Хирургический аппарат для сшивания органов

1 т 449524 1 овз Советеих Социалстичесих Реслубли(," - : т полнительное к авт. свид-ву М. Кл.е А 61 В 171 лено 31.О 7.73 (21) 1 Э 55101/31-16 22) 3 С П)НСОСДИтснСЕМ ЗЯЯВКИдарственнвти ко ттите 23) П ср тс вта Мини делам ии отис тров СГС обретениЙ .Т Й 3) тДК 615 175 616-089.Ы 3 (О 88 когано 150576. БОлстепь18 ОНУО,Дата апия описания 09.08.7 б блпко Авторы изобретения питанов, А. А, Стрекопытоз, Е, С. Оголь ос и А. И, Бачес. Акопов, Н. следовательский и испытательный институтмедициетской техе 1 ики чн) ХИРУРГИЧЕСКИЙ АИПАРАДЛЯ СЦ 1 ИВАНИЯ ОРГАНОВ Изобретение относится к медицинской технике и применяется В онкологии для сшивания ГлОтки при ларн 1 гэктоми: или для ушивання органов и ткянси В,)уднот и брюшной ПОЛОСТИ.Известен кирургичсскл: Гппарат для сшиВатнф 1 Я ОРГ 2 НОВ, СОДСРжа 1 Ц 1 И тГОРНЫ 1 КОРПУС с замкнутои рамой, на одной стороне которой расположена матрица, скоб)очуО головку, соединенную с рамой, магазин и толкгтсль, связанныс со скобочнОЙ го.ОзкоЙ, приводы скобочного корпуса и толкателя.Однако подведение рамы к месту сшивания участков глотки без травмирования тка- неЙ Возмоэкно тОлькО сверху, прп этОм подГО- товленпую к удалению гортань вместе с окружаюЩими тканями необкОДимо и)ОВОД 11 ть через окно рамы, что неудобно.Целью изобретения является удобное подвсденис аппарата под ушиваемый непрерывный орга: грудной или брюнпой полости, например, глотку.Зто достигается тем, что в предлагаемом ЯПП 21 ЭЯТЕ СТОРОПЯ 1 ЭаМЫ С МЯТРПЦСЕ СОСДИНСН 2 С РаЗЪСМОМ С ОСтаЛЬПОИ тЯСТЬО РаМЫ и ВЫ- полнсна, нвп)эиыс 1 э, В Вндс откидной плапк 1;ЗЯПИЕратощПМ ПрИСПОСОбЛСПЕСВ тли СЬСМПСЙ скобы.Ня фиг. 1 изображен предлагасмыи:.Прургический аппарат для сшивания органов, об(71) Заявитель - Всесоюзнь Щий В 1 Д; на фиг. 2 - рама упорного корпусав виде откидной планки; на фиг, 3 разрезпо Л 1 на фиг. 2; на фиг. разрез по Б - Бна ф тг, ; т а фиг, 5- - впд по стре кс Б на5 р 1;Г. 2; Н 2 фпГ. б - 1)ят 2 тпорОГО корп 02ве 1,.1 е съемной скобы; на йг. 7 -- разрез поГ - 7 на фиг. б,Аппа)ат СОДСр)Ст ) ПО;ЭПЬ:Й Кор, т. , С Замкн 1 той 1)ЯМОЙ 2, па Од.ОЙ сто;)Онс которо 1)ас 10 По.ожСНЯ МЯТри.,а 3 С Луп.ам 1 (на ЧСрТСжСНЕ ПОКазяНЫ) дЛя 32 Г 02 Скобок, СноботЕ 1 ЫЙкорпус 4, соединенный с упорным корпусом 1,маГазин 5 и толкятель б, связанныс со ско.01- ным коргусэм 4 привод 7 скобочного кор; "са,5 пре 1 вод 8 толкятсля, съеме 1 ую 1)укоятку 9 и;эигВода толкателя и рукоятку ;3 для у; .р)капаппарата, жестко связанную;: уп рпы. корпусом 1.Торота рЯМЫ С М трППСИ СОС,ПСНЯ С )1 ЗЪ 20 емом 1 и Выполнее;а, например, в В 1;дс отк 1.,- ПОЙ планки 12 (фпГ. 2) плп състмО.т СКОР.13 (ф-, 6).ь пср 1)ОМ Вар,12 нтс сторо 1 я р.,мы, на КО. 0 СЗЙ закрс 11 сна матр;пта 3, В 1 то тпс 12 В В 1 дс25 ОТК 1 Д й 1 ЛШКИ 12, ОД 1",.:тв КО ЩОМт СняЗЯННОЙС ,ПорпвВ КО)1 тСО:т С ПОМОЩ".т т:1;)НН;)211 1т т,т.тт 1,т тттот , ) т 1 тСтштифта 16. КрОк т 5 1)асполоекс па .Ятт,0 стм 30 ся рычаге 17, сосдинснтом осьо 18 с упорнымкорпусом, а штифт 16 размещен в пазу откидной планки. Крюк прижимается к штифту 16пружиной 19, закрепленной на рычаге 17, ификсируется в этом положении с помощьюповоротного кулачка 20 с рукояткой 21. Рукоятка имеет выступ 22, который предназначендля воздействия на рычаг 17 при поворотерукоятки в сторону рамы. Это необходимо длявывода крюка 15 из зацепления со штифтом16 разъемной стороны рамы. Ооь 18 и кулачок 20 закреплены на упорном копусе с помощью съемной планки 23.В исходном положении, при котором аппарат подводится к сшиваемому участку глотки,откидная планка 12 (фиг, 2) установлена вположение 24 и служит продолжением боковой стороны рамы, В этом положении откидная планка 12 фиксируется пружиной 25,закрепленной одним концом на боковой стороне рамы. Пружина 25 имеет паз 26, которыйвзаимодействует с откидной планкой и фиксирует ее под углом 25 - 40 к рабочему положению. Благодаря возможности установки откидной планки в этом промежуточном положенииобеспечивается удобство пользования аппаратом для сшивания органов и тканей, расположенных в глубине операционной раны в грудной или брюшной полости.