Способ лечения артралгических форм псевдотуберкулеза

ОПИСАБИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ,К ПАТЕНТУ Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам(71) Томский государственный медицинский инсти -тут(73) Чуйкова Кира Игоревна(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТРАЛГИЧЕСКИХФОРМ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗА(57) Использование: инфекционные болезни. Сущность изобретения: на пораженные суставы воздей(19) 3 Ш (11) 2 ОО 3365 С 1(51) 5 А 61 Х 5 06 ствуют последовательно низкочастотным лазерным излучением с плотностью потока мощности 1 мВт/см по 2 - 5 мин на каждый сустав, а черезг20 мин - синусоидапьными модулированными токами в переменном режиме работыЧ и В родом работы по 5 - 6 мин с частотой 100 - 70 - 50 Гц, гпу - биной модуляции 50 - 100%, ежедневно, курс 8 - 10 процедур. Положительный эффект: снижается количество рецидивов, осложнений, сокращаются сроки лечения. 2 табл.Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням.Целью изобретения является сокращение сроков лечения.Способ осуществляют следующим образом.Для лазеротерапии используют гелий- неоновый лазер ЛГ - 75, Лечение вовлеченных в патологический процесс суставов проводят расфокусированным пучком с плотностью потока мощности ниэкочастотного лазерного излучения 1 мВт/см экспозицией 2 - 5 мин на одно поле, Суммарное воздействие процедуры 20 - 25 мин, Курс лечения 8-10 процедур на пораженные суставы.В этот же день последовательно через 20 мин после окончания НЛИ проводят лечение суставов СМТ, Для этого матерчатые прокладки, смоченные теплой водой и хорошо отжатые, располагают поперечно на измененные суставы, сверху помещают токонесущие электроды несколько меньшего размера и фиксируют резиновыми повязками, Одновременно воздействуют на 2 сустава, используя раздвоенный (4-контактный) провод, При множественном поражении суставов в течение 1 процедуры подвергают терапии СМТ еще 2 сустава, Параметры тока: режим работы (Р) переменн ы й, род работы (РР) 1 Ч, затем 111 по 5 - б мин; частота 100-70-50 Гц; глубина модуляции 50 - 100; длительность посылок 2 - 3 с; сила тока - до ощущения достаточно сильной не- болезненной вибрации, Процедуры проводят также ежедневно. Курс лечения 8-10 процедур (в зависимости от давности заболевания и распространенности процесса),П р и м е р 1. Больная К., 44 года, жалобы на высокую температуру, плохое самочувствие, сыпь на коже туловища, кистей и стоп, отечность и боли в локтевых. плечевых, лучезапястных, голеностопных суставах и суставах кистей рук, ограничение в движениях суставов верхних и нижних конечностей. Заболевание началось остро, эа 7 дней до поступления в стационар, Объективно при поступлении: состояние средней тяжести, выражены симптомы интоксикации (головная боль, светобоязнь, утомляемость, бессоница, снижение аппетита, гипергидроз), На коже лица, туловища, конечностей - обильная розеолезная сыпь, симптомы "перчаток" и "носков", Яркая гиперемия слизистой миндалин и задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, Метеориэм, гепатомегалия, положительный симптом Ортнера. Лучезапястные, голеностопные суставы и суставы кисти отечны, движения 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 в них огрАничены и резко болезненные, Отмечается также болезненность и ограничение движений в локтевых и плечевых суставах.Больная обследована на псевдотуберкулез. РНГА с псевдотуберкулезным диагностикумом положительна в титре 1/1600, В гемограмме отмечалось увеличение СОЭ до 24 мм в час. лейкоцитоз - 9,6 10, сегмен 9тоядерный сдвиг - 69%, Количество Т-лимфоцитов 20%, абсолютные цифры - 421,2; В-лимфоцитов в 11, абс - 231,6, Т - хелперов (ТФ Р) - 15 о , Т-супрессоров (ТФЧ) - 5%. При биохимическом исследовании крови выявлены С-реактивный белок и увеличение уровня ДФА, Рентгенологически: костных и деструктивных изменений не обнаружено, Суставные сочленения - без патологических отклонений, Диагноз: псевдотуберкулез, смешанная форма, средней степени тяжести, Лечение, назначенное встационаре,левомицетин 14 дней, предниэолон (суточная