Устройство для фиксации костных фрагментов

) Заявитель вани научно-ибсл отезостроения иам ена Трудов й институт ния и(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАФРАГМЕНТОВ НЫХ тавленн ель достигается те что в устройстве фрагментов, соде фиксации костием скобы, соеди ненные сте со спицами, установленные на скобах,и фиксирующие элементы, спипенатягиватели установлены на скобах с возможностью взаимного перемещения по поверхностям скоб и с изменяющимися углами их крепления и выполнены в видеП-образных корпусов, охватывающих скобу, с втулками на одном конце, в корых закреплены концы спиц, и вин модейсттами - на д вуюшими соНа фиг,Ругом конце,скобой,1 изображе но устройствфрагментов, в и костных иг,2-то фрагмент для фиксацисбоку; на фна фиг. 3 -сверху,Устройснижней 2 с е, вид сверху; тройства, вид з верхней 1 11 ель изобретения ожности фиксации к таранной костей и оверхности культи нтво состоит и коб, жестко с тырьмя стерртикальной и обеспечение в тких пяточной единенныхжнями 3 по ду собой ч торым в в дание опорной ей конечност Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза, и может быть использовано для фщссапии пяточной и таранной костей.Известно устройство для фиксации ксстных фрагментов, которое содержит скобы, соединенные стержнями, спиценатягиватели со спицами, установленные на скобах, и фиксирующие элементы 11 .Однако известное устройство не позволяет фиксировать короткие пяточную и таранную кости и не обеспечивает оп ную поверхность культи нижней конечности, что затягивает сроки образования костной мозоли, исключает раннюю нагрузку культи стопы затягивает сроки лечения,ми, спипенатягивател1 О 15 20 30 35 40 45 50 55 плоскостях могут перемещаться две скобы 4, имеющие продольные прорези 5.На верхней несущей скобе и на каждой из скоб 4 размещены свободно перемещающиеся спиценатягиватели, которые состоят из П-образного корпуса6, охватывающего скобу, винта 7 испицедержателя в виде втулки, состоящего, всвою очередь,из винта 8, гайки 9 и шайбы 10,В корпусе 6 имеется продольныйпаэ 11, обеспечивающий возможностьперемещения механизма вдоль верхнейнесущей дуги и полудуг.На торцах головки винта 8 и шай,бы 10 имеются канавки соответствующей конфигурации, предназначенные для,закрепления спиц 12, Конец спицы устанавливается в канавки между головкойвинта 8 и торцом шайбы 10 и зажимается вращением гайки 9, Каждая из,скоб 4 вместе со спиценатягивателямиподвешена к верхней несущей скобе 1посредством разводных винтов 13 и гаек 14, что обеспечивает возможность перемещения в вертикальной плоскости.эа счет вращения разводного винта 13,и в сагиттальной - по прорези 5 в скобах 4 эа счет вращения винтов 15 ив прорези 16 в верхней несущей дуге. В конструкции устройства в качестверегулировочных элементов используются винты 15 и,разводной винт 13, что дает возможность точно дозировать величину перемещений. Для облегчениявеса аппарата и крепления экспресспротеза в верхней и нижней дуге высверлены отверстия 17,Устройство работает следующим образом,Две пары взаимоперекрещивающихсяспиц 12 проводят через таранную и пяточную кости, закрепляют между головкой винта 8 и шайбой 10, а затем спиши натягивают винтами 7, расположенными в спиценатягивателе.Между костными фрагментами путем вращения разводных винтов 13 осуществляется компрессия на минимальное расстояние до1-2 мм, коррекция костных фрагментов осуществляется как в вертикальнойплоскости за счет перемещения разводных винтов 13, так и в сагиттальной,эа счет вращения винтов 15, На 2-3день после операции к устройству присоединяют экспресс-протез, позволяющий проводить функциональную дозированную нагрузку культи стопы, В устройстве для фиксации костных фрагментов на минимальное расстояние две пары, проведенные через таранную и пяточную кости укрепляют в спицедержателях и натягивают винтами. Спицедержатели расположены в спиценатягивателях, которые фиксируются на верхней скобе и скобах 4 в заданном положении с таким расчетом, чтобы присближении скоб верхние и нижние спицедержатели не соприкасались междусобой. Это позволяет осуществлятькомпрессию на минимальное расстояние(1-2 мм), В этих пределах можно осуществлять необходимую коррекцию костных фрагментов как в сагнттальнойплоскости за счет перемещения скоби имеющих прорези по стойкам, таки вертикальной за счет разводных винтов,фиксация костных фрагментов пяточной и таранной костей в устройстве проводится автономно без ограничения подвижности в голеностопном суставе,Конструкция устройства позволяетна 2-3 день после операции закреплятьк нему экспресс-протез (приспособление для ранней нагрузки оперированнойконечности), а также исключить рецедивы порочных установок коротких культей стоп, осуществлять коррекцию костных фрагментов и раннюю нагрузку оперированной конечности,Применение устройства при костнопластических операциях на культях стопобеспечивает полный контакт и стабильную фиксацию пяточной кости к таранной в течение всего срока консолидации, сокращает сроки образования костной мозоли, сохраняет движение в голеностопном суставе, позволяет осуществлять раннюю нагрузку культи стопы,все это ускоряет реабилитацию .больных с короткими, порочными культямистон,формула изобретенияУстройство для фиксации костныхфрагментов, содержащее скобы, соединенные стержнями, спиценатягива телисо спицами, установленные на скобах,и фиксирующие элементы, о т л и -ч а ю ш е е с я тем, что, с цельювоэможности фиксации коротких пяточной и таранной костей и создания опорной поверхности культи нижней конечности, спиценатягиватели установленына скобах с возможностью взаимногоперемещения по поверхностям скоб иизменяющимися углами их крепления ивыполнены в виде П-образных корпу891085 сов, охватывающих скобу, с втулкамина одном конце, в которых закрепленыконцы спиц, и винтами - на другом конце,взамодействующими со скобой. Ь Ис точники информации принятые во внимание при экспертизе 1, Авторское свидетельство СССР М 517196, кл, А 61 В 17/18, 1978.