Способ разреза биологических тканей и устройство для его осуществления

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИРЕСПУБЛИН 73914,(39 4(51) А 61 В САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 3;,ированным лазерным лучом,ч а ю щ и й с я тем, чтоижения травмирования тканеращения времени операции,т одновременно излучениярерывных лазеров с двумядлинами волн и фокусируютой точке, при этом длинавого лазера находится в пО,б до 1,0 мкм, мощность0 Вт , а длина волнылазера находится вх 1,5 - 10,6 мкм , мощи0005 - 100 Вт. кус л и ю с аправл н однпеот 20 го ла О,скихфоткане ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(56)1. Авторское свидетельство СИ 584439, кл, А 61 В 17/36, 197(54) СПОСОБ РАЗРЕЗА БИОЛОГИЧЕСКИТКАНЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ БГО ОСУЩВЛЕНИЯ.(57) 1. Способ разреза биологичетканей путем .рассечения й с азличныих в олны . еделах О, 0001 второпреде - ости1073914 2. Устройство для разреза биологических тканей, содержащее лазер и лазерный светопривод с фокусирующей линзой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью снижения травмирования тканей и сокращения времени операции, оно снабжено не менее чем одним дополнительным лазером, в том числе, лазером, излучающем в видимом спектральном диапазоне, двумя оптическими телескопическими системами, установленными, соответственно в световых трактах каждого лазера, двумя коаксиально расположенными линзами, служащими для фокусирования излучения .каждого лазеИзобретение относится к хирургии и микрохирургии, в частности, в таких областях, как хирургия паренхимотозных органов, нейрохирургия, гинекология, отолярингология и др.Известен способ разреза биологической ткани, сфокусированным лазерным лучом, заключающийся в том, что сначала производят сдавливание и обескровливание органа вдоль предлагаемой линии. разреза с помощью специальных зажимных приспособлений, а затем вдоль полосы сдавливания производят. рассечение органа сфокусированным лазерным лучом.Недостатком известного способа бескровного разреза биологических тканей значительное травмирование тканей, длительность операции из-за дополнительных этапов.Известно устройство для разреза биологических тканей, содержащее лазер и лазерный светопривод с фокусирующей линзой 11. Цель изобретения " снижение травмирования тканей и сокращение времени операции.Эта цель достигается тем, что в способе разреза биологических тканей путем рассечения тканей сфокусированным лазерным лучом, отличительной особенностью является то, что направляют однвоременно излучения двух непрерывных лазеров с ра в одной точке, причем соотношениедиаметров линз для фокусированияизлучения составляет не менее 3,3, .при этом в линзе с большим диаметром выполнено центральное отверстие, диаметр которого соответствует диаметру меньшей линзы. 3. Устройство по и. 2, о т л ич а ю щ е е с я тем, что оно снабжено манипулятором, состоящим из качающегося зеркала с рычажным приводом, и бинокулярным микроскопом, при этом качающееся зеркало установ.лено между визирными каналами бинокулярного микроскопа. двумя различными длинами волн и фик-сируют их в одной точке, при этом длина волны первого лазера находится в пределах от 0,6 до 1 мкм, мощ ность 0,0001-200 Вт, а длина волны второго лазера находится в пределах 1,5-10,6 мкм, мощйость0,0005-100 Вт. 1 ОВ устройстве для разреза биологических тканей., содержащем лазер и .лазерный светопривод с фокусирующейлинзой, отличием является то, чтооно снабжено не менее, чем одним 15дополнительным лазером, в том числелазером, излучающем в видимом спектральном диапазоне, двумя оптическими.телескоцическими системами, установленными соответственно в световых 20трактах каждого лазера, двумя коаксиально расположенными линзами,служащими для фокусирования излучения каждого лазера в одной точке,причем отношение диаметров линздля фокусирования излучения составляет не менее 3,3, при этом в линзес большим диаметром выполнено центральное отверстие, диаметр которогосоответствует диаметру меньшейлинзы. Кроме того, устройство снабжено манипулятором, состоящим изкачающегося зеркала с рычажным приводом,и бинокулярным микроскопом,при этом качающееся зеркало установ.лено междувизирными каналами бино- р кулярного микроскопа.