантыиспользования устройства; на фиг. 12вкладьцц,Устройство состоит из резьбового стержня 1,к которому при помощи стопорных винтов 2 и гаек 3 крепятся муфты 4, связанные резьбовыми штангами 5 с кронштейнами 6, имеющими три взаимно перпендикулярных сквозных отверстия, два из которых выполнены резьбовыми. В одном из резьбовых отверстий установлен резьбовой стержень 7 с продольной лыской, на которомустановлен вкладыш 8, Г-образная прижимная пластина 9 и фиксатор (крепежная гайка) 10. Кронштейны 6, вкладыши 8, Г-образная пластина 9, резьбовой стержень 7и фиксатор 10 образуют спицедержатель.Вкладыш 8 представляет собой съемнуюдеталь, и имеет центральнорасположенноерезьбовое отверстие 11, и несколько каналов12 для тонких спиц, расположенных в местахмежду пересечениями канавок 13 для тонкихспиц, проведенных касательно к центральному резьбовому отверстию 11, Г-образная прижимная пластина 9, в соответствии с расположением полок имеет перпендикулярно расположенные отверстия 14 и 15, причем отверстие 14 резьбовое, Касательно стенке отверстия 15 по обе стороны полки проходят два или более спицевых пазов 16 с перекрещивающимися под углом 65-70 вне спицедержателя осями. Один из перекрещивающихся пазов смегцен в просвет отверстия 15 на глубину продольной лыски резьбового стержня 7, При затягивании фиксатора 10, расположенная в этом пазу 16 спица прижимается к лыске резьбового стержня 7, предотвращая возможность смещения деталей спицедержателя вокруг его продольной оси, а следовательно и связанных со спицами костных отломков. Ширина пазов 16 для коротких перекрещивающихся спиц, допускает возможность их вращения в момент проведения спиц через кость, а глубина пазов 16 на 0,2 меньше диаметра спиц. Это обеспечивает возможность фиксации спиц при затягивании крепежной гайки 10 между Г-образной пластиной 9 и крепежной гайкой 10, а также между Г-образной пластиной и вкладышем 8.Устройство имеет пластинчатую приставку 17 с отверстиями и продольным пазом.Устройство используется следующим образом. По рентгенограмме определяют длину отломков и расположение линии излома. В зависимости от полученных данных применяется определенная компановка аппарата. На фиг. 1 показан вариант компановки аппарата с пластинчатой приставкой 17, прикрепленной к сблокированным на резьбовом стержне 1 нескольким репозиционным узлам, включающим муфты 4, штанги 5 и спице- держатели, После проведения коротких перекрещивающихся спиц и закрепления их в спицедер жателях, производится монтаж устройства. При этом, навинчивая гайку на штанге 5, соединяющей спицедержатель и пластинчатую приставку 17 создают встречно-боковую компрессию при косых переломах. Таким образом, устраняется смещение отломков по ширине при старых и неправильно срастающихся переломах, когда репозиция должна производиться постепенно. В тех случаях, когда необходимо достичь репозицию и стабильную фиксацию отломков, значительно отличающихся по длине, осуществляют блокирование нескольких спицедержателей, установленных на более длинном отломке, при помощипластинчатой приставки 17. Данная компановка позволяет репонировать отломки, используя для этого кронштейны 6, навинченные на свободные концы резьбовых стержней 7, и позволяет устранять смещение отломков по ширине в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Устранение смещения по длине осуществляется при соответствующем врашении гаек 3 на резьбовом стержне 1, соединяющем муфты 4 репозиционных узлов. Указанные компановки устройства могут применяться при переломах нижней челюсти, ключицы, костей предплечья, т.е. когда сквозное проведение спиц представляется невозможным в связи с их топографо-анатомическими особенностями.В тех случаях, когда топографо-анатомические условия допускают сквозное проведение спиц, применяются другие компоновки деталей предлагаемого устройства, например, такие варианты с использованием кольцевых опор 18, связанных при помоши кронштейнов 6 и установленных в них в противоположных направлениях штанг 5 (фиг. 4), узел крепления спиц скомпанован при помоши штанги 5, кронштейна 6, и вкладыша 8, что позволяет формировать опору для спиц из отдельных секций, достигая необходимой длины (фиг. 5); кронштейны 6 связывают между собой во взаимно перпендикулярных плоскостях (фиг. 6).Данная компановка может быть использована для устранения угловых деформаций длинных трубчатых костей, путем соединения такого узла с дистракционными стержнями, кольцевой опорой спиц.Возможны и другие варианты, показанные на чертежах.Предлагаемое устройство позволяет используя йзложенные конструктивные особенности составляюших его деталей создавать компановки как с короткими перекрещиваюшимися спицами, так и с тонкими спицами, натягиваемыми во внешних, например, кольцевых опорах, что значительно повышает диапазон клинического применения и редла га ем ой кон струкци и.Составитель М. М Техред И. ВересТираж 722Государственного к ела м изобретений иква, Ж - 35, Рауш Патент, г. Ужгоро орозоваКорректор О. ЛуговПодписноеомитета СССРоткрытийская наб д. 4/5д, ул, Проектная, 4