Устройство для удаления винта при остеосинтезе

(9) (17/16, 17/5 5 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ИС ТЕЛЬСТВУ ОМУ АВ ДАЛЕНИЯ ВИН едицине, а именно дии для удаления(71) Киевский хозрасчетческий центр "МЕТОСТ"(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УПРИ ОСЕОСИНТЕЗЕ(57) Использование: в мтравматологии и ортопе Е ИЗОБРЕ ый медико-техниП.Музыченкотво СССР1984. 76391 А 1 рующих стеосинйство сопус 1 с установбе резь- и захват, нной нд 5, имею- перечно ступы 6, уга, а на винтов при остеосинтезе, фикси фрагменты костю и пластинки при о тезе, Сущность изобретения: устро держит цилиндрический кор режущими кромками 2 на конце, ленный соосно в корпусе 1 по резь бовой стержень 3 с рукояткой 4 Захват выполнен в.виде закрепле свободном конце стержня 3 втулки щей на внутренней поверхности по расположенные заостренные вы смещенные относительно друг др конце - скосы 7. 1 з.п. ф, 4 ил,дующим образом. 45 50 55 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для удаления винтов, фиксирующих фрагменты и пластинки при остеосинтезе,Известно устройство для трепанации костей, содержащее цилиндрический полый корпус и цилиндрическую полую фреэу с наклонными зубьями на торцевой поверхности, центральный стержень и ручку (Медицинские инструменты, приборы и оборудование, Каталог СССР. Дополнение 1, 1962, с, 337, рис, 1091). Однако при применении указанного устройства требуется относительно длительное время для произведения операции,Известно также устройство для трепанации костей и удаления винтов при остеосинтезе, содержащее цилиндрический полый корпус и цилиндрическую полую фрезу с наклонными зубьями на торцевой поверхности, центральный стержень и ручку, которое снабжено дополнительной фреэой, зубья которой направлены противоположно направлению зубьев первой фрезы, боковые стенки фрез имеют наклонные прорези, причем наклон прорези каждой фрезы противоположен наклону ее зубьев, а в перекрестии прорезей размещены свободные концы штифта, укрепленного в корпусе, При этом зубья в радиальном сечении выполнены Г-образной формы, толщина каждого зуба не менее суммы толщины боковых стенок обеих фрез, и зубья одной фрезы расположены между зубьями другой фрезы (Авторское свидетельство СССР М 1091920, кл. А 61 В 17/16, 1984, Б,И, К. 18).Однако при применении известного устройства требуется относительно длительное время для проведения операции и схвата винта.Известно устройство - прототип,содержащее цилиндрический корпус с режущими кромками на конце, установленный соосно в корпусе по резьбе резьбовой стержень с рукояткой и захват в виде цангового зажима с заострениями на концах губок (см. а.с, СССР М 1340756, 1986).Однако данное устройство не обеспечивает надежного схвата винта,Целью изобретения является повышение надежности схвата винта,Указанная цель достигается тем, что в устройстве для удаления винта при остеосинтезе, содержащем цилиндрический корпус с режущими кромками на конце, установленный соосно в корпусе по резьбе резьбовой стержень с рукояткой, и захват, последний выполнен в виде закрепленной на свободном конце стержня втулки, имеющей на внутренней поверхности поперечно 10 15 20 25 30 35 40 расположенные заостренные выступы, смещенные друг относительно друга, а на конце - скосы, при этом режущие кромки выполнены в виде наклонных зубьев, а на боковой поверхности корпуса выполнены овальные прорези со стенками, наклоненными к боковым поверхностям корпуса, При этом высота увеличивается по направлению к ручке, а максимальное расстояние между остриями выступов в радиальной плоскости составляет не менее диаметра винта,На фиг. 1 изображено устройство для удаления винта при остеосинтезе, общий вид; на фиг. 2 - сечение А - А на фиг, 1: на фиг. 3 - геометрия внутренней полости стержня при контакте с поврежденным винтом; на фиг. 4 - сечение Б - Б на фиг. 1,Устройство содержит цилиндрический корпус 1 с режущими кромками 2 на конце, установленной соосно в корпусе 1 по резьбе резьбовой стержень 3 с рукояткой 4 и захват, Захват выполнен в виде закрепленной на свободном конце стержня 3 втулки 5, имеющей на внутренней поверхности поперечно расположенные заостренные выступы 6 (см. фиг. 3), смещенные относительно друг друга, а на конце - скосы 7, при этом режущие кромки 2 выполнены в виде наклонных зубьев 8, а на боковой поверхности корпуса 1 выполнены овальные прорези 9 со стенками, наклоненными к боковым поверхностям корпуса 1 (см, фиг, 4). Высота выступа 6 увеличивается по направлению к рукоятке, а максимальное расстояние между остриями выступов 6 в радиальной плоскости оставляет не менее диаметра винта (не показан), Корпус 1 имеет рифленый фланец 10.