Фиксатор позвоночника

ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН АВТО РСКОМУ ЕТЕЛЬСТВУ следаортопулуб ельскиии КАедицине, а топедии, и и фиксации ль изобретланта при ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Аторское свидетельство СССМ 854381, кл. А 61 В 17/60, 1979(57) Изобретение относится к мименно к травматологии и орпредназначено для вправленияатланта при его дислокациях. Цетения - обеспечение репозиции а его смещении. В фиксаторе основная пластина 1 выполнена вогнутой с крючком 3 на одном конце и фигурной прорезью 4 на другом, вспомогательная пластина 2 - с фигурной прорезью 5 на одном конце и крюком б на втором, где выполнен паз 7. В пазу 7 установлен пластинчатый фиксатор 8, конец которого находится в запорном приспособлении 9 вспомогательной пластины 2. На совмещенных концах основной и вспомогательной пластин установлен элемент крепления в виде ползуна 10, а в средней части основной пластины 1 расположены проушины 13 для крепления вспомогательной пластины 2. 6 ил.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для вправления и фиксации атланта при его дислокациях.Цель изобретения - обеспечение репо зиции атланта при его смещении.На фиг.1 изображен предлагаемый фиксатор позвоночника, общий вид; на фиг,2 и 3 - пластинчатый фиксатор в двух проекциях; на фиг.4 - ползун, сечение; на фиг,5 - 10 фиксатор, вид сверху; на фиг,6 - схема применения фиксатора, вид сбоку,Фиксатор позвоночника состоит из основной изогнутой пластины 1 и вспомогательной пластины 2. Основная пластина 1 15 выполнена вогнутой с крючком 3 на одном конце и продольной прорезью 4 с насечкой на другом. Вспомогательная пластина 2 имеет продольную прорезь 5 с насечкой на одном конце и крючок 6 на другом, где вы полнен поперечный паз 7, в котором установлен пластинчатый фиксатор 8 Н-,образной формы с разновеликими концами. Один конец пластинчатого,фиксатора 8 расположен в пазу 7, другой - в запорном 25 приспособлении 9 вспомогательной пласти- . ны 2. На совмещенные концы основной и вспомогательной пластин 1 и 2 с прорезями 4 и 5 установлен элемент крепления в виде ползуна 10 с крючком 11 и поперечным 30 отверстием под винт 12. Благодаря насечкам, выполненным в прорезях 4 и 5, имеется возможность перемещенияи фиксации вспомогательной пластины 2 относительно основной, 35В средней части основной пластинц 1 по краям расположены проушинь 13 с винтом 14 для крепления вспомогательной пластины 2. Основная пластина 1 выполнена вогнутой с радиусом 4 - 6 мм, так как 1-ой 40 шейный позвонок имеет массивную дугу по сравнению с дугами1, И, Ч шейных позвонков и она выступает на 4-6 мм над ними.- Вспомогательная пластина 2. и пластинчатый фиксатор 8 выполнены из пружи нящей стали. Устройство имеет несколько типоразмеров.Устройство применяют следующим образом.Осуществляют задний доступ к верхнешейному отделу позвоночника (С 1-С 4) по известной методике. Крючок 3 основной пластины 1 устанавливают под дугу 15 1- шейного позвонка. При этом дуга 15 входит в вогнутую часть 16 пластины 1, и последняя 55 ложится на дуги нижележащих позвонков вплотную.Крючок 6 вспомогательной пластины 2 заводят под дугу 17 смещенного атланта, В паз 7 вводят пластинчатцй фиксатор 8 меньшим по величине концом и фиксируют его в запорном приспособлении 9 вспомогательной пластины 2, Миграция пластинчатого фиксатора 8 предотвращается с одной стороны фиксацией конца в запорном устройстве, а с другой - большим по величине концом фиксатора по отношению к пазу 7. Таким образом, дуга атланта оказывается надежно закрепленной в крючке вспомогательной пластины.Репозицию смещенного атланта достигают сведением концов вспомогательной 2 и основной 1 пластин с прорезями. После сведения концов пластин с прорезями сложной конфигурации на последние устанавливают ползун 10 с крючком 11. Крючок 11 заводят под дугу 181-го шейного позвонка,Благодаря насечкам, выполненным в прорезях 4 и 5, достигается совмещение последних и последующая стабилизация положения закручиванием винта 12 в ползун 10, при этом винт проходит через совмещенные насечки прорезей 4 и 5 и предотвращает возможное смещение пластин относительно друг друга.Пластины 1 и 2 стабилизируются дополнительно относительно друг друга проведением через проушины 13 винта 14, Рану послойно ушивают по общепринятым правилам. В послеоперационном периоде производится иммобилизация воротником Шанца, а переход в вертикальное положение - на вторые сутки,В свежих случаях дислокации атланта репозиция происходит во время оперативного вмешательства, В несвежих и застарелых случаях в результате пружинящего действия вспомогательной пластины в послеоперационном периоде происходит постепенная репозиция смещения, Возможное смещение дуги атланта иэ крючка вспомогательной пластины предотвращается пластинчатым фиксатором. Наличие прорезей сложной конфигурации на вспомогательной и основной пластинах позволяет их совмещать в различных положениях в зависимости от характера смещения, вариантов строения шейных позвонков. Вогнутая конфигурация основной пластины позволяет плотно расположить фиксатор к костным структурам и тем самым исключить послеоперационные осложнения.Фиксация только за дуги исключает возможность потери корреКции или уменьшения жесткости фиксации пораженного отдела позвоночника в послеоперационном периоде, а необходимость фиксации лишь двух позвоночных сегментов обеспечивает1662537 20 максимальное сохранение функции позвоночника,Таким образом, использование предлагаемого фиксатора обеспечивает репозицию смещенного атланта как в остром периоде, так и при несвежих и застарелых повреждениях с нестабильностью в сегменте С 1-С 2, причем надежная фиксация дуги атланта устройством исключает опасность травмирования нервных образований при манипуляциях. Все это обеспечивает улучшение результатов оперативного лечения, благоприятные ближайшие и отдаленные функциональные исходы.Формула изобретения Фиксатор позвоночника, содержащий изогнутую основйую и вспомогательную пластины, связанные между собой элементами фиксации, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения репозиции атланта при его смещении, в него введены ползун с крючком и поперечным отверстием под 5 элемент фиксации и пластинчатый фиксаторс запорным приспособлением, на свободных концах обеих пластин размещены крючки, а на противоположных совмещенных концах выполнены продольные прорези с 10 насечкой и установлен с возможностью фиксации ползун, при этом в средней изогнутой части основной пластины по ее краям размещены пружины с отверстиями под элемент фиксации, на конце крючка 15 вспомогательной пластины выполнен поперечный паз под пластинчатый фиксатор, запорное приспособление которого закреплено в основании крючка.1662537 Редактор Т. Парфенова ьский комбин изцодственно-изда Заказ 2213 ВНИИПИ ставитель Л. Соловьевхред М,Моргентал Корректор Л. Бес Тираж 431 Подписноественного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 атент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101