Эндопротез тазобедренного сустава

, КЛ ИСАНИЕ И ЕТЕН К АВТОРСКО ИДЕТЕЛ ЬСТВ Над буртиками 19 лоба 21, 22, в которые вой пружинящий за собой рассеченной к 20 расположены жеукладывается кольцеок, представляющий льцо квадратного сеГОСУДАРСТЗЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЦТИПРИ ГКНТ СССР(54) ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено призндоп ротези ровании тазобедренных суставов. Цель изобретения - исключениеповышения внутрикостного давления. ЭнИзобретение относится к медицинской технике, а именно к искусственным суставам нижних конечностей,Цель изобретения - исключение повышения внутрикостного давления.На фиг. 1 показан зндопротез в собранном виде, на фиг, 2 - 4 - чашка вертлужной впадины в трех проекциях; на фиг. 5 - чашка в разрезе; на фиг. 6 - вкладыш, вид сбоку; на фиг, 7 - инструмент для установки и удаления чашки; на фиг. 8- пружинящий замок.1Эндопротез состоит из чашки 1, пластикового вкладыша 2, кольцевого пружинящего замка 3, головки 4 с шейкой 5, опорной плитой 6 и конической ножки 7 с окнами 8 для прорастания костной ткани,Чашка 1 выполнена в виде розетки с несколькими пружинящими лепестками 9,.,Ж 1680149 А допротез состоит из чашки, в которой под фиксирующим фланцем подвижно закреплена сферическая головка с шейкой, опорной плитой и резьбовой ножкой. Через центр ножки проходит тонкий канал, выходящий через шейку более широким резьбовым отверстием, которое имеет сферическую горловину, переходящую в канал. На горловину уложен полусферический клапан, прижимаемый пружиной, сжимаемой винтом без шляпки, но со шлицей под отвертку и осевым каналом. Применение эндопротеэа позволяет избежать повышения внутрикостного давления, вызывающего у пациента боли и другие серьезные осложнения. 8 ил,10, 11, между которыми имеются прорези 12, 13 и 14, На наружной стороне лепестков расположены ступенчато заостренные ре- О бра 15, 16, 17, 18, причем они имеют напрев- СО ление то же, что и то направление, по О которому движутся при сжатии и раэведе- а нии лепестки 9-11. Края лепестков 9-11 ф снабжены буртиками 19, 20, проходящим по О диаметру сферы головки 4, находящейся в .сборе с чашкой 1. Буртики 19, 20 несколько опущены внутрь полости чашки чашки 1 и снабжены насечкой, удерживающей вкладыш 2 от вращения в чашке 1.10 15 30 35 чения. Благодаря наличию замка 3 вкладыш2 прочно удерживается в полости чашки 1.Вкладыш 2 с наружной стороны повторяют форму внутренней поверхности чашки1, а с внутренней стороны - Форму сферической головки 4.Края вкладыша 2 заходят эа центр сферы, вставленной в него головки 4, охватываяи удерживая ее в полости вкладыша 2 ипредупреждая вывих. По наружному краювкладыша проходит кольцевая канавка 23, вкоторую входят буртики 19, 20 лепестков9-11, Дно канавки 23 также снабжено насечкой, которая в зацеплении с насечкойбуртиков 19, 20 предотвращает вращениевкладыша 2 в чашке 1. Вкладыш 2 снабженрадиальными разрезами 24 и 25, благодарякоторым возможно его сжать при установкевнутрь чашки 1, а также расширить привставлении в него головки 4. 2Головка 4 имеет сферическую форму,позволяющую ей свободно вращаться вовкладыше 2 без люфта.Шейка 5 имеет в сечении цилиндрическую изогнутую форму, обеспечивающую 2эндоп ротезу естествен н ый шеечно-диафизарный угол, Шейка 5 через круглую опоо.ную плиту 6 соединена с коническойножкой 7.В ножке,7 через шейку 5 проходит сужающийся под конус осевой анал 26, рассекаемый поперечными окнами 8, В шейке 5канал 26 имеет более широкий цилиндрический вход 27 с резьбой под винт 28, имеющий осевой канал 29, Под винтом 28находится пружина 30, прижимающая к торцу входа 27 притертый клапан 31.