Устройство в процессе извлечения винтов с поврежденной головкой работает слеХирург устанавливает устройство на нужный участок костной ткани с поврежденным винтом 11 соосно с ним, предварительно вывернув стержень 3 рукояткой 4 таким образом, чтобы скосы 7 располагались над зубьями 8. Далее производят вращательные движения корпуса 2 за фланец в направлении. противоположном часовой стрелке (на фиг, 1 не показано), При этом зубья 8 врезаются в ткань и срезают ее по всей ширине канавки, разрыхляя кортикальный слой вокруг поврежденного винта 11, фиксируемого при остеосинтезе навинчиванием по часовой стрелке.При увеличении резания зубьев 8 за счет расположения вершин зубьев 8 вовнутрь корпуса 1 происходит выдавливание срезанных участков костной ткани через овальные прорези 9 наружу. препятствуя ихнакапливанию во внутренней полости корпуса 1. После врезания в кортикальный слойкости на достаточную глубину и разрыхления приграничного к винту 11 кортикального слоя кости производят вращение 5стержня 3 рукояткой 4 до соприкосновенияс телом поврежденного винта 11 скосов 7,Далее продолжают вращать стержень 3 и засчет геометрии выступов б втулки 5 происходит расшатывание поврежденного винта 1011 и последующее его заклинивание вовтулке 5. После этого производят экстракцию поврежденного винта 11 из кортикального слоя костной ткани,Наклонное расположение прорезей по 15отношению к боковым стенкам способству,ет более эффективному удалению образовывающейся костной стружки извнутренней полости фрезы за счет наклонаверхней кромки прорези и направления силы реакции ее на стружку кнаружи.Устройство для управления винта приостеосинтезе было испытано на базе Киевского медико-технического хозрасчетногоцентра "МЕТОСТ" при извлечении более 25чем 200 поврежденных винтов, используемых для фиксации костных фрагментов ипластинок при операциях остеосинтеза, ипоказало высокую эффективность в работе,Применение устройства в хирургии позволяет существенно повысить производительность процесса извлечения винтов,сократить время операции увеличить надежность извлечения винтов, в том числе и35 поврежденных, 8 среднем в 1,52 раза Улучшаются также условия труда хирурга, так как исключается возможность травмы за счет надежного крепления и фиксации инструмента руками хирурга, обеспечивая при этом удобное положение инструмента в работе,Предлагаемое устройство просто в обслуживании. Формула изобретения 1, Устройство для удаления винта при остеосинтезе содержащее цилиндрический корпусс режущими кромками на конце, установленный соосно в корпусе по резьбе резьбовой стержень с рукояткой и захват, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения надежности схвата винта, захват выполнен в виде закрепленной на свободном конце стрежня втулки, имеющей на внутренней поверхности поперечно расположенные заостренные выступы, смещенные относительно друг друга. а на конце - скосы, при этом режущие кромки выполнены в виде наклонных зубьев, а на боковой поверхности корпуса выполнены овальные прорези со стенками, наклоненными к боковым поверхностям корпуса.2. Устройство по и, 1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что высота выступа увеличивается по направлению к рукоятке, а максимальное расстояние между остриями выступов в радиальной плоскости составляет не менее диаметра винта,1776391 оставитель Р. Федоровхред М.Моргентал едактор Г. Бельска Корректор Н. Бучок Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 акаэ 4086 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва,Ж, Раушская наб., 4/5