Компрессионно-дистракционный аппарат

(53)5 А У САНИЕ ИЗОБРЕТ ледовательский й и клинической огия и протеэи(5 я кмедицин я - обеспеч а удлинения не ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР КОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 21) 4227971/14(56) Ортопедия, травматолвание, М,: Медицина, М 7 КОМПРЕССИОННОАППАРАТИзобретение относитике, Цель изобретенвисимого друг от дру ланг пальцев. Аппарат содержит опору 1, соеди;ч,:чую соединительными узлами, выполненйоми из кронштейнов 2 - 3, связанных с дистракторами, несущими спицезажимы 5, содержащие магнитные вставки 6 с направленными скосами. Дистракторы взаимосвязаны посредством соединительных узлов, состоящих из резьбового стержня 7, кронштейнов 8 и втулок 9. Спицы 18 - 19 закреплены в опорах 1,15-16, а спицы 20 - в спицезажимах 5, установленных между гайками 21 - 22. За счет действия магнитных сил достигается временное удержание спиц 20 в пазах магнитных вставок 6 в необходимом положении до жесткого закрепления спиц 20 в спицеэажимах 5, 1 з,п,ф-лы, 4 ил,Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остеосинтеза коротких трубчатых костей.Цель изобретения - обеспечение независимого друг от друга удлинения фаланг пальцев,На фйг, 1 схематически показан компрессионно-дистракционный аппарат, общий вид; на фиг, 2 - то же, для осуществления дистракции пястных костей по направлению их продольной оси с одновременным удлинением; на фиг, 3 - то же, для регулирования расположения дистрактора над кожей кисти; на фиг, 4 - шайба с магнитными вставками, с взаимоперпендикулярными пазами, с расположенными равномерно углублениями.Компрессионно-дистракционный аппа.рат содержит опору 1, соединенную соединительными узлами, выполненнъав из .заимосоединительных кронштейнов 2 и 3, связанных с дистракторами 4, несущими ,пицезажимы 5, содержащие магнитные вставки 6 с направленными скосами, выпол,енными параллельно пазу под спицы,Дистракторы 4 взаимосвязаны между сбой при помощи соединительных узлов, состоящих иэ резьбового стержня 7, кронштейнов 8 и втулок 9., установленных на дистракторах 4,Кроме этого, в конструкции аппарата использованы соединительные узлы из планки 10, кронштейнов 11-14, соединенных с опорами 1 и 15, Опора 15 соединена с опорой 16 реэьбовыми стержнями 17,Спицы 18 и 19 закреплены в опорах 1, 15, 16, а спицы 20 - в спицезажимах 5, установленных между гайками 21 и 22.Компрессионно-дистракционный аппарат используют следующим обраЗом.При остеосинтеэе коротких трубчатых костей проводят не менее двух спиц 18 через второй ряд костей запястья и основания -Ч пястных костей в поперечном направлении. Спицы 18 закрепляют к опоре 1 узла. ми фиксации.Через основание пястной кости и ее дистальный конец пооводят по две перекрещивающиеся спицы 18, которые закрепляют в опорах 15 и 16 в натянутом состоянии, Опоры 15 и 16 соединяют между собой резьбовыми стержнями 17,Кроме того, опору 15 связывают с опорой 1 двумя соединительными узлами, Один из них состоит иэ двух соединительных внахлест болтовым соединением кронштейнов 11 и 12, Кронштейн 11 соединяют планкой 10 с опорой 1. Второй соединительный узел состоит из двух соединенных внахлест болтовым соединением кронштейнов 13 и10 55 Через проксимальные участки , , И,Ч пястных костей провсдят две параллельные спицы 18 и закрепляют в полукольцевой опоре 1, Через дистальные участки пястных костей проводят по две перекрещивающихся спицы 20 с тыльной стороны и консольно 20 25 35 40 45 50 14, Соединенные внахлест кронштейны 11 и 12; 13 и 14 попарно образуют одноосевые шарниры, ось которых совпадает с осью отведения большого пальца,Спицы 20 проводят с тыльной стороны через дистальные участки третьей и пятойпястных костей, образуя перекрест в кости и не выходя через кожу с ладонной стороны, Спицы 20 иэгибают и поочередно устанавливают при помощи направительных скосов, выполненных параллельно пазу под спицу между магнитными вставками 6, За счет действия магнитных сил достигается временное удержание спиц 20 в пазах магнитных вставок 6 в необходимом положении до жесткого закрепления спиц 20 в спицеэажимах 5,Спицезажим 5 устанавливают на дистракторах 4, которые при помощи соединительных узлов, выполненных из взаимоперпендикулярно соединенных кронштейнов 2 и 3, соединяются с опорой 1,Направление дистракторов 4 должно совпадать с продольными осями пястных костей. Для обеспечения стабильности направления дистракторов последние соединяют между собой соединительным узлом, состоящим из резьбового стержня 7, концы которого соединяют с кронштейнами 8, а последний взаимосвяэывают с втулками 9, установленными на дистракторах 4.