Способ лечения больных туберкулезом легких

(21) 37 (22) 13 (46) 30 (71) То 3950/2801.8407.87. Бюл.ский научнотитут курори Томский м У исследовательологии и Физиодйцинский инский ин терапии оиту всеА.Животягина Ультразву рк ольных еликанд. ди Я ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРЛЕЗОМ ЛЕГКИХ(57) Для сокращения сроков леченина Фоне терапии противотуберкулеными препаратами проводят курс ффореза, включающий 15-20 ежедневпроцедур с постепенным в течениего курса увеличением интенсивносозвучивания от 9,2 до 0,8 Вт/смпродолжительности сеанса от 2 до11 мин через контактную среду, сдержащую, об.%: пелоидин жидкий45, ланолин безводный 40-45 и вановое масло остальное., Цель изобретения - повышение терапевтической эффективности и сокра 5щение сроков лечения.Способ осуществляется следующимобразом,На фоне терапии противотуберкулезными препаратами проводят курс ФоноФореза, включающий 15-20 ежедневныхпроцедур с постепенным в течение всего курса увеличением интенсивностиозвучивания от 0,2 до 0,8 Вт/см припродолжительности сеанса от 2 до 1 О 11 мин через активную контактную среду содержащую экстракт иловой лечебной грязи - пелоидин, ланолин и вазелиновое масло при следующем соотношении компонентов, об. :Пелоидин жидкий 40-45Ланолин безводный 40-45Вазелиновое масло ОстальноеПри таком соотношении смесь, включающая достаточное количество биологически активного компонента - пело 40 идина,имеет оптимальную для проведения фонофореза консистенцию, она пластична, не растекается, легко наносится на кожу и легко снимается после процедуры.Перед проведением процедуры смесью обильно смазывают кожу в месте проекции патологических изменений в легком на грудную кпетку и в паравертебральной области на стороне поражения (рефлексогенная зона), после чего производят озвучивание, Ультразвуковое воздействие осуществляют, исполь - зуя непрерывный режим, лабильную методику, площадь терапевтической головки 4 см, Интенсивность воздействия постепенно увеличивают в течение курса от 0,2 до 0,8 Вт/см, время воздействия также постепенно уве личивают от 2 до 10-11 мин. Повторные курсы (до трех) назначают с 3-4-недельным перерывом.П р и м е р. Больной Д., 23 лет, поступил на лечение с диагнозом: инфильтративный туберкулез легких в фазе распада. При клинйкорентгенологическом исследовании выявлено: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с распадом в Я 4 см в диаметре, микобактерии туберкулеза найдены методом флотации и посева. Больному назначено лечение: фонофорез с пелоидином на фоне трех туберкулостатических препаратов (иэогиазид 0,6 и стрептомицин 1,0 внутривенно ежедневно, этионамид 0,75 внутрь ежедневно), Процедуру Фонофореза проводили в положении больного сидя. Непосредственно перед процедурой кожу грудной клетки больного в области проекции 82 справа и в правой паравертебральной области обильно смазывали пелоидиновой мазью указанного состава, после чего через эту контактную среду проводили озвучивание с помощью медленных поглаживающих круговых и продольных движений.ультразвуковой головки со скоростью 1-2 см/с,Ультразвуковое воздействие проводили по схеме, приведенной в табл.1.Через 2,5 мес, лечения (после одного курса Фонофореза) при рентгенологическом исследовании отмечено полное рассасывание инфильтрации и закрытие полости распада. Через 4,5 мес. (после двух курсов фонофореза) больной выписан со значительным улучшением. Диагноз при выписке: инфильтративный туберкулез в фазе рубцевания и рассасывания. ГЫкобактерии туберкулеза при исследовании трехкратно методом флотации и посева не найдены.Лечение предлагаемым способом проведено 130 бопьным различными формами и Фазами легочного туберкулеза (основная группа), У всех отмечено улучшение общего состояния, уменьшение или исчезновение симптомов интоксикации и бронхообструктивного синдрома, нормализация или значительное улучшение биохимических и иммунологических показателей. Рентгенотомографическое исследование в динамике показало, что при лечении предлагаемым способом рубцевание полостей распада имело место в 97, 1 . случаев при впервые выявленном деструктивном туберкулезе и в 48,1% случаев при хроническом деструктивном туберкулезе. Полное рассасывание патологических изменений в легочной ткани наблюдалось у 16,8 больных,Контрольная группа состояла из 95 больных с аналогичными формами и фазами, получавших лечение в соответствии с прототипом: противотуберкулезные препараты в комплексе с ультразвуком по той же схеме, что и в основной группе, но через индиф1326270 Таблица 1 Дни Интенсивность Продолжи- тельность ультразвуковоговоздействия,Вт/см пр оцедуры,мин 1-2 2-3 0,2 3-4 0,4 0,6 8-9 8-9 0,8 10-20 0,8 10-11 ферентную контактную среду (медицинский вазелин). Частота рубцевания полостей распада в контрольной группе составила 82 57 при впервые выявлену б5 ном и 31,87. при хроническом деструктивном туберкулезе. Полное рассасывание патологических изменений в результате лечения констатировано в контрольной группе лишь у 5,37. больныхДинамика всех изучаемых показателей эффективности лечения по предлагаемому способу в среднем на 3-5 недель опережала динамику соответствующих показателей в контрольной группе.Сравнительные данные об эффективности лечения больных основной и контрольной групп приведены в табл.2. 2 ОТаким образом, обеспечивается выраженный терапевтический эффект, заключающийся в нормализации биохижческого и иммунологического статуса больных, ликвидации симптомов инток сикации и бронхообструктивных явлений, рубцевании деструкций и восстановлении нормальной легочной ткани. Формула изобретения. Способ лечения больных туберкулезом легких, включающий воздействие ультразвуком на область проекции патологического очага в легких ивведение противотуберкулезных препаратов, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с цепью повышения терапевтической эффективности и сокращениясроков лечения, проводят лечебныйфонофбрез с содержанием, об.7.: жидкий пелоидин 40-45, ланолин безводный 40-45 и вазелиновое масло остальное, при постепенном одновременном увеличении продолжительностипроцедуры от 2 до 10-11 мин и интенсивности ультразвука от 0,2 до0,8 Вт/см ежедневно.Р а о н х х с о Ю М о х Ю Р о Г х(б 63 4 о И х х х Р Х Х Р 1 Ц Р аоы охо хю х Ю 0 Гб О а