доза 40 мг) коротким курсом, дезинтоксикацион ная, десенсибилизирующая, витаминотерапия, В результате проводимого лечения нормализовалась температура, постепенно исчезли интоксикация и почти все симптомы болезни, Но проявления полиартриата сохранялись как во время приема антибиотика и и реднизолона, так и после него, Интенсивность болей в суставах была настолько выражена, что больная не могла заснуть ночью без анальгетиков и снотворных, Все это явилось поводом для назначения физиопроцедур: НЛИ в сочетании с СМТ на пораженные суставы М 8,Схема лечения НЛИ и СМТ больной дана в табл,1,СМТ - режим работы переменный, род работы И, затем 1 по 5 мин, сила тока - до ощущения достаточно сильной неболезненной вибрации,В результате проведенного лечения после 4 процедуры наблюдалось уменьшение артралгий и изменений в конфигурации суставов; после 6 процедуры - уже отсутствовала отечность тканей и увеличился обьем движений в суставах, После окончания физиотерапии симптомы полиартрита полностью исчезли, Переносимость применяемого метода лечения была хорошей, побочных явлений не наблюдалось. Больная была выписана с клиническим выздоровлением и с нормальными лабораторными показателями, Иммунологические тесты при выписке: Т - лимфоциты 41 о ; абс, - 1020, В - лимфоциты 18%; абс, - 397. Т - хелперы 21 о , Т - супрессоры - б";4,П р и м е р 2. Больная Ш., 41 год. Жалобы на боли в тазобедренных, колен75 75 100 100 100 100 н ых, голеностопных и плечевых суставах, За 6 месяцев до обращения в клинику находилась на стационарном лечении по поводу псевдотуберкулеза, рецидивирующего течения, Диагноз был подтвержден бактерио логически, После выписки периодически беспокоили боли в суставах нижних конечностей и ограничение движений в них, особенно при физических нагрузках, К моменту повторного поступления в стационар арт ралгии были настолько выражены, что больная испытывала затруднения при ходьбе.Обьективный статус, выражена отечность голеностопных и коленных суставов, Движения в них резко ограничены. Локте вые и тазобедренные суставы не изменены, но функции их также нарушены из - за болезненности. РН ГА с псевдотуберкулезным диагностикумом положительна в титре 1/200 (в острый период - 1/1600). Со стороны пе риферической крови отмечалось только увеличение СОЭ, С-реактивный белок (Ф+); показатели ДФА в норме, Т-лимфоциты 31%; абс, - 413,5, В-лимфоциты 7%, абс. - 93,3, Т-хелперы - 14%, Т-супрессоры - 3%. 25 При рентгенографии голеностопных. коленных, локтевых суставов костных деформаций и деструктивных изменений не выявлено, Больной был выставлен клинический диагноз: псевдотуберкулез, рецидивирующее течение, псевдотуберкулезный полиартрит. Назначено:лазеротерапия и СМТ ЛЬ 10 на пораженные суставы,Схема лечения НЛИ и СУТ больной дана в табл, 2.СМТ - режим работы переменный, род работы И, затем Ш по 5 мин, сила тока - до ощущения достаточно сильной неболезненной вибрации. На 5-й день фиэиолечения отмечалось улучшение и после окончания курса полностью исчезли отечность в области суставов, эртралгии и восстановился обьем движения, Процедуры переносила хорошо, побочного действия не было. Выписалась со стойким улучшением, Иммунологические показатели при выписке: Т-лимфоциты 39%, абс. - 900, В - лимфоциты 17%, абс, - 382, Т - хелперы - 20%, Т - суп рессоры - 5%,(56) Сазонов Н.С. Псевдотуберкулез, Киев,1984, с.104..Заказ 3292 Тираж ПодписноеНПО"Поиск" Роспатента113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 7 2003365 8Формула изобретения действие светом гелий-неонового лазераплотностью потока мснцности 1 мВт/смСПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТРАЛГИЧЕ- по 2 - 5 мин на каждый сустав а через 20 СКИХФОРМПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗА пу- мин синусоидальными мод ли ованными тем воздействия на пораженные суставы токами в переменном режиме 4 и 3 родом физическими факторами, отличающийся 5 работы с частотой 100 - 50 Гц, глубиной тем, что, с целью сокращения сроков лече- модуляции 50 - 100 О, по 5- 6 мин ежедневния, осуществляют последовательное воз- но, курсом 8-10 процедур,