Бедренный компонент эндопротеза тазобедренного сустава

К 6 (и) 20042175 А Я Г 232 Комитет Российской Ф о патентам и товарнь ерации знакам НИ ОБРЕТЕНИ ЕН матологии и ортопедии. Сущноскомпонент эндопротеза тазобедресодержит головку 1 с центром О,ш1рикостный стержень 3. Шейка 2некруглой формы, причем высота бОсь шейки смещена относительноловки 1 вниз и кпереди. Положитеувеличивается амплитуда наружндвижений в суставе в опорной фазешается стабильность эндопротеза. 3 едовательскии инсВФ,; Ковалева ИД ледовательский инседииНЕНТ ЭНДОПРОТЕСТАВАцине, а именно в трав(21) 4948472/14(46) 15,12.93 Бюл. М 45-46 (71) Саратовский научно-ис титут травматологии и ортоп (72) Жаденов И.И.; Потехин (73) Саратовский научно-ис титут травматологии и ортоп (54) БЕДРЕННЫЙ КОМПО ЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУ (57) Использование: в меди ть: бедренный нного сустава ейку 2 и внут- имеет сечение опыте ширины. центра О го 2 льный эфф .кт: о-ротационных ходьбы, повыип.50 55 Изобретение относится к медицине. а илепно к ортопедии и травматологии, и предназначено для эндопротезирования тазобедренного сустава,Ходьба - одна из важнейших биомеханических функций человека, которая требует определенной подвижности в тазобедренном суставе в трех взаимно перпендикулярных плоскостях - фронтальной, сагиттальной и горизонтальной.Ходьбу условно можно разделить на несколько функционально различных фаз, которые характеризуются различными взаимными позициями таза (вертлужной впадины) и головки бедра.В фазе переднего толчка в плоскости горизонтального сечения сустава отмечается поворот таза в сторону вынесенной вперед ноги примерно на 15 относительно фронтальной плоскости. Указанные вращения таза равносильны наружно-ротационным движениям бедра и, следовательно, возможны только в условиях сохраняющейся наружно-ротационной подвижности бедра в этой фазе ходьбы.В протезированном тазобедренном суставе подвижность при ходьбе не всегда адекватна норме. Например, недостаточна наружно-ротационная подвижность в фазе переднего толчка.Одной из задач при протезировании тазобедренного сустава является увеличение объема движений в протезированном суставе, Для этого используют путь изменения геометрии шарнирного соединения в протезе,Известен тотальный эндопротез тазобедренного сустава, содержащий эндопротезы проксимального конца.бедренной кости и вертлужной впадины. Для увеличения обьема определенных движений на краю эндопротеза вертлужной впадины выполнена вырезка.Недостатком такой конструкции я вляется уменьшение площади взаимного контакта протеза и костного ложа, и то. что на операции эндопротез вертлужной впадины нужно специально ориентировать относительно тазовой кости по месту расположения вырезки. Это усложняет операцию,увеличивает ее травматичность, кроме того требуется специальный измерительный инструмент для контроля положения вырезки эндопротеза вертлужной впадины,Известен бедренный компонент эндопротеза тазобедренного сустава, включающий головку, шейку и внутрикостный стержень, причем ось шейки изогнута дугообразно по типу антеверзии относительно продольной плоскости стержня и Образует 5 10 15 20 25 30 35 40 45 с ней угол 5-15", Такая конструкция дает возможность развязать наружно-ротационнуо подвижность в протезированном суставе.Недостатком известной конструкции является то, что объем наружно-ротационных движений в протезированном суставе в опорной фазе ходьбы остается малым, Изгиб шейки по типу антеверзии сокращает объем сгибания, что в свою очередь приводит к соударению шейки о край чашки эндопротеза вертлужной впадины и в итоге к утрате стабильности протеза, уменьшению продолжительности его службы,Причина таких явлений заключается в значительном несоответствии линейных и угловых параметров эндопротезов анатомическим параметрам проксимального конца бедренной кости и вертлужной впадины.Известен также бедренный компонент эндопротеза тазобедренного сустава, содержащий головку, шейку некруглого сечения, смещенную относительно центра головки вниз, и внутрикостный стержень, Высота поперечного сечения шейки превосходит ее ширину, Такая конструкция моделирует известное в норме некруглое сечение шейки бедра и позволяет развязать в протезированном суставе некоторую часть необходимых наружно-ротационных движений. Смещение шейки вниз относительно центра головки позволяет увеличить объем необходимых сгибательно-отводящих движений в суставе,Недостатками известного эндопротеза являются:недостаточный объем наружно-ротационных движений в опорной фазе .