Откидная планка 12 имеет наклонную поверхность 27, на которую воздействует штифт16 при установке откидной планки в рабочееположение.Во втором варианте сторона рамы, на которой закреплена матрица 3 с лунками, выполнена в виде съемной скобы 13, боковыестороны которой снабжены крюками 28 длясоединения со штифтами 29, жестко связанными с составной частью рамы.Уп рный корпус имеет пружину 30, прижнмающую крюки 28 к штифтам 29 и обеспечивающую удобство и надежность соединениясъемной стороны рамы с упорным корпусом.Аппарат с откидной планкой работает следующим образом.Для установки откидной планки 12 (фиг. 2)в исходное положение рукоятку 21 кулачка 20прижимают к раме учорного корпуса, надавив на рычаг. Рычаг при этом поворачивается и выводит крюк 15 из соединения соштифтом 16 откидной планки 12, Взявшисьрукой за конец планки, поворачивают ее доупора, В таком положении она располагаетсявдоль боковой стороны рамы упорного кори са,Затем подготовленную к удалению гортаньподтягивают максимально вверх и подводят, аппарат сбоку под гортань так, чтобы боковые стороны разомкнутой рамы 2 упорногокорпуса 1 охватывали сшиваемую часть глотки со стороны груди и подбородка.Для соединения откидной планки 12 с крюком 15 поворачивают ее вокруг шарнира 14до упора в упорный корпус 1, при этом крюк 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 15 под действием пружины 19 рычага 17 за. хватывает штифт 16 откидной планки 12. Поворотом рукоятки 21 до упора в упорный корпус кулачок 20 фиксирует рычаг 17 и откидную планку 12 в рабочем положении,Вращая привод 7 скобочного корпуса, сжимают ткани и устанавливают зазор сшивания, а вращая рукоятку 9 привода 8 толкателя, выталкивают скобки из магазина и производят сшивание. После отсечения удаляемой части глотки и гортани по рабочей части аппарата разводят магазин 5 и матрицу 3 вращением привода 7 скобочного корпуса в обратном направлении и выводят аппарат из операционной раны,Если откидную планку необходимо установить в промежуточном положении для подведения ее под ушиваемый орган в глубине операционной раны при работе в грудной или брюшной полости, то перед применением аппарата планка поворачивается до совмещения угла планки с пазом 26 пружины 25. Все остальные этапы работы с аппаратом соответствуют этапам, рассмотренным при применении аппарата для сшивания глотки.Аппарат со съемной скобой работает следующим образом.Установив скобочный корпус в исходное положение, нажимают на скобу 13 (фиг. 6) в направлении к пружине 30 и выводят из зацепления со штифтом 29 крюки 28 скобы, разъединяя ее с остальной частью рамы упорного корпуса,Для заключения сшиваемых тканей между магазинами и матрицей соединяют скобу с остальной частью рамы, захватывая крюками 28 штифты 29, при этом одну из бокогых сторон скобы вводят между пружиной 30 и штифтом, а затем прижимают скобу до упора в остальную часть рамы, Отпуская скобу 13, пружина насаживает крюки 28 на штифты 29 рамы упорного корпуса, В остальном работа аппарата не отличается от работы апппарата с откидной планкой рамы упорного корпуса. Формула изобретения Хирургический аппарат для сшивания органов, содержащий упорный корпус с замкнутой рамой, на одной стороне которой расположе. на матрица, скобочную головку, соединенную с рамой, магазин и толкатель, связанные со скобочной головкой, приводы скобочного корпуса и толкателя, отличающийся тем, что, с целью удобного подведения аппарата под ушиваемый непрерывный орган грудной или брюшной полости и глотку, сторона рамы с матрицей соединена с разъемом с остальной частью рамы и выполнена, например, в виде откидной планки с запирающим приспособлением нли съемной скобы.449524 2 Х 1 Ю 2 Корректор Л. Орлога шикина едакз ПодписноеСССР каз 1644/4ЦНИИП Тираж 630 овета Министр ткрытий я наб., д. 4/5 Типография, пр, Сапунова,оставитель Т. Головина Техред Е. Подурушин Изд.1462И Государственного комитета С по делам изобретений и о 113035, Москва, Ж, Раушск У 8 2 У