Устройство для фиксации костных отломков

(55 А 61 В 17/60 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ аная хтя(54) УСТРОЙСТВО НЫХ ОТЛОМКОВ (57) Изобретение технике и предна при ортопедическ бретения - обесп онной коррекц Устройство содер ДЛЯ ФИКСАЦ КО относится к меди значено для при их операциях, Ц ечение угловой и ии фрагментов жит две шарнирн цинскои менения ель изо- ротацикости. о соедиГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ ЬСТВУ(71) Казанский филиал Всесоюзного Курского научного центра "Восстановителтравматология и ортопедия"(56) Авторское свидетельство СССРМ 1526674, кл. А 61 В 17/58, 9.03.88. ненные бранши 1 и 2 с кремальерным замком 3, имеющие на одних концах рукоятки 4, а на других - рабочие зубчатые губки, выполненные разъемными из двух частей - подвижных 6 и неподвижных 7 относительно бранш 1 и 2 - и соединенные между собой сегментами 8, имеющими поперечные направляющие прорези 9 относительно оси симметрии губок 5 и дугообразные направляющие прорези 10, подвижные 6 и неподвижные 7 части имеют штыри 11 и 12 на смежных концах с возможностью расположения в прорезях 9 и 10, а рукоятки 4 выполнены съемными с возможностью крепления в подвижных частях 6 губок 5. Части 6 и 7 располагают соответственно расположению костных отломков, фиксируют и перемещают, устраняя угловые и ротационные смещения с помощью рукояток 4, закрепленных в частях 6 губок 5, 3 