Способ лечения хронических вывихов суставного диска височно нижнечелюстного сустава

(5 ГОСУДАРСТВЕННЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМПРИ ГКНТ СССР ОМИТЕТОТКРЫТИЯМ ОБРЕТЕНИЯ Н 11; 1Ьи ОРСК СВИДЕТЕЛ ЬС(56) Хватова В.А. Забжечел юстного сустава(54) СПОСОБ ЛЕЧЕВЫВИХОВ СУСТАВННО-НИЖН ЕЧ ЕЛЮСТ едицинскии институтА.А. Ильинолевания височно-ни- . М., 1982, с. 9-10.НИЯ ХРОНИЧЕСКИХОГО ДИСКА ВИСОЧНОГО СУСТАВА ицине, а ом Изобретение относится к мед именно к хирургической стоматологии.Цель изобретения - предупреждение дистрофических изменений.Способ осуществляют следующим обраОдним из известных оперативных досту- . пов выделяют и вскрывают капсулу височнонижнечелюстного сустава, Под увеличением в 4-6 раз, пользуясь микрохирургическим инструментарием, отпрепаровывают дисковисочную и дискочелюстную связки от межсвязочной соединительной ткани в месте их растяжения. Производят раздельное иссечение участков дисковивочной и дискочелюстной связок шириной 3 - 4 мм с сохранением межсвязочной соединительной ткани (нейрососудистой зоны сустава), Суставной диск ставят в правильное положение и фиксируют пугем ушивания дисковисочной и дискочелюстной связок хирургическими нитями 3/О, Операцию заканчивают наложением швов на капсулу и послойным ушиванием раны.Пример, Больная Б 18 лет, поступила в областную больницу с жалобами на боли в(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, Целью изобретения является предупреждение дистрофических изменений в суставе. Поставленная цель обеспечивается тем, что препарируют задние дисковисочную и дискочелюстные связки, частично их иссекают с сохранением межсвязочной соединительной ткани. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. области левого височно-челюстного сустава, ощущение препятствия в суставе при открывании рта. Боли появились 1 год назад, затем боли значительно усилились, возникло резкое ограничение открывания рта. Кон серватив н ые лечебн ые мероприятия успеха не имели, При внешнем осмотре: лицо симметрично, открывание рта ограничено до 2 см между режущими краями верхних резцов и нижних, Наблюдается отклонение нижней челюсти влево. При попытке дальнейшего открывания рта в левом височно-нижнечелюстном суставе возникает сильная боль, При введении в височно-нижнечелюстной сустав рентгеноконтрастного вещества с последующим томографированием выявлен вывих суставного диска. Поставлен диагноз: хронический вывих суставного диска левого височно-нижнечелюстного сустава, Произведена операция; репозиция и фиксация суставного диска и редлагаемым способом, Во время операции диагноз подтвердился. Суставной диск был вывихнут и полностью располагался кпереди от головки нижней1602481 ачелюсти, Задние внутрисуставные связки были растянуты. Под микроскопом с увеличением в 6 раз задние дисковисочная и дискочелюстная связки отпрепарованы и частично иссечены с сохранением межсвязочной сое динительной ткани (нейрососудистой зоны сустава). Произведена репозиция диска и фиксация путем наложения швов на задние дисковисочную и дискочелюстную связки. Рана послойно ушита. Послеоперационный 10 период протекал без осложнений. Раны зажили первичным натяжением. Функция сустава нормализовалась. Н а контрол ьной артротомограмме височно-нижнечелюстного сустава через 6 месяцев положение сустав ного диска правильное.В течение 1987 - 1988 гг в клинике хирургической стоматологии с применением предлагаемого способа было прооперирована 4 больных в возрасте от 18 до 54 лет по 20 поводу хронических вывихов суставного диска височно-нижнечелюстного сустава. Раны зажили первичным натяжением. У всех больных отмечались хорошие клинические результаты; исчезновение болей, нормализация функции височно-нижнечелюстного сустава, Осложнений не было. Формула изобретения Способ лечения хронических. вывихов суставного диска височно-нижнечелюстного сустава путем иссечения биламинарной зоны, репозиции и фиксации, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью предупреждения дистрофических изменений в суставе, препарируют задние дисковисочную и дискочелюстные связки, частично их иссекают с сохранением межсвязочной соединительной ткани,Составитель Л, РжевскаяТехред М. Мор гентал Корректор Н. Король Редактор С. Лисина Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 Заказ 3341 Тираж 544 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5