Офтальмологический инструмент

оюз Сов втскихоциалистическихРвсттублии К АВТОРСК ВИДЕТЕЛЬСТВУ . ьное к авт. свид-ву олн М)Заявлено 07.05.80рисоелинениеет заявки 24/28-13 А 9/00 3 Ъеударотеаииый квинтет СССР ие делам изобретенийпубликован икования описания 18. 12. ата оя Л.В. Коссовский, Г.Е. и А.М, Лушин 72) Авторы изобретения оЮренко; Думен ьковский медицинский институт им. С,И Киро) Заявитель НСТРУМ ФТАЛЪМОЛОГИЧЕ едици таль Изобретение относится к м не, а именно к устройствам для оф мологических операций.Известно устройство для офтальмо- ": логических операций с возвратно-поступательным перемещением трубчатого режущего органа, соединенного с линией отсоса, снабженного пневматическим приводом 11 3.Однако пневматический привод ха рактериэуется малым быстродействием, что затрудняет работу хирурга. Малое быстродействие снижает эффективность реза вследствие малого ускорения режущей кромки.15Известно устройство, содержащее корпус с режущим элементом, имеющим наружную трубку с окном и размещенную в ней подвижную внутреннюю труб 20 ку с режущей кромкой, и электромагнитный привод внутренней трубки, причем внутренняя трубка соединена с источником вакуума 2 3. Однако известное устройство имеет габариты на порядок больше размера операционного поля, что снижает обзорность, а следовательно, делает невозможным точную установку режущего органа. В результате возвратно- поступательного действия внутренний режущий элемент оказывает на ткань рубящее действие, ткани не режутся, а мнутся, рубятся, что в значительной степени травмирует глаз.Цель изобретения - уменьшение травмирования тканей глаза путем исключения рубящего действия на внутриглазные структуры.Поставленная цель достигается тем, что в офтальмологическом инструменте, содержащем корпус с режущим элемен" том, имеющим наружную трубку с окном и размещенную в ней подвижную внутреннюю трубку с режущей кромкой, и электромагнитный привод внутренней трубки, причем внутренняя трубка соединена с источником вакуума, в корпу 3 98се размещен толкатель, выполненныйс винтовой прорезью и соединенный свнутренней трубкой, электромагнитный привод соединен с корпусом и толкателем гибкой тягой в оболочке, приэтом оболочка соединена с толкателеми якорем электромагнита, а тяга спомощью вкладышей соединена с электромагнитом и корпусом,На фиг. 1 представлено устройство, общий вид; на фиг, 2 - манипулятор, разрез; на фиг. 3 - привод,разрез.Инструмент состоит из корпуса 1 срежущим элементом, имеющим наружнуютрубку 2 с окном 3 и размещенную вней подвижную внутреннюю трубку 4 срежущей кромкой и электромагнитныйпривод 5 внутренней трубки 4, причем внутренняя трубка 4 соединена систочником вакуума, в корпусе 1 размещен толкатель 6, выполненный с винтовой прорезью и соединенный с внутренней трубкой 4, а электромагнитныйпривод 5 соединен с корпусом 1 и толкателем 6 гибкой тягой 7 в оболочке8, при этом оболочка 8 соединена столкателем 6 и якорем 9 электромагнита 5, а тяга 7 с помощью вкладышей 10 и 11 соединена с электромагнитом 5 и корпусом 1. Наружная трубка 2 с окном 3 соединяется с корпусом 1 с помощью установочной втулки12 и накидной гайки 13, Толкатель б.снабжен возвратной пружиной 14, исключающей люфт, Вкладыш 11 зажимается в корпусе 1 посредством нажимнойгайки 15, Толкатель 6 имеет винтовуюпрорезь, вследствие чего исключается рубящее действие режущей кромки подвижной внутренней трубки 4.Изгиб внутренней трубки 4 в сторонуокна 3 способствует самозаточке рабочей части кромки. Оболочка 8 гибкой тяги 7 выполнена, например, ввиде цилиндрической спирали с плотно сомкнутыми витками и изолированаэластичной трубкой. Полость внутренней трубки 4:через канал в толкателе 6 сообщается с выводной трубкойотсасывающей системы. Якорь 9 электромагнита посредством штока 16 иплунжера 17 с прорезью для упорноговкладыша 10 связан с оболочкой 8 через регулировочный винт 18. Междурегулировочным винтом 18 и вкладышем10 установлена пружина 19. Зажимнаявтулка 20, закрепленная накиднойгайкой 21, является направляющей 0710 4плунжера 17, Обмотка 22 электромагнита связана с пультом питания и управления.