ходьбы, которая требу;т, чтобы наружная ротация составляла не,1 енее 15;нестабильность сустава в процессе его эксплуатации, обусловленная тем, что при недостаточном объеме наружно-ротационных движений шейка протезированного сустава соударяется о край эндопротеза вертлужной впадины, и расшатывает его, что приводит к сокращени о службы эндопротеза и необходимости замены его.Целью изобретения является увеличение амплитуды наружно-ротационных движений в суставе в опорной фазе ходьбы и повышение стабильности эндопротеза.Указанная цель достигается тем, что в бедренном компоненте эндопротеза тазобедренного сустава, содержащем головку, смещеннуо относительно центра головки вниз шейку с некруглым поперечным сечением. высота которого превосходит ширину, и внутрикостный стержень, ось шейки2004217 дополнительно смещена относительно центра головки кпереди.Дополнительное смещение шейки относительно центра головки кпереди позволяетувеличить амплитуду наружно-ротационных 5движений в протезированном суставе вопорной фазе ходьбы, исключить соударения шейки о край эндопротеза вертлужнойвпадины, создает условия для повышениястабильности и продолжительности службы 10эндопротеза тазобедренного сустава.Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявленный бедренныйкомпонент эндопротеза тазобедренного сустава отличается тем, что ось шейки дополнительно смещена кпереди, Таким образомзаявляемый бедренный компонент тазобедренного сустава соответствует критериюизобретения "новизна",Сравнение заявляемого решения не 20только с прототипом, но и с другими техническими решениями в данной области техники не позволили выявить в них признака,отличающего заявляемое решение от прототипа, что позволяет сделать вывод о соответствии критерию "существенныеотличия".На фиг, 1 показан бедренный компонент эндопротеза тазобедренного сустава,общий вид; на фиг. 2 - разрез по А-А на фиг. 301; на фиг. 3 - в горизонтальной плоскостисхематическое изображение поворота тазаотносительно фронтальной плоскости в фазе переднего толчка,Бедренный компонент эндопротеза тазобедренного сустава содержит головку 1 сцентром 01, шейку 2 и внутрикостный стержень 3, Шейка 2 (сл. фиг, 2) в сечении имеетнекруглую форму с размерами О и В, причем0 В. Ось шейки 02-Ог смещена относительно центра 01 головки 1 вниз на величину Еи кпереди на величину С.При ходьбе (см. фиг, 3) поворот тазаосуществляется на угол а. образующийсямежду биспинальной линией таза К - К в фазе переднего толчка левой нижней конечности и фронтальной плоскостью К-М (в фазедвуопорного симметричного состоянияфронтальная плоскость и биспинальная линия совпадают), 50- 1,3,ОВ тельно центра головки вниз шейку с попе- .5речным сечением, высота которого превосходит ширину, и вну ри устный стержень, отличающийся тем, чо ось шейки дополнительно смещена относитель .о центра головки кпереди. Формула изобретения БЕДРЕННЫЙ КОМПОНЕНТ ЭНДОПРОТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, содержащий головку, смещенную относиТаким образом бедренный компонент эндопротезэ тазобедренного сусгавз становится не универсальным, а левостороннил и правосторонним,Исследованиями, проведенными нэ макропрепаратах бедренной кости человека, были выявлены следующие средние отношения размеров шейки бедра: При конкретном исполнении бедренного компонента эндопротеза с диаметром головки 33 мм; О - 16 мм; В - 12 мм, при смещении оси шейки кпереди, равном 2 мм и вниз - 2 мм, амплитуда наружной ротации возрастает на 10 О, без ущерба необходимого объема сгибательных и отводящих движений.Нормализация наружно-ротационной амплитуды движений в протезированном тазобедренном суставе позволяет исключить компенсаторные перенапряжения и перегрузки в смежных суставах - коленном, голеностопном, пояснично-крестцовом, нормализовать походку с сохранением важных функционально-необходимых позиций,Медико-клиническая эффективность изобретения заключается в повышении функциональных исходов операции эндопротезирования тазобедренного сустава, в уменьщении боли при ходьбе, в повышении трудоспособности, уменьшении количества осложнений, связанных с нестабильностью эндопротеза, в увеличении срока службы эндопротеза и отдалении сроков реоперации.Составитель И. ЖаденТехред М,Моргентал орректор Н, Милюкова Редактор Г, Мельнико Тираж ПНПО "Поиск" Роспатента5, Москва, Ж, Раущская наб.,каэ 3361 дписно 130 оизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101