Способ прогнозирования лечебного эффекта квч-терапии у больных гипертонической болезнью

ИЗ БРЕТЕНИЯ ПАТЕНТ Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам(73) Саратовский медицинский институт(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ЭФФЕКТА КВЧ-ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ(57) Использование: в медицине, в частности в кардиологии и для оптимизации немедикаментознойтерапии гипертонической болезни. Сущность изоб -(51) 5 А 61 Х 5 02 ретения заключается в том, что измеряют уровень артериального давления до и через 10 мин после начала первого воздействия КВЧ-облучением длинами волн 5,6 и 7,1 мм и непрерывном режиме раг боты при потоке падающей мощности 1 О мВт/см и пои снижении артериального давления на 1 - 5% по сравнению с исходным прогнозируют положительный эффект курсового лечения ЭМИ КВЧ/10 сеансов продолжительностью 30 мин, каждый. 1 табл.Изобретение относигся к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оптимизации немедикаментозной терапии гипертонической болезни,Электромагнитные поля крайневысоких частот (ЭМИ КВЧ) являются одним из перспективных нефармакологических методов лечения артериальной гипертензии, Установлено, что КВЧ-терапия сопровождается редукцией отрицательной клинической симптоматики, нормализацией параметров артериального давления, изменением показателей системной и мозговой гемодинамики. При применении ЭМИ КВЧ в 80 Ослучаев отмечено уменьшение головных болей, разнообразных болей в сердце, головокружения, что сопровождается достоверным снижением артериального давления как во время сеанса, так и после курса лечения,Но в то же время у ряда больных (5-10 % случаев) в момент проведения процедуры или через 4 - 6 ч после ее завершения наблюдалось усиление головных болей, мелькание мушек перед глазами, слабость, чувство внутренней дрожи, сердцебиение, что коррелировало с ростом артериального давления. Наличие отрицательного эффекта от проводимогоо лечения обусловлено отсутствием индивидуального подхода к назначению КВЧ-терапии, невозможностью заранее предсказать результат курсового воздействия, что является существенным недостатком данного способа лечения.Рядом авторов показана связь эффектов однократного и курсового КВЧ-облучения больных гипертонической болезнью по данным ЭЭГ, сделана попытка подобрать режим облучения в зависимости от исходного типа кровообращения, но метод прогнозирования лечебного действия КВЧ-терапии эссенциальной гипертензии в настоящее время не известен,Предлагаемый способ заключается в том, что измеряют уровень артериального давления (АД) до и через 10 мин после начала первого воздействия КВЧ-облучением длинами волн 5,6 и 7,1 мм в непрерывном режиме работы при потоке падающей мощности(ППМ) 10 МВт/см и при снижении АД на 1-5 опо сравнению с исходным прогнозируют положительный эффект курсового лечения Э МИ КВЧ. Для осуществления предлагаемого способа используется лечебный генератор электромагнитных колебаний "Явь", характеризующийся строго фиксированными параметрами облучения: длины волн 5,6 и 7,1 мм, ППМ 10 МВт/см, непрерывный режим работы. Во время процедуры больной находится в положении лежа на спине, рупор генератора электромагнитных ко 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 лебаний устанавливается во втором межреберье справа от грудины,Было впервые установлено, что изменение АД за 10 мин от начала первого облучения позволяет судить о благоприятном или неблагоприятном эффекте курсового . воздействия КВЧ-терапии, Время, используемое для прогнозирования (10 мин), выбрано экспериментально, так как это минимальное время от начала первого воздействия, за которое у большинства больных возникает гипотензивная реакция различной степени выраженности и появляется возможность прогноза эффективности лечения Э МИ КВЧ, Впервые был получен следующий результат: если за 10 мин первого сеанса АД снизилось на 1 - 5 опо сравнению с исходным, то прогноз курсового лечения КВЧ (длинами волн 5,6 или 7,1 мм в течение 10 сеансов продолжительностью 30 мин каждый в непрерывном режиме облучения) благоприятен. Если АД не снизилось