Устройство для реконструкции бедра конструкции б. б. иванова и а. и. крамарова

(я)5 А 61 В 17/56 ГОСУДАРСТВЕ ННЫ И КОМИ ГЕ ТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(56) Авторское свидетельство СССРМ 1593643, кл, А 61 В 17/56, 28,01.88.(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦИИБЕДРА КОНСТРУКЦИИ Б,Б,ИВАНОВА ИА.И.КРАМАРОВА(57) Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии и ортопедии,и может быть применено при реконструкциибедра, Цель изобретения - обеспечение ротационно-угловой коррекции шейки и головки бедра, Устройство состоит из накладки Ц 1674819 А 1 1, фиксируемой на бедренной кости шурупами 2-4. Накладка 1 имеет сферический паз 5 под резьбовой стержень б с резьбой 7 и заостренным концом 8 с одной стороны и резьбой под гайку 9 со сферическим основанием с другой стороны. Гайку 9 крепят к накладке 1 тремя фигурными рычагами. Устройство используют после выпилки конус- ного основания шейки, осью которого является ось стержня 6, За щлицу 10 стержень б, шейку и головку поворачивают на требуемый угол так, чтобы пораженный участок головки вышел из-под нагрузки, Достигнутое положение шейки и головки фиксируют накладкой 1, укрепляемой к бедренной кости шурупами 2-4, а также гайкой 9 и указанными фигурными рычагами. 5 ил,40 45 50 55 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при реконструкции бедра.Целью изобретения является обеспечение ротационно-угловой коррекции шейки ь головки бедра.На фиг.1 показано устройство для фиксации выделенного фрагмента; на фиг,2 - конструкция сферического шарнира, соединяющего стержень с накладкой, вид сбоку; на фиг.3 - то же, вид сзади; на фиг.4 - коррекция шейки и головки; на фиг,5 - конструкция фигурного рычага.Устройство состоит из накладки 1, фиксируемой на бедренной кости шурупами 2- 4, В той части накладки 1, через которую должна проходить ось шейки и головки, имеется сферическая выемка 5 под резьбовой стержень 6, с одной стороны имеющей крупную костную резьбу 7 с заостренным концом 8, а с другой стороны - конец с резьбой под гайку 9 со сферическим основанием и шлиц 10 под отвертку.Для того, чтобы конструктивный элемент, образованный основанием гайки 9 и выемкой 5 функционировал без перекосов, оси стержня АВ и ЕГ и конуса СО основания шейки должны пересекаться в точке Х, являющейся центром сферы.Устройство используют следующим образом,В случаях, когда шеечно-диафиэарный угол не требует корректировки, а необходимо только осуществить ротацию головки бедренной кости, чтобы вывести ее пораженный участок из области максимальной нагрузки, со стороны подвертельной области по оси шейки и головки сверлят направляющий канал. Диаметр канала принимают равным диаметру на резьбовой части стержня 6.В канал ввертывают резьбой 7 стержень 6 до упора его концом 8 в кортикальный слой суставной части головки. Используя выступающий наружу конец стержня 6 в качестве центрирующего направителя, конусной фреэой вырезают конусное основание шейки, осью которого является ось стержня 6.За шлиц 10 поворачивают стержень 6 на требуемый угол ротации, причем основание с шейкой и головкой поворачиваются вместе со стержнем 6 на тот же угол, а пораженный участок занимает положение, где 5 10 15 20 25 30 35 нагрузка на него при хождении больного практически отсутствует,Далее накладку 1 прилагают к диафизу бедра так, что конец стержня 6 приходится по центру выемки 5 и на него навертывают гайку 9. Накладку 1 крепят шурупами 2-4 (другие не показаны) к бедренной кости, гайку 9 подтягивают, прочно фиксируя основание с шейкой и головкой к бедренной кости.Гайку 9 крепят к накладке 1 тремя фигурными рычагами 11-13, которые изогнуты концом 14 упираются в кольцевую канавку гайки 9, а основкой - в лунку накладки 1, При этом сами рычаги 11-13 прижимаются к накладке 1 винтами 15-17,В случаях, когда требуется коррекция шеечно-диафиэарного угла, всю операцию производят аналогичным образом, однако конус основания вырезают так, что ось стержня 6 находится под углом а относительно оси СО конуса основания, иэ-за чего при повороте стержня 6 с основанием, шейкой и головкой ось АВ стержня 6 занимает положение ЕР, в головка приподнята и занимает положение, показанное пунктиром (фиг.1),При необходимости уменьшения величины шеечно-диафиэарного угла соответственно стержень 6 ввертывают по оси АВ выше оси СО конуса основания под углом а и при коррегирующей ротации он занимает положение по оси ЕЕ. а шейка и головка - положение, показанное пунктиром (на фиг,4),В этом случае шеечно-диафиэарный угол уменьшается на величину в 2 д . Формула изобретения Устройство для реконструкции бедра. содержащее накладку, стержень в виде резьбового штопора, а на накладке выполнен выступ с отверстием, в котором установлен резьбовой стержень, при этом накладка изогнута для обхвата большого вертела, о тл и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения ротационно-угловой коррекции шейки и головки бедра, в него введены сферическое основание. установленное в сферической выемке, выполненной в накладке, фиксирующий фигурный рычаг, один конец которого установлен на накладке, другой конец изогнут для фиксации сферического основания, а в центральной части рычага установлен прижимной винт,Тираж ф/Ю Подписноевенного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/51 акаэ 2950 ВНИИПИ Госуда роизводственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 10