Способ лечения адактилии первого, второго пальцев

(9) 51)5А 61 В 17/5 ГОСУДА Р СТВ ЕННЫ Й КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР У 0 ЙЗУ(71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им,Г.И.Турнера(56) Болдырев А,И, Реконструктивные операции и протезирование при дефектах кисти, Автореферат канд. дисс., Л, 1980, 1-12.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АДАКТИЛИИ ПЕРВОГО, ВТОРОГО ПАЛЬЦЕВ(57) Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии,ортопедии в лечении адактилии первого, второго пальцев. С Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении отсутствия первого, второго пальцев,Цель изобретения - обеспечение функции схвата кисти при сохранении суставной поверхности головки первой, второй пястных костей за счет формирования пястнофалангового сустава,Способ осуществляют следу)ощим образом.В области первого межпальцевого промежутка выкраивают одну симметричную фигуру встречно треугольных лоскутов с величиной основного разреза 3 - 4 см и Угламй боковых разрезов 60 - 60. На тыльной и ла донной поверхностях разрезы продлевают в проксимальном направлении по ходу межпястных промежутков, Обнажают головки первой и второй пястных костей, из рубцов тщательно выделяют остатки капсулы пястно-фаланговых суставов. Обнажив диафиз второй пястной кости, отделяют от его процелью обеспечения функции схвата кисти при сохранении суставной поверхности головки первой, второй пястных костей путем формирования пястно-фалангового сустава отделяют межкостные мышцы от дистальной части второй пястной кости, пересекают в средней трети вторую пястную кость, сопоставляют ее суставную поверхность с суставной поверхностью первой пястной кости, формируют между ними капсулу, присоединяют к перемещенной части второй пястной кости сухожилия длинного сгибате- ля и разгибателя 1 пальца. Дистальный конец сформированного пальца закрывают круглым стеблем, выкроенным на грудной клетке. Фрагменты фиксируют спицей. ксимальной части тыльную и ладонную межкостные мышцы, Производят поперечную остеотомию на уровне средней трети диафиза, дистальный фрагмент ротируют на з 180 град, сохраняя его связь с межкостными 0 мышцами. Сопоставляют головки 1-й и 2-й . у пястных костей, ушивают друг с другом остатки капсулы, формируя таким образом пястно-фаланговый сустав, ВыделяютиввеЬ дистальные концы сухожилий длинного сгибателя и раэгибателя 1-го пальца, фиксиру-Ы ют их интраоссально с перемещенной части второи оястнои кости,. Диствявныи конец сформированной основной фаланги закрывают круглым стеблем, выкроенным в обла.- сти грудной клетки, Временную фиксацию 1-го пальца осуществляют спицей, проведенной по оси луча, Через месяц отсекают ножку стебля и формируют закругленный . кончик первого пальца.П р.и м е р. Больной Б., 8 лет. Диагноз:адактилия 1 - 2-го пальцев кисти. Проиэведе3 1 б 50112 ласти грудной клетки. Временная фиксацияфрагментов пальца с пищей.щ Формула изобретения Составитель П.ФилипповТехред М,Моргентал Корректор Т.Малец Редактор ЮЛетрушко Заказ 1561 . Тираж 435 Подписное 8 НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 на реконструктивная операция с формированием 1-го пальца по предлагаемому способу: в первом межпальцевом промежутке выкраивают симметрично треугольной формы лоскут кожи. На тыльной и ладонной 5 поверхностях разрезы продлевают в проксимальном направлении по ходу межпястных промежутков, Отделяют межкостные мышцы от проксимальной части диафиза второй пястной кости. Пересекают в сред ней трети вторую пястную кость, сопоставляют суставной конец трансплантата с суставной поверхностью пястной кости, формируют капсулу вновь образованного сустава, соединяют дистальные концы сухо жилий длинного сгибателя и разгибателя 1-го пальца к перемещенной части второй пястной кости, Основную фалангу закрывают круглым стеблем, сформированным в об-: Способ лечения адактилии первого, всрого пальцев путем перемещения части второй пястной кости на культю первого пальца с последующей фиксацией, кожной пластиной,отл ича ющийс я тем,что,с целью обеспечения функции схвата кисти при сохранении суставной поверхности головки первой, второй пястных костей путем формирования пястно-фалангового сустава, сопоставляют суставной конец дистального фрагмента второй пястной кости с головкой первой пястной, формируют капсулу сустава, соединяют сухожилия сгибателей и разгибателей с основной фалангой.