или это снижение составило более 5 о , то эффект от проводимой КВЧ-терапии отрицателен. Данный вывод был получен с помощью метода коэффициентов, дающего возможность однозначно оценить результат (положительный или отрицательный) проводимого лечения. При этом использованы интегральные показатели К, количественно отображающие динамику гемодинамических (велоэргометрических, реографических) и клинических показателей в результате курса ЭМИ КВЧ для каждого больного, При К0 отмечается положительная динамика гемодинамических и клинических показателей, что свидетельствует об эффективности проводимой КВЧ-терапии. Чем меньше К, тем менее благоприятно воздействие ЭМИ КВЧ. Если К приобретает отрицательное значение, то лечение неэффективно. До и после курсового воздействия определялись следующие показатели:1. Уровень среднего АД (АДср) где АД,р = АДд+ (АДс - АДд) . 32. Велоэргометрические показатели. толерантность к физической нагрузке, индекс производительности левого желудочка, коэффициент расходования резервов миокарда, сердечный нагрузочный индекс.3, Реографический показатель - удельное периферическое сопротивление.4, Субъективные данные: головные боли, кардиалгии, головокружение, сердцебиение, чувство дрожи и т.д.Больные получали привычную гипотензивную терапию. По степени снижения АДср за первые 10 мин первого сеанса КВЧ все больные были разделены на 3 группы:510 в то время как снижение более чем на 5 о или отсутствие динамики АД соп ровождается отрицательным эффектом курсового лечения ЭМИ КВЧ и требует, по-видимому,15 изменения указанной методики или парэметров облучения,Описанный метод прогнозированиябыл использован при лечении 45 больныхгипертонической болезнью 2 стадии, и лишьу 2 больных (4,44 о ) прогноз не оправдался,т,е. чувствительность метода составляет95,66 /о,Л р и м е р 1, Больной С., 54 лет, находился на лечении с диагнозом: Гипертони 25 ческая болезнь И ст. Болен в течение 10 лет,диагноз верифицирован клиническии инструментально, В стационаре получал следующую медикаментозную терапию: кордафен,гипотиазид. При проведении первого сеанса30 КВЧ-терапии (А= 7,1 мм) за первые 10 минАДср не снизилось: исходное АДср = 123 ммрт.стАДр через 10 мин = 123 мм рт,ст., чтопозволило предположить неблагоприятныйпрогноз КВЧ-терапии, В результате курсо 35 вого воздействия ЭМИ КВЧ самочувствиебольного улучшилось незначительно: продолжали беспокоить головные боли, слабость, головокружение, АДср до и послекурса КВЧ составило 126 мм рт.ст., что при 40 вело к необходимости назначения апрессина. При этом К 1 = 0,09; К 2 = 0,17, Такимобразом неблагоприятный прогноз оправдался,45 П р и м е р 2, Больная Ж 48 лет, страдает гипертонической болезнью с 40-летнего возраста. На фоне привычноймедикаментозной терапии (кордафен) начато лечение ЭМИ КВЧ. За первые 10 мин50 первого сеанса Я = 7,1 мм) АДср снизилосьна 3 %, что было расценено как благоприятный прогноз курсового лечения, После курса КВЧ-терапии значительно улучшилосьсубъективное состоя ние: уменьшились голо 55 вные боли, головокружение, чувство дрожи,исчезли разнообразные боли в области сердца, нормализовался сон, что позволило отменить медикаментозную терапию, ЦифрыАДСКИ до лечения 123 мм рт,стпосле лечеК.1 - коэффициент, отражающий дина 20 мику велоэргометрических показателей;К 2 - суммарный коэффициент, характеризующий изменение велоэргометрических и реографических показателей. 26,67 о нимали тельстй тера 1 группа - АДСКИ не снизилось и через 10 мин после начала воздействия равно исходному (10 человек)2 группа - АДСКИ снизилось на 1 - 5 % по сравнению с исходным (20 больных)3 группа - АДср снизилось более чем на 5по сравнению с исходным (15 пациентов)Таким образом предлагаемый способ прогнозирования был использован при лечении 45 больных гипертонической болезнью. Полученные данные представлены в таблице. В 3-й группе обследования в случаев К 1 и в 20 ослучаев К 2 при отрицательные значения. что свид вует о неэффективности проводимо пии,Из таблицы видно, что наибольшие коэффициенты (К 1, К 2) выявлены в 2-й группе больных (снижение АДАР за первые 10 мин первого сеанса на 1 - 