Прибор для прошивания прямой кишки при ее резекции у сельскохозяйственных животных

96869 Класс Зос, 1 СССР 1 1 ф ОБРЕТЕНИЙВИДЕТЕЛЬСТВУ ПИСАНИЕ Н АВТОРСКОМ В. Б. Дорошков1 Я ПРОШИВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ЕЕИ У СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ ПРИБО РЕЗЕК Заявлено 29 апреля 1952 г. за446570 в Министерство сельскогхозяйства СССР без футляра с заря - различные стаа фиг. 6 - 7 - стадии Отсутствие в ветеринарной практике прибора для прошивания прямой кишки при ее резекции у сельскохозяйственных животных значительно затрудняет выполнение этой операции, особенно при наличии воспаленных отечных кишечных стенок, не позволяющих хорошо ориентироваться в них при наложении швов на кишку после ее резекции, Это приводит иногда к наложению швов на внутреннюю трубку кишки, т. е. к закрытию проходимости кишечного тракта, к травмированию слизистой оболочки прямой кишки пинцетом и к излишней потере крови животным.Наложение швов вручную при резекции у животных прямой кишки является продолжительной по времени операцией, требующей применения ряда инструментов, строгого соблюдения правил асептики и антисептики и необходимости для хирурга иметь по меньшей мере двух ассистентов.Описываемый прибор для прошивания прямой кишки при ее резекции у сельскохозяйственных животных значительно ускоряет наложение швов при минимальной потере крови и соблюдении правил асептики и антисептики, Это достигается тем, что он выполнен в виде трубчато-цилиндрического корпуса, на рабочем конце которого имеется ряд продолговатых отверстий для прохода игл и резьба для навинчивания наконечника конической формы с монтитрованной в нем направляющей цилиндрической пробкой, причем внутри корпуса расположен подвижной шток, в головке которого при помощи фиксирующего кольца закреплены изогнутые иглы с отверстиями на острых концах для шовного материала.Кроме того, с целью фиксации прямой кишки животного в процессе операции, на нижнем конце трубки корпуса закреплен фланец, к которому шарнирно подвешены изогнутые рычажки.На фиг. 1 прибор изображен в собранном видеженными шовным материалом иглами; на фиг. 2 -дии прошивания прямой кишки перед ее резекцией; нпрошивания прямой кишки при ее резекции.Прибор выполнен в виде трубчато-цилиндрического корпуса 1 с винтовыми нарезками на концах, служацими для закрепления на корпусе фланца 2 и наконечника 3 конической обтекаемой формы, предназначенного для введения части корпуса 1 в прямуо кишку. Через отверстие фланца 2 по оси корпуса 1 пропущен подвижной в осевом направлении шток 4, верхний конец которого снабжен цилиндрической головкой.Верхний конец корпуса 1 помимо винтовой нарезки имеет несколько (например, двенадцать) продолговатых отверстий 5, расположенных Вдоль корпуса и служящРх для прохода тдкОГО же кОличестВа изОГнутых игл 6 с отверстиями 7 на остром конце, предназначенными для заправки в иглу шовного материала (нить кетгут).Для перемещения штока 4 вдоль оси корпуса 1 служит кнопка 8 (рукоятка), навипченная на нижний коен штока 4. Ограничитель хода штока внутрь корпуса 1 пмсст вид шпильки 9, закрепленной на штоке 4 и входящей концами в имеюис соответствуошую длину продольныс канавки на внутренней поверхности корпус 1.На корпус 1 снаружи сгободно надет цилиндрический тубус 10, верхняя часть которого меньше по диаметру, чем нижняя, и служит для надевания на нее няружпого футляра, не показанного на чертежс. Футляр снабжен Внизу штьпсовой прорезью д;5 фксяции еГО нд ОокОВОМ пальце 11 тубуса 10. Тубус предназначен для перекрывания продслгоьдтых отверстий 5 верхнего к(ищд корпуса 1. Для перемещения тубуса 10 в сторону (1)лянпя 2 прн Открывании тубусом 10 отверстий 5 слу)кат двд крючка 12 для пяльцев руки, пропущенные свободно через отверстия фланца 2 и соединенные с тубусом 10 винтами 13.Для фиксации прямой кишки па корпусе 1 нике отверстий 5 для проходя 55 г)ам 6 служат три нярннрно подвешенных к фл;шцу изогнутых рычажка 14 с упругими полукольцами 15 на концах.Внутри наконечника ) рас:о,ожена цилиндрическая пробка 16 с криволинейными канавками, соответствусщими по профилю и количеству игл 6. Стенки и дно канавок, взаимодействуя с изогнутыми иглами при перемещении штока 4 в сторону наконечника, направляют иглы и заставляют их выходить острыми концами наружу из полости корпуса 1, прокалывая стенки прямой кишки, надетой поверх отверстий 5 на верхнюю часть корпуса и прихваченной к новой чдсти накинутыми на кишку полукольцдлР 1 д рыча)кксп 14. Прн этсъ и;ы провод 5 т срез стенки кишки заранее продетый в отверстия нгл шовный материал 17.