Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков

"центральный ордена Трудового Красного Знамени ".научно-исследовательский институт травматлогиЩ:;, ги ортопедии им. Н. Н. Приорова Заввител ПАРАТ ДЛЙ РЕПОЗИБИИ И ФИКСОТЛОМКОВ ОСТНЬ нско ме э ретение относится к мед а именно к аппаратам,при остеосинтезе. емь аппарат для репоэиции итных отломков, содержащийатели со спицами, установобах, связанных междусоорами, и репонируюшие устолненные в виде полых цитановленными в них винто., связанными со скобамирезьбовых стержней Ц . Известен фиксации кос спиценатягив ленные на ск бой дистракт ройства, вып линдров с ус выми парами посредством Однако известный аппарат не поэво 1 ляет устранить утловые, продольные и ротационные смешения отломков мышел ков бедренной кости, что осложняет ле- чение и увеличивает срок пребывания больного в .стационаре.11 елью изобретения является устранение продольных, угловых и ротационных смешений костных отломков мыщелков бедренной кости. Указанная цель достигается тем, чтоаппарат для репозиции и фиксации косъ ных отломков, содержащий спиценатягиватели со спицами, установленные на скобах, связанных между собой дистракторами, и репонируюшие устройства, выполненные в виде полых цилиндров с установленными в них винтовыми парами, связанными со скобами посредством резы бовых стержней, снабжен регулировочным, механизмом, содержащим шарнирно соединенные между собой резьбовые штанги, несущие вилки, и связанные с вилками Г -образные кронштейны, аппарат также снабжен связанными с репонирующими устройствами, посредством резь бовых стержней поворотными скобами, с дугообразными прорезями, в которых ус- тановлены Г -образные кронштейны, при этом поворотные скобы снабжены стопорами, выполненными в виде разрезного .шара с лысками.и реэьбовым стержнем, крышки, установленной на скобе и взаи 1 модействуюшей с разрезным шаром, и874045 5 О 5 25 клинообразных втулок, установленных на реаьбовом стержне и взаимодействующих с лысками разрезного шара,При этом спиценатягиватели выполне ны в виде болта со сферической головкой с отверстием под спицу, установленного в дугообразной прорези поворотной скобы, сферической шайбы, установленной нв болте и взаимодействующей с поворотной скобой, причем сферические поверхности головки и шайбы имеют общий центр вращения.На фиг, 1 изображен аппарат для репозиции и фиксации костных отломков, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 - спиценатягиватель, вид сверху; на фиг. 4 - то же, вид сбоку; на фиг, 5 - стопор, общий вид. Аппарат для репозиции и фиксации20костных отломков содержит спиценатягиватели 1 и 2 со спицами 3 и 4, установленные на скобах 5 -8, связанных между собой дистракторвми 9, и репонирующие устройства 10, выполненные в видеполых цилиндров с прорезями А и установленных в них винтовых пар 11 и 12,связанных со скобами посредством резьбовых стержней 13 и 14, при этом аппарат снабжен поворотными механизмами,выполненными в виде шарнирно соединенных реаьбовых штанг 15, установленныхнв них вилок 16 и связанных с нимипосредством болтов 17, Г -образных кронштейнов 18, аппарат также снабженсвязанными с репонирующими устройства- З 5ми 10, посредством резьбовых стержней13 и 14, поворотными скобами 7 и 8 сдугообразными прорезями Б, в которыхустановлены Г-образные кронштейны 18,при этом поворотные скобы 7 и 8 снабжены стопорами, выполненнымив видеразрезного .шара 19 с лысками (на чертежах не обозначены) и резьбового стержня 14, крышки 20, установленной наскобе 7 и 8 и взаимодействующей с разрезным шаром 19 и клинообразных втулок 21, установленных на резьбовомстержне 14 и взаимодействующих с лысками разрезного .шара 19, при этом спиценатягиватель 2 выполнен в виде болта 22 со сферической головкой 23 с отверстием В под спицу 4, установленногов дугообразной прорези поворотной скобы 7 и 8, сферической шайбы 24, установленной на болте 22 и взаимодействую.