5 опо сравнению с исходным), что обьясняет высокую эффективность проводимой терапии у пациентов данной группы. В 1-й и 3-й группах интегральные показатели К ниже, чем в 2-й группе, следовательно курсовое лечение ЭМИ КВЧ длинами волн 5,6 и 7,1 мм в непрерывном режиме облучения при ППМ 10 МВт/см, включающее 10 сеансов продолжительностью 30 мин каждый, менее эффективно. При оценке клинической симптоматики выявлено, что у пациентов 3-й группы (снижение АДР за 10 мин первого сеанса более чем на 5 опо сравнению с исходным) к концу курса лечения, несмотря на то, что в среднем К 1 и К 2 приобретали положительное значение, самочувствие несколько ухудшалось; возникало чувство озноба, дрожи, сердцебиения как во время процедуры, так и через 4 - 6 ч после ее окончания, появлялась лабильность АД в течение суток, первоначальная гипотензивная реакция сменялась гипертензивной. В 1-й группе больных после курса ЭМИ КВЧ субьективное состояние изменялось незначительно; по-прежнему беспокоили головные боли, слабость, головокружение, но не было отмечено и отрицательных эффектов КВЧ- терапии, возникающих у больных 3-й группы,Таким образом видно, что степень снижения АД за первые 10 мин первого сеанса КВЧ-облучения можно использовать в качестве показателя, прогнозирующего эффективность курсового лечения мм-волнами. При этом наиболее благоприятно снижение АД от 1 одо 5% по сравнению с исходным,2004269 Составитель Т, ГоловачеваТехред М. Моргентал Корректор Н. Король Редактор Г. Мельникова Тираж Подписное НПО "Поиск" Роспатента113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Заказ 3363 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 ния 93 мм рт.ст, При этом интегральные показатели составили К 1 - 0,62; К 2 - 0,76, Благоприятный прогноз КВЧ-терапии оправдался,П р и м е р 3, Больной А., 44 лет, находился на лечении с диагнозом; Гипертоническая болезнь И ст. Длительность заболевания 5 лет, При проведении первого сеанса КВЧ-терапии за первые 10 мин АДср снизилось на 14,2 о(прогноз неблагоприятный). После курсового лечения ЭМИ КВЧ самочувствие улучшилось незначительно: по-прежнему беспокоили головные боли, слабость, сердцебиение, АДср до лечения 120 мм рт,ст., после - 120 мм рт.ст, К концу курса КВЧ-терапии появилось чувство дрожи, сердцебиение, потливость, бессонница, что было расценено как отрицательные эффекты лечения мм-волнами, Интегральный показатель К 1 составил -0,26, К 2 -0,19. Неблагоприятный прогноз, высказанный вначале, полностью оправдался,Выявленный метод прогнозирования находит теоретическое обоснование в научной литературе. Так, именно средняя, а не высокая скорость лечебного процесса ЭМИ КВЧ позволяет достигнуть наилучших реФормула изобретенияСПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ЭФФЕКТА КВЧ-ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, отличающийся тем, что измеряют, уровень артериального давления до и чеэультатов, что согласуется с действием законов сЬхранения энергии и материи в живой природе, и, в частности в организмеПредлагаемый способ прогноэирова ния лечебного действия КВЧ-терапии основан на индивидуальном подходе к больному, позволяет предположить результат курсового лечения и целесообразность назначения ЭМИ КВЧ, а также правильность 10 выбранной методики облучения. Выявленныйметод отличается чувствительностью (95,66 о ), простотой выполнения, быстротой (10 мин), не требует дорогостоящего оборудования, высокой квалификации обслуживающего 15 персонала, может быть применен как в стационарных, так и в амбулаторных условиях,(56) Столбиков А,ЕБерус А.В., Шмаль О.В Гапонюк П.Я. "Нейрофизиологическое исс ледование механизмов КВЧ-терапии гипертонической болезни. Изменение спектральных характеристик ЭЭГу больных гипертонической болезнью при КВЧ-терапии", - сб, научных трудов международного 25 симпозиума "Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине.". - М.;1991, с, 109-113. рез 10 мин после начала первого облучения и при его снижении на 1 - 5 опо сравнению с исходным прогнозируют положительный эффект курсового воздействия электромагнитного излучения крайневысокой частоты.