Перед операцией прибор необходимо прокипятить в содовом растворе в те:сне 30 мин. Посл. гого, и к вынутый из воды прибор высохнет, приступают и его зарядке. Для этого после нретварительно 5 обработки рук От ямпульногс стер 5 л ного кспута М 12 отрезают 12 кусочков длиной но 6 - 8 сЗятем, сн 5 п нару)кныЙ фугляр с присоря, няжяВ нд кнОГку 8 штока до характерного щелчка, выдвигают полностью иглы пяружу. В таком положении грибор вертикально ставят на стол и приступают к зарядке иГЛ ШОВным материя;Ом. Е;а)кды Отрезанный (усочек кетгутя ВстаВ- лают одним концом в одну иглу, а другцм -- в другую, соседнюю. После зарядки всех кусочков кстгута в отверстии каждой иглы будут находиться по две нитки с противоположно загнутыми концами,Для облегчения выхода игл из прокалывясмой ткани, нити ме)кду иглами делают несколько провисшими. После этого, оттянув вниз кнопку 8, убирают иглы и надевают на прибор футляр. Нажимом на крючки 12 передвигают тубус 10 с футляром и закрывают тубусом Выходные отверстия для игл. Прибор готов и операции,Техника операции осушссгвлястся одним из следующих способов.Первы й способ. Кивотное надежно фиксируют на операционном столе. После предварительной подготовки операционного поля беруг в правую руку прибор за сведеннье вместе фиксируОщие рычажки 14 и вводят наконечник прибора в просвет прямой кишки с такх расчетОм, чтОбы полу.кольцо 1 д Одного из ры 1 ажков 14, наложенное на поверхность выпавшей прямой кишки, находилось на расстоянии 0,4 - 0,6 сл от границы сфинктера ануса. Затем, поддерживая прибор за фланец, левой рукой накладывают на кишку полукольца 1 я остальных двух рычажков 14 и плотно зажимают ими кишечную стенку. Указательным и средних па;ьцами правой )уки захватывают крючки 12 и при упоре большим пальцем на фланец оттягивают крючки на себя. При этом открываются выходные отверстия для игл.Большим пальцем правой руки плавно нажимают на кнопку 8 штока 4, Острия игл с продетых шовным материало, проОлов кишку п всей окружности, выходят наружу (фиг, 2 - 4). Короткие концы шовного материала извлекают из ткани (если они не вышли сами) и вынимают пз отверстий игл. Для этого пользуются тонким крючком, подводя его острие.под петлю ма герияла возле отверстий игл.Таким образом, все иглы прибора освобождают от ниток, средние части которых остаются на слизистой осолочке кишки.Связывая между собой конць ниток (фиг, 5), прошивают кишку по всей окружности; отступая 0,3 - 0,5 с, От шва, острым скальпелем отрезаОт по окружности выпавшую часть прямой кишки, затем кнопку 8 штока оттягивают на себя и вынимают прибор из кишки.После операции прибор смазывают жидкой мазью Вишневского.В торо й с п о с о б. До завязывания узлов порядок операции прежний. Но перед тем, как связывать концы ниток, делают частичный разрез выпавшей части прямой кишки по окружности параллельно иглам, отступая от них на 0,3 - 0,5 с, (фиг. 6 - 7). Пальцами левой руки (ил крючком) захватывают среднюю часть нити, лежащую на внутренней оболочке кишки, а правой рукой удерживают конец нити, Затем, оттянув среднюю часть нити, вынимают свободный конец этой нити и связываот его с концом, удерживаемым правой рукой,Таким же порядком, разрезая дальше прямую кишку, достают и связывают все концы шовного материала.После полной резекции прямой кишки на ее крае образуется узловатый шов, расположенный перпендикулярно к стенке кишки.Оттянув кнопку штока на себя, вынимают прибор из кишки и смазыва 1 от его жидкой мазью Вишневского.ФП редм ет и зобр етени я1. Прибор для прошивания прямой кишки при ее резекции у сельскохозяйственных животных, о т л и ч а ю щи й с я тем, что, с целью ускорения операции, достижения при этом наименьшей потери крови и лучшего соблюдения правил асептики и антисептики, он выполнен в виде трубчато-цилиндрического корпуса, на рабочем конце которого имеется ряд продолговатых отверстий для прохода игл и резьба для навинчивания наконечника конической формы с монтированной в нем направляющей цилиндрической пробкой, причем внутри корпуса расположен подвижной шток, к головке которого при помощи фиксирующего кольца закреплены изогнутые иглы с отверстиями на острых концах для шовного материала.2. Прибор по и. 1, о тли ч а ю щи й с я тем, что, с целью фиксации прямой кишки животного в процессе операции, на нижнем конце трубки корпуса закреплен флянец, к которому шарнирно подвешены изогнутые рычажки.