Затем дистракторы 4 и резьбовые стержни 17 демонтируют, иэ небольших разрезов выполняют остеотомии , , У пястных костей и вновь монтируют дистракторы 4 и реэьбовые стержни 17 в исходное положение.Затем начинают дистракцию для удлинения дозированным подкручиванием гаек 21 и 22 на дистракторах 4 и реэьбсвых стержнях 17,Для осуществления компрессии при устранении деформаций устанавливают спицеэажимы по оси дистального конца короткой трубчатой кости, а после осуществления остеотомии на вершине деформации и устранения последней дистрактором 4 соединяют спицезажим 5 с опорой 1, Подкручиванием гаек 21 осуществляют компрессию в месте остеотомии.При дистракции пястных костей по направлению их продольной оси с одновременным удлинением Фиг, 2) аппарат работает следующим образом,1закрепляют в спицезажимах 5. Из разрезов кожи в межпястных промежутках осуществляют остеотомии пястных костей.Спицезажимы 5 соединяют с полукольцевой опорой 1 дистракторами 4 и соединенными внахлест кронштейнами 2 и 3, Соединение кронштейнов 2 и 3 образует шарнирное соединение с осью вращения, совпадающей с осью поворота пястных костей во фронтальной плоскости в запястнопястном суставе,Используя это соединение, устанавливают дистракторы 4 по направлению расходящихся лучей пястных костей и затем подкруциванием гаек 21 на дистракторах 4 осуществляют удлинение костей кисти.При необходимости регулирования расстояния расположения дистрактора над кожей кисти (фиг, 3) соединительный узел выполняют соединением двух кронштейнов 2 и 3 резьбовым стержнем 7, Оси кронштейнов 2 и 3 параллельны, Кронштейны 3 соединяют с дистракторами 4. Совмещение направления дистракторов 4 с направлением лучей пястных костей осуществляют поворотом дистракторов 4 вокруг осей стержней 7, Регулировку расположения дистракторов 4 относительно кожи кисти осуществляют накручиванием гаек 22,Для облегчения проведения остеосинтеэа пазы 23 и 24 магнитных вставок 6 выполняют взаимоперпендикулярно на опорных плоскостях и взаимопараллельно на каждой плоскости, так как часто возникает необходимость установки дополнительных спиц, которые необходимо крепить по разные стороны болта с осевым отверстием, Кроме того, уменьшается количество шайб, используемых в спицезажимах 5.Углубления 25. равномерно расположенные на торцовой поверхности шайб, дают возможность концом спицы или иголки установить пазы шайб в соответствии с направлением изогнутого конца спиц.Конструкция аппарата позволяет при 5 минимальной номенклатуре составляющихего деталей собирать практически неограниченное число компоновбк аппарата. Легко и удобно варьировать его функции в зависимости от особенностей лечебных за дач с учетом биомеханических требований,что приводит к достижению благоприятных клинических результатов, Простота монтажа и надежность позволяют использовать аппарат широкому кругу специалистов, 15 Кроме того, используя спицы большогодиаметра, аппарат можно применять при остеосинтезе костей предплечья и челюсти. 20 Формула изобретения1. Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опооу, дистракторы испицеэажимы, включающие шайбы с пазами, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью25 обеспечения независимого друг от другаудлинения фаланг пальцев. ,он снабженкронштейнами, один из которых установлен на опоре, а другие - на концах дистракторов, при этом кронштейны соединены30 между собой подвижно, ось вращениякронштейнов перпендикулярна фронтальной плоскости, а спецзажимы установленына дистрактооах,2. Компрессионно-дистракциончый ап 35 паргт по и, 1, о т л и ч а ю гц и й с я тем, чтос целью кратковременного удржания спиц,он снабжен магнитными вставками, расположенными диаметрал,но,1 параллельнопазу шайб спицезажимов, а на торце шайб40 выполнены углубления и гаправительныескосы, 1708319, 10 Заказ 377ВНИИП оставитель А. Новиковехред М.Моргентал Корректор О. Крае Тираж Подписноеарственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС 113035, Москва, Ж-З 5, Раушская наб., 4/5 водственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Га