Устройство для остеосинтеза

(5) 5 ОСУДАРСТВЕйЮЕ ПАТЕНТНЕДОМСТВО СССРОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ шейки бедройство сфиксаторыматическиют выступыТолкательмож н Остьюлы,9 ил. 1(56) Авторское свидетельство СССР М 1279622, кл. А 61 В 17/58, 1985 (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА (57) Использование: в медицине для повышения надежности фиксации переломов ра. Сущность изобретения: устдержит корпус 1, толкатель 4, 2 и гайку 5. Фиксаторы 2 кинестановлены.на корпусе 1 и име под углубления 3 в корпусе 1, расположен в корпусе 1 с возОсевого перемещения, 3 з,п. фУстройство относится к травматологии, в частности к средствам лечения переломов шейуи.Целью изобретения является повышение надежности фиксации.На фиг, 1 показан первый вариант устройства в закрытом положении, на фиг, 2 - устройства по фиг, 1 в развернутом положении, на фиг, 3 - . второй вариант устройствав закрытом полокенил; на фиг, 4 - устройство по фиг, 3 в развернутом положении; на фиг. 5 - фиксатор па второму варианту; на фиг, 6 - посадочное место под фиксатор по фиг. 5; на фиг, 7 - принципиальная схема защелки для установки фиксаторов в исходное палокение; на фиг, 8 - оксонаметриче. ское изображение устройства по фиг, 3, 4; на фиг. 9 - вид А на фиг. 8,Устройство для остеосинтеза содержиткорпус 1, фиксаторы 2, установленные в кор 20 пусе в углублениях 3, Внутри корпуса расположен толкатель .4 на резьбовом соединении, На внешней поверхности корпуса 1 на резьбавом соединении установлена гайка 5 1 фиг, 1, 28 9). Гайка 5 может служить для поджатия устройства к кости, а также может быть применена для переме.щения кожуха 6, располосенного по наруже карнуса 1 и имеющего на.сваей поверхности винтовую канавку гне показано), С одной. 30 стороны гожух 6 связан с гайкой 5, а с другой с фиксаторами 2 посредствам воздействия своих углублений 7 на выступы 8 фиксатора 2. Кроме того углубление 7 предотвращает проварачивание кожуха 6 вокруг 35 оси устройства.Фиксатор 2 ( фиг, 3, 4, 5, 8) может иметь шаровые оси 9, или другие в зависимости от формы устройства и размеров фиксатора. Если фиксатор выголнить достаточно уз ким, или устройство квадратным, та аси можно выполни 1 ь цилиндригескими или конусными, Гсли фиксатор ширак,. а устройства круглое, то оси лучше выполнять шаровыми, Углубления 3 под выступы фик сатаров 2 могут иметь под шаровые аси 9 выемки 10. Для удобства установки в углубления с помощью деформации в дне углубления 3 мажет быть выг 1 олнен паз 11, При отсутствии кожуха 6 углубления 3 могут быть 50 выполнены без выемок 10, а для возвращения фиксаторов в исходное положение на конце толкателя 4 может быть установлен рычаг 12 с защелкой 13. При этом средняя точка рычага расположена на толкателе 4, а 55 управление рычагом и защелкой осуществляется с внешней стороны устройства с ПО- мощью оси 14, проходящей в отверстии 15. Толкатель 4 в этом случае выполнен не вращающимся, а шарнирно связан с винтам. Корпус 1 и кожух 6 в этом случае выполнен как одно целое в положении раскрытых фиксаторов 2 как на (фиг, 4), В этом случае выемка 10 не нужна, так как раскрытие и вращение в и.п, произойдет и без них, т.к, выступы 8 расположены в углублениях 3 кгрпуса 1 шарнирна. Гайка 5 может быть соединена посредством стопорения стопором 16 (фиг, 8, 9) с толкателем. Стопор 16 вдвигается в отверстие 17 в гайке 5 и в отверстие 18 в толкателе 4, в котором их два. Посадочное месо под стопор 16 может быть и другим, нагример паз 18 в гайке и лыска (не показано) на толкателе. Паз в гайке можно расположить в паз под отвертку на толкателе 4, что позволяет его легко извлекать, Ьудучи соединенным стопором 16 гайка 5 и талкатель 4 при приложении усилия к одной детали перемещаются вместе,Применение устройства осуществляется следугощим образом.