Способ дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей предстательной железы

/О П И С А Н И Е 176466 ОИЗОБРЕТЕНИЯ Союз Советских Социалистических Республик(22)Заявлено 27,1077 (21) 2537192/28-13 (51)М. Кл.3 А 61 В 10/00 с присоедииением заявки Мо Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий(72) Авторы изобретения Научно-исследовательский институт медицинской радиологии АИН СССР( 54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙДИАГНОСТИКИЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Изобретение относится к медицинеа именно к клинической онкологии,Известен способ дифференциальнойдиагностики злокачественных и доброкачественных опухолей предстательной.железы путем исследования ткани опу"коли (11.Однако такой способ недостаточноточен,Цель изобретения - повышение точности способа,Для этого определяют в опухолевойткани концентрацию цинка и при величине концентрации ниже нормы диагносцируют злокачественную опухоль, а востальных случаях - доброкачествен-ную опухоль.Способ дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей. предстательной железыосуществляют,следуЮщнм образом,,Концентрация нативного цинка вматериале пунктата, получаемого Ытем трансректальной биопсии определяют методом рентген-флюоресцентйогоанализа с использованием в качествеисточника возбуждающего излучениярадиоизотоп; "о 9 Сб, При облученииматерйала пунктата гамма-квантами0 я СД (около 22 кэВ) содержащиеся в 2нем атоьы цинка возбуждаются, в результате чего 1 возникает характерно"тнческае рентгеновское излучение, которое регистрируют спектрометрической 5 установкойЕри общей радноактивностИ иеточни"ков И около 30 мКюри используемаяметодика позволяет в пунктате суХимвесом около 3"4 мг и концентрацией 1 Ц цинка не ниже 200 мкг/г при 20-30-минутной экспозиции получить результатсо статистической ошибкой не более,10В таблнце приведены результаты оп.15 ределения коицентрацйи нативного цинка в образцах ткайи уплотненногоучастка предстательной железы прираке (23 наблюдения) и при адеиоме(18 наблюдений), полученные путем 2( трансректальной биопсии или на опера- .циях у больных, прохОдивших обследование и лечение в урологическом отделении, При составлении ее рассматривались только случаи первичного образе 25 ния к врачу, диагноз у всех больныхбыл верифицирован по клиническим иморфопогическим данным. Помимо этЬго,изучена концентрация цинка в тканийредстательной железыу практически ЭО здоровых мужчин в возрасте свьые40 лет, погибших внезапно (11 наблюдений) .Средняя концентрация (М+м) нативного цинка в уплотненном участке простаты при раке равнялась (442+58) мкг/г,а при аденоме " (1467+539) мкг/г. Вткани железы в норме она составляет(1330+156) мкг/г. Уровень достоверности различия концентраций цинка прираке .и аденоме по й -критерию состав"ляет 99.,9, Определение информативнойспособности значения концентрации нативного цинка в ткани уплотненногоучастка железы проведено пометодухарактеристических интервалов Припроведении этих расчетов учитываласьчастота встречаемости каждого из рассматриваежх заболеваний в урологическом отделении клиники (по данным запоследнйе пять лет количество бояЫныХ,раком и аденомой относятся здеськак 1:1,1) . Предполагалось также, что 2 Ораспределения величин концентраций .цинка, присущих каждой из рассматриваемых. нозологических единиц, подчи"няют, в генеральной совокупности нормальному закону. Из данных таблицы -видно что только с помощью предлагаемого способа раК предстательной,жеЛезы может быть выявлен в 90 случаев этого заболевания (пФи этом надежность диагноза в среднем составляет91), а аденома- в 85 случаев (принадежности диагноза в средней 99),Использование предлагаемого способа, дифференциальной диагностики рака и аденоиды предстательной железыобеспечивает высокую надежность диагноза при высокой чувствительности диагн остичес кого теста- возможность количественной оценки . надежности диагноза в каждом конкретном случае;Поскольку .диагностическое заключение делается по количественному параметру- концентрации нативного цинка в ткани предстательной железы- полностью исключается влияние на результат обследования таких факторов, как опыт врача, его квалификация и т,д. Значительно упрощен и ускорен процесс диагностики (например для оценки концентрации нативного цинка в материа лах пунктата весом всего в несколько миллиграмм методом рентген-флюоресцентного анализа с использованием гамма-источников с радиоиэотопом 1 О 9И с общей активностью около 100 мКюри требуется всего несколько минут, при этом процесс анализа может быть полностью автоматизирован, а необходимая аппаратура доступна практически любому медицинскому учрбждению) что позволяет использовать его и как экспрессный метод диагностики, Предлагаемый способ может быть использован и при проведении широких диспансерных обследований с целью выявленйя заболеваемости мужчин раком и аденомой предстательной железы, поскольку позволяет обеспечить массовый анализ уменьшить дискомфортность процесса обследования, так как при анализе концентрации цинка не выдвигается йакакихдополнительных требований к материалу пунктата, что сокращает число повторных биопсий.м л О Хо Е х о,е о охи л х 6 О ч с ОЭ О х о й о оо хх дй й. хбл ю х р хцю о х хе В Ь йх 52 д хоц ощвх хадда х е Мхро хцсд х5 ,нхц хойер дцфто хвхорэх х о о 764660 ооО О764660 составйтель эГоловйиаТехрйМ. Рейвес ; Редактор А, ВерКорректор В, Синицкая Заказ 6368/4 . Тираж 673 ВЦИИПИ Государственйого коьитета СССР по делам.изоьретенийи открытий 113035, Москва, Ж, Рауйская наб., д. 4/5Подписное Филиал ППП Патентф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 7формула изобретенияСпособ дифференциальной диагности" :ки злокачественных и доброкачественйых опухолей предстательной железы путем исследования ткани опухоли, о т л и ч а ю щ и й с я тем; что, с ЦеЛью повышения точности способа, определяют в опухолевой ткани концентрацию цинка и при величине концентрации.ниже нормы диагностируют злокачественную опухоль, а в остальныхслучаях - доброкачественную опухольИсточники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Архив патологии, 1977, 10,51-58.