щей с поворотной скобой, причем сферические поверхности головки 23 и шайбы24 имеют общий центр вращения,4Аппарат используют следующим образом,Места проведения спиц 3 и 4 определяют заранее с помощью рентгенограмми клинического анализа, Спицы 3 опорных скоб 5 и 6 проводят при помощи дрели в горизонтальной плоскости через нижнюю треть бедренной кости под углом 60друг другу, Через отломки мьпцелка бедренной кости проводят спицы 4 поворотных скоб -7 и 8 в горизонтальной плоскости или под небольшим углом к горизонтальной плоскости. Две опорные скобы 5 и 6, спицы 3, скрепленные дистрвкторами 9, образуют жесткую систему, относительно которой перемешаются,в пространстве две поворотные скобы7 и 8, фиксирующие отломки мыщелков костей спипами 4. Поворотные скобы 7 и 8 соединяют с опорными 5 и 6 с помощью выносных планок (нв чертежах не обозначены), резьбовых стержней 13, репонируюших устройств10 и стопора, выполненного в виде разрезного шара 19 с льюками (на чертежах не показаны) и резьбового стержня 14, крышкой 20,установленной на скобе 7 и 8 и взаимо-,действующей с разрезным шаром 19, иклинообразных втулок 2 1, установленныхна резьбовом стержне 14 и взаимодействующих с лысками разрезного шара 19,Поворотные скобы 7 и 8 соединяют другс другом с помощью поворотного механизма, выполненного в виде шарнирносоединенных резьбовых штанг 15, установленных нв них вилок 16 и связанных сними посредством болтов 17 Г -образных кронштейнов 18, Поворотный механизм во взаимодействии с репонируюшимиустройствами 10 предназначен для перемещения костных отломков во всех1плоскостях, а также их жесткой фиксации. Натяжение спиц 4 на поворотныхскобах 7 и 8 производят в самоустанавливаюшихся спиценатягивателях 2, расположенных попарно на кронштейнах 18Г -образного профиля, находящихся набраншах поворотных скоб 7 и 8, Е(ентрсферы опорной сферической головки болта 22 совпадает с центром сферическойповерхности шайбы 24, за счет чего происходит центрирование двух самоустанавливаюшихся спиценатягивателей 2. Кронштейны 18 Г -образного профиля с прикрепленными к ним спиценатягивателями 2 перемешаются по прорези А на поворотньи скобах 7 и 8,Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков с поворотными скобами,стопорами, самоустанавливающимися спи5цедержателями обеСпечивает устранение . продольных, угловых и ротационных смешений костных отломков мьпцелков бедренной кости и жесткую их фиксацию. формула изобретения 1, Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков, содержащий спиценатягиватели со спицами, установленные на скобах, связанных между собой дистракторами, и репонируюшие устройства, выполненные в виде полых цилиЮ- ров с установленными в ннх винтовыми парами, связанными со скобами посредством резьбовых стержней, о т л и ч а ю ш и й с я тем, что, с целью устранения продольных, угловых и ротационных смешений костных отломков мышелков бедренной кости после фиксации и обеспечения репозиции.отломков в, лк- бой плоскости, аппарат снабжен регулировочным механизмом, содержащим шарнирно соединенные между собой резьбовые .штанги, несущие вилки, и связанные с вилками Г -образные кронштейны, аппарат также снабжен связанными с репо 874045 6нирующими устройствами посредствомрезьбовых стержней поворотными скобами с дугообразными прорезями, в которых установлены Г -образные, кронштейны, при этом поворотные скобы снабжены стопорами, выполненными в виде разрезного шара с лысками и резьбовымстержнем, крышки, установленной на скобе и взаимодействующей с разрезным1 О шаром, и клинообразных втулок, установленных на резьбовом стержне и взаимодействующих с лысками разрезного шараф2.Аппаратпоп. 1,отличаюш и й с я тем, что спиценатягивателивыполнены в виде болта со сферическойголовкой с отверстием под спицу, установленного в дугообразной прорези по воротной скобы, сферической шайбы, установленной на болте и взаимодействук- шей с поворотной скобой, причем сферические поверхности головки ишайбыимеют общий центр врашения.25Источники информациипринятые во внимание при экспертизе1, Авторское свидетельство СССР517196, кл. А 61 В 17/18, 1974.874045 ех 9111/8 Тира ВНИИПИ Государств по делам иэобре 113035, Москва, Ж-Збф Рж 690 ного комитета тений и открыти ушская набд,аэ ое ПодСР лиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул, Проектная, 4 Составитель Ю, Алмаэовактор С. Патрушева Т ред М.Голинка Корректор В.Бутяг