На ортопедическом столе обеспечивается фиксация достигнутой репозиции перелома и ренгенологический контроль за тазобедренным суставом в двух проекциях. По наружной поверхности бедра на длине 5 см обнажают падвербельную областьУ основания большого вертела спицей просверливается шейка в головку бедра. После ренгенологическаго подтверкдения правильности расположения головки и шейки бедра вдоль спицы полым сверном сверлят отверстие да кортикальнаго слоя. Оставляя спицу в кости сверло изымают и. вдоль спицы в кость водят шуруп. После этого, проворачивая винт толкателя 4 (фиг. 1, 2) последний продвигается под стопоры 2, Одновременно падвинчиваат гайку 5, которая подигает кожух 5 с его углублениями вдоль корпуса 1 пад выступ 8 фиксатора 2, Фиксатор при этом поворачивается на осях 9 в углублениях 3. Для расклинивания устройства (фиг. 3, 4) внутри кости, поворачивают гайку 5 совместно с винтом тол кателя 4, П ри этом толкатель 4 продвигается внутрь устройства и воздействует на фиксаторы 2, Внешняя часть гайки 5 в это чремя навинчивается на резьбу кожуха 6, резьба на котором имеет больший шаг нежели резьба тол кателя 4, В результате кожух 6 продвигается по корпусу 1 в сторону гайки 5, воздействуя на выступ 8, выполненный таким образом, что радиус каждой точки на его периферии от корпуса 1 к выходу углубления 7 к концу кожуха 6 увеличивается, Этим кожух способствует увеличению распирающего усилия на фиксаторы 2, При этом фиксаторы 2 поворачиваются в углублениях 3 на шаравь 1 х осях 9 и выемках 10. Передвижение кожуха 6, толкателя 4 и фиксаторов 2происходит до совмещения выступа 8 с углублением 7 в кожухе б и(или) в углублениях 3 в корпусе 1. Фиксаторы 2 в зто время углубляются внутрь кости и немного переместится назад. протягивая головку к месту. 5 перелома, Рану в месте установки зашивают. Оставляют в некоторых случаях канал в отверстие 15 для подачи лекарств. После сращивания перелома опять надрезают ткань у основания большого вертела и с 10 помощью гайки 5, винта толкателя 4 (фиг, 1, 2) производится извлечение толкателя 4 и сведение фиксаторов в исходное положение. Гайка 5 и винт толкателя 4 нефиг. 3, 4) расстопариваются и толкатель 4 извлекает ся из под фиксаторов 2. После этого опять стопорятся стопором 16 толкатель 4 с гайкой 5, При вывинчивании гайки 5 с кожуха 6 и винта толкателя 4 с корпуса 1, разность в шаге резьбы позволяет воздействовать уг лублениям 7 на выступы 8, Под этим воздействием фиксаторы 2 перемещаются в исходное положение. После их схождения в результате разности шага резьбы и упора кожуха б в выступы 8 происходит провора чивание всего устройства в кости. При том по винтовой линии на поверхности кожуха или корпуса устройство вывинцивается из кости, При отсутствии кожуха, перемещение толкателя 4 из под фиксаторов 2 в ис ходное положение с помощью рычага 12 и защелки 13 зафиксированных в рабочем положении во время операции. Разработка устройства пе ред стерилизацией осуществляется следующим образом, После 35 извлечения стопора 16 гайка 5 свинчивается с кожухом б. Винт толкателя 4 и сам толка- тель вывинчиваются из корпуса 1, Кожух 6 снимается с корпуса 1. При этом поверх" ность углубления 7 пружинисто проходит над выступами 8. После освобождения корпуса от кожуха открываются пазы 11 и становится возможным извлечь фиксаторы 2.Применение предложенного устройства позволяет сократить время пребывания больных в стационаре.Формула изобретен ия Устройство для остеосинтеза, содержащее корпус, установленный в нем с возможностью осевого перемещения толкатель и кинематически установленные фиксаторы, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения надежности фиксации, фиксаторы выполнены с выступами и установлены на корпусе, причем последний выполнен с углублениями под фиксаторы.2.Устройство по п,1, отл ича ю щеес я тем, что оно снабжено защелкой фиксаторов, шарнирно установленной на толкателе.З,Устройство по и. 1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что оно снабжено гайкой, установленной на корпусе по резьбе, и кожухом, установленным на корпусе и выполненным с углублениями с воэможностью их расположения над выступами фиксаторов.4. Устройство по и. 3, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что гайка установлена на кожухе по резьбе, а шаг резьбы кожуха под гайку больше шага резьбы толкателя.1827211 фа оставитель С.Погорельскехред М,Моргентал еда ктор орректор О.Густ льский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10 оизводственно-из Заказ 2336 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж. Раущская наб 4(8