Предлагаемый способ реализуется в устройстве, содержащем два отдельных лазера, излучающих в раз" 5 личных спектральных диапазонах установленные в световых трактах лазера отдельные оптические телескопические системы, трансформирующие поперечные сечения пучков излучения от О дельных лазеров в поперечном сечении, относящиеся по площадям как .1;10 и менее, одну оптическую систему коаксиального совмещения пучков лазерных излучателей, лазерный 15 светопривод выходной частью, имеющей не менее шести степеней свободны для перемещений, выходная часть светопривода снабжена двумя отдельными коаксиально установленными линзами, 20 раздельно фокусирующими излучение отдельных лазеров в одной точке, причем одна из линз имеет по сравнению с другой не менее чем в 3,3 раза меньший диаметр, и линза боль щего диаметра выполнена с централь. ным сквозным отверстием с диаметром, близким к диаметру меньшей линзы.Для проведения по предлагаемому способу лазерных хирургических опе- ЗО раций в, глубоких операционных полях выходная часть светопровода снабжена ручным манипулятором, состоящим из зеркала, качающегося Вокруг дВух Вэаимоперпендикулярных З 5 осей, и рычажного ручного привода для качения зеркала.Для проведения лазерных микро- хирургических операций манипулятор сочленяется с бинокулярным микроскопом. При этом качающееся зеркало манипулятора установлено между двумя визирными каналами бинокудярного микроскопа.На фиг. 1 показано устройство 45 для разреза биологических, тканей; на фиг. 2 - оптическая схема устройства.Устройство состоит из лазерно-оп-, ,тического блока 1, светопровода 2 50с фокусирующей насадкой 3 операционного аппарата 4 с операционныммикроскопом 5 и манипулятором 6.Операционный микроскоп 5 закреплен на стойке 7 с помощью подвижных рычагов 8 и муфты 9 с возмож:ностью перемещения по горизонтали н вертикали. Оптическая схема данного уст"ройства включает непрерывный АИГ: Мд в излучате 10, гелий-неоновый лазерный излучатель 11 (подсветка) углекислотный лазерный излучатель 12, оптическую телескопическую систему 13, оптическую телескопическую систему 14, светосуммирующий элемент 15, неподвижное зеркало 16, подвижные зеркала 17-,19 светопровода 2, фокусирующие линзы 20 и 21, качающееся зеркало 22. Элементы 10-16 оптической схемы расположены в оптическом блоке 1. Элементы 17-19 в светопроводе 2, элементы 20 и 21 находятся в фокусирующей на" садке 3, качающееся зеркало 22 - в манипуляторе 6Способ и устройство осуществляется следующим образом. При глубоких операционных полях оперирующий врач устанавливает лазерно-оптический блок 1 и операционный аппарат 4 вблизи операционного стола. Операционный микроскоп 5,и манипудятор 6 фиксируют перед операционным полем. Затем оперирующий врач раздельно . вставляет требуемые для бескровного разреза определенного типа биоткани мощности излучения АИГ: йд лазера и углекислотного лазера. Рассматривая биологическую ткань 23 через операционный микроскоп 5, врач включает гелий-неоновый лазерный излучатель 11 и, регулируя ручки 24 манипулятора 6, наводит видимое излучение гелий-неонового лазерного излучателя 11 на выбранную точку начала линии лазерного разреза биологическои ткани. Далее оперирующий Рврач одновременно включает АИГ: Щ -лазерный излучатель 10 и углекислотный лазерный излучатель 12 и производит разрез биологической ткани 23 сфокусированными лазерными излучениями с Ъ1,06 мкм и 71 10,6 мкм вдоль намеченной линии. рассечения, ориентируясь по пятну видимого излучения гелий-неонового лазерного излучателя 11 и перемещения видимое пятно лазерных излучений с помощью ручки 24 манипулятора 6.При поверхностях операционных полях работа с установкой осуществляется следующим образом.Оперирующий врач отсоединяет фокусирующую насадку 3 от манипуля73914 блогической ткани 23 сфокусированнымлазерными излучениями с Д: 1,06 мкм ,и 3 = 10,6 мкм вдоль намеченнойлинии рассечения перемещением фоку 5 сирующей насадки 3, ориентируясьпо пятну видимого излучения гелийнеонового лазерного излучателя 11. 5 10 тора 6, раздельно выставляет требуемые для бескровного разреза определенного типа биотканей мощности излучения АИГ: Мс 1 излучателя 10 и углекислотного лазерного излучателя. 12, включает гелий-неоновый лазерный излучатель 11. Держа. одной рукой фиксирующую насадку 3, наводит видимое излучение гелий-неоново" го лазерного излучателя 11 на выбран ную точку начала линии лазерного разреза биологической ткани 23. Далее оперирующий врач одновременно включает АИГ: Мд -лазерный излучатель 10 и углекислотный лазерный излуча тель 12 и производитразрез биоПредложенный способ и устройство для разреза биологических тканей в результате одновременного действия двух мощных лазерных излучений позволяет быстро и бескровно, не травмируя ткани, рассечь обильно кровоснабженные паренхиматозные ткани.1073914 ктор О.Юрк ред Ж.Кастелевич. Корректор И,ЭрдейиЭ 500 Тираж 722 Подписное Государственного комитета СССРелам изобретений и открытий