Благодаря такой конструкции ножкиизбыточное давление внутри костно-мозгового канала бедренной кости выравнивается, исключая опасность возникновенияжировой эмболии,Для установки чашки 1 в вертлужнуювпадину и ее удаления используется специальный инструмент, состоящий из рукояток 432 и 33, подпружиненных пружиной 34, Рукоятка 32 снабжена петлей 35, на которойна оси 36 вращается рукоятка ЗЗ, На концерукоятки 32 укреплены восемь симметричноизогнутых пружинящих цанговых пальцев 538, 39 с захватами 40, 41. На собранных впучок пальцах 38, 39 рядом с креплением наих конце рукоятки 32 расположена муфта42, в торец которой упирается конец рукоятки 32, который при сжатии рукояток 32 и 33 5давит на торец муфты 42 и толкает ее вдольпальцев 38 и 39. При этом муфта, двигаясьвдоль пальцев 38, 39, заходит на их изогнутый участок, вызывая сжатие Отогнуых концов с захватами 40, 41,Эндопротез устанавливают так.Вскрывают пораженный тазобедренный сустав и удаляют разрушенную головку и шейку бедренной кости; Производят рассверливание вертлужной впадины и костномозгового канала соответственно под чашку1 и ножку 7.Вставив захваты 40, 41 в желоба 21, 22 чашки 1, сжатием рукояток 32 и 33 сжимают лепестки 9-11, благодаря чему размеры чашки 1 уменьшаются и ее легко вводят в подготовленную вертлужную впадину.Разжимают рукоятки инструмента и муфта 42 под действием сжатых пальцев 38, 39 отодвигается к рукоятке 32, пальцы раздвигаются, а их захваты выходят иэ зацепления с желобами 21, 22. При этом ребра 15-18 упираются своими острыми краями в стенку вертлужной впадины.Затем забивают ножку 7 в костно-мозговой канал бедренной кости так, чтобы его опорная плита 6 легла на торец Опила бедренной кости.На головку 4 насаживают вкладыш 2, что облегчается наличием разрезов 24 и 25, На шейку 5 через головку 4 надеваютзамок 2, Развернув на головке 4 вкладыштак, чтобы его малый лепесток был обращен в сторону ножки 7, прикладывают вкладыш 2 к чашке 1 и ударом через специальную оправку (не показана) вгоняют головку 4 с вкладышем 2 в чашку 1. Приэтом лепестки 9-11 раздвигаются, ребра 15-18 врезаются в стенки вертлужной впадины, а буртики 19, 20 входят в кольцевуюканавку 23 вкладыша 2.Наконец для более прочного соединения элементов эндопротеза пружинящее кольцо замка разгибают и с шейки 5 перемещают к чашке 1 и надевают на желоба 21, 22 лепестков 9-11,Рану послойной ушивают и приступают к реабилитационным мероприятиям,В случае экстренной необходимости (поломки, расшатывания и т.д,) эндопротез удаляют в обратном порядке,Применение эндопротеза целесообразно при эндопротезировании тазобедренного сустава в травматолого-ортопедических клиниках. Ео применение снижает операционную травматичность и позволяет избежать повышения внутрикостного давления,Формула изобретения Эндопротеэ тазобедренного сустава, содержащий гайку; шейку с ножкой и головкой, установленной в чашке шарнира, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью исключения повьшения внутрикостного1680149 давления, в него дополнительно введен подпружиненный клапан, установленный в Фиг. канале, проходящем через ножку насквозьи имеющем выходное отверстие на шейке.1680149 аказ 3255 Тираж 360 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открыти 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 при ГКНТ С ород, ул, Гагарина. 10 оизводственно-издательский комбинат "Патен Составитель А.НовиковРедактор Т,Пилипенко Техред М.Моргентал Корректор А,Осаулен