Устройство работает следующим об 5 ромЧерез разрез в фиброзной оболочкеглаза внутрь его вводят наружнуютрубку 2 инструмента. Конец трубки 2с, расположенным на нем окном 3 подводят к подлежащему удалению участкуткани. Затем ножной педалью (не показана) хирург включает отсасывающуюпомпу, которая создает в просветевнутренней и наружной трубок 4 и 2отрицательное давление,род действиемкоторого ткань засасывается черезокно 3 в просвет наружной трубки 2.Другой ножной педалью (не показана),электрическисвязанной с электромагнитом 5, хирург подает электрическийимпульс на электромагнит 5.Якорь 9 начинает двигаться вперед,толкая перед собой систему из штока16, плунжера 17 и регулировочноговинта 18. При этом система перемещаетплотно свитую пружину оболочки 8гибкой тяги 7, которая свободно скользит по гибкой тяге 7. Один конецгибкой тяги 7 фиксирован к корпусуэлектромагнита 5, а другой (с помощью вкладыша 11) - в прорези толкателя б,Таким образом, тяга 7 являетсянаправляющей, вдоль которой перемещается связанная воедино система из3якоря 9 электромагнита 5, штока 16,плунжера 17, регулировочного винта18, оболочки и толкателя. Последний, вследствие того, что вкладыш4011 с закрепленной в нем тягой расположен в винтовой прорези, совершает поступательно-ротационное движение, То же движение совершает внутренняя трубка 4, жестко соединеннаяс толкателеи, и соосно входит в наружную трубку 2, при этом режущаякромка трубки 4 перекрывает окно 3,срезая засасывающуюся в окно 3 ткань.Кроме того, двигаясь вперед, толкатель 6 сжимает пружину.Совершив определяемый регулировочным винтом 18 рабочий ход, длительность которого определяется длительностью электрического импульса, подаваемого на электромагнит 5, толкатель б под действием пружины 14 начинает совершать .обратный ход, перемещая всю подвижную систему вдоль гибкой тяги назад в исходное поло5. 98071 жение. Затем начинается новый цикл.Возможен обычный режим работы устройства с автоматической генерацией 100- 150 циклов в минуту и режим работыс одиночными,. произвольно подавае мыми, импульсами.Устройство апробировано на 20трупных глазах и глазах 20 кроликов.После оно было успешно применено Впри 10 операциях витреоэктомин у 10больных и 3 операциях факовитреоэктомин у 3 больных, Во всех случаях удалось добиться желаемого анатомического эФфекта,Операционных и послеоперационныхосложнений, связанных с конструкциейустройства, не наблюдалось,Таким образом, устройство имеет 30 компактный и легкий манипулятор, что позволяет постоянно осуществлять зрительный контроль за йоложением манипулятора, уменьшает травмирование тканей глаза путем исключения рубя- И щего действия инструмента на внутри глазные структуры. Кроме того, кор" пус с режущим элементом может подвергаться стерилизации. 0 4Формула изобретенияОфтальмологический инструмент, содержащий корпус с режущим элементом, имеющим наружную трубку с окном и размещенную в ней подвижную внутреннюю трубку с режущей кромкой, и электромагнитный привод внутренней трубки, причем внутренняя трубка соединена с источником вакуума, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения травмирования тканей глаза путем исключения рубящего действия на внутриглазные структуры, в корпусе размещен толкатель, выполненный с винтовой прорезью и соединенный с внутренней трубкой, а электромагнитный привод соединен с корпусом и толкателем гибкой тягой в оболочке, при этом оболочка соединена с толкателем и якорем электромагнита, а тяга с помощью вкладышей соединена с электромагнитом и корпусом.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Патент США У 3884238,кл. 128-305, 1975.2, Патент США й 3776238, кл. 128305, 1973.