Устройство для репозиции и компрессии отломков надколленника

Союз Советских Сониалистнческих Республик(45) Дата опубликования описания О,05.82 Государственный комитет ссСР по делам изобретений и открытий(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И КОМПРЕССИИ ОТЛОМКОВ НАДКОЛЕН НИКАИзобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза,Известно устройство для репозиции и компрессии отломков надколенника, которое содержит скобу со стержнями, выполненными с резьбой и острым наконечником 11.Однако осуществление жесткой фиксации с помощью известного устройства лишает надколенник возможности осуществлять физиологические условия скольжения и вынуждает его двигаться вне дорожки скольжения, что приводит к травматизации суставного хряща надколенника и мыщелков бедренной кости, к развитию хондромаляции и деформирующего артроза.Целью изобретения является устране. ние травматизации суставного хряща и мы. щелков бедренной кости,Поставленная цель достигается тем, что устройство для репозиции и компрессии отломков надколенника, содержащее скобу с стержнями, выполненными с резьбой и острым наконечником, снабжено дополнительной скобой, выполненной с кронштейнами со спицами и спицедержателями, скобы имеют гнезда, в которых установлены подпружиненные резьбовые тяги с головками со штифтами и соединены между собой муфтами, причем головки со штифтами расположены в гнездах скоб.При этом резьбовые тяги выполнены справой и левой резьбой,5 На фиг.1 изображеноустройство для ре-.позиции и компрессии отломков надколенника, вид спереди с частичным сечением; на фнг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 вид по стрелке А на фиг. 1.10 Устройство содержит скобу 1 со стержнями 2, выполненными с резьбой и острым наконечником, и дополнительную скобу 3 с кронштейнами 4, в пазах которых установлены спицедержатели 5 для спиц 6. И Скобы снабжены гнездами 7, в которых установлены резьбовые тяги 8 с головками 9 со штифтами 10, взаимодействующими С продольным пазом гнезда 7. На резьбовых тягах 8 размещены пружины 11 и гайки Ю 12. При этом тяги 8 выполнены с правой илевой резьбой и соединены между собой муфтами 13.Устройство используют следующим образом.25 При оперативном лечении переломанадколенника с разрывом разгибательного аппарата после вправления отломков надколенника, ушивания разорванного разгибательного аппарата н сшивания отломков и наложения швов на кожу, при сгибаниив коленном сусгаве до угла 160, проводят параллельно через отломки две спицы на расстоянии 3 см друг от друга.Концы спиц продевают в спицедержатели 5, расположенные подвижно на кронштейнах скобы. Спицедержатели равномерно сближают друг с другом по каждой стороне, чем придается спицам дугообразная форма, дугами к середине. На одном из кронштейнов спицы закрепляют, на другом конце, с помощью обычного натягивателя спицам придается необходимое натяжение, а затем и эти концы спиц закрепляют спицедержателями. В результате отломки оказываются в системе компрессии двух натянутых спиц.Устройство удлиняют, поворачивая стяжные муфты 13 до такого предела, чтобы скоба 1 оказалась в области бугристости большеберцовой кости. Перемещая узлы ввода стержней 2, подгоняют скобу к форме кости, а затем фиксируют ее плотно путем ввинчивания стержней в кости на глубину 2 см. Убедившись в плотной посадке устройства, поворотом стяжных муфт придают дугам оптимальное положение, как относительно друг друга, так и длине с таким расчетом, чтобы связка надколенника была слегка расслабленной. Степень упруго-жесткой фиксации, предупреждающей смещение отломков по длине и обеспечивающей свободное скольжение надколенника, регулируют путем затяжки пружин гайками 12. Правильность выполнения оперативного вмешательства, точность расположения отломков и правильность наложения аппарата проверяют путем рентгенографии при сгибании в коленном суставе до угла 150 в 1,В первые 5 - 7 дней, то есть до исчезновения послеоперационных воспалительных явлений и болей, целесообразно наложение задней гипсовой шины,Таким образом, устройство обеспечивает устойчивый остеосинтез надколенника с помощью спиц, натянутых на дуге; иммобилизацию разгибательного аппарата за счет тибио-пателлярной стяжки; физиологические условия скольжения надколенника в процессе лечения; лечение переломов надколенника без дополнительной внешней иммобилизации с сохранением движений в коленном суставе.Этим сокращаются сроки и улучшаются 10 результаты лечения, так как исключаютсяусловия для развития деформирующего артроза и для ограничения движений.Применение устройства целесообразнотакже при разрывах связки надколенника 15 и ее отрывах от большеберцовой кости, атакже после ортопедических операций на разгибательном аппарате коленного сустава (например, по поводу вывиха надколенника).20Формула изобретения1. Устройство для репозиции и компрес сии отломков надколенника, содержащеескобу со стержнями, выполненными с резьбой и острым наконечником, отл ич а ю щ е е с я тем, что, с целью устранения травматизации суставного хряща и мыщелков бедренной кости, устройство снабжено дополнительной скобой, выполненной с кронштейнами со спицами и спицедержателями, скобы имеют гнезда, в которых установлены подпружиненные резьбовые тяги с головками со штифтами и соединены между собой муфтами, причем головки со штифтами расположены в гнездах скоб.2, Устройство по и. 1, отл и ч а ющ- ее тем, что резьбовые тяги выполнены с 40 правой и левой резьбой.Источник информации, принятый вовнимание при экспертизе:1. Авторское свидетельство СССР 45703093, кл. А 61 В 17/18, 1978.925329 Составитель Л, Соловьев Техред А, Камышникова Корректор С, файн Редактор О, Филиппова Тип. Харьк. фил. пред, Патент Заказ 404/328 Изд.135 Тираж 717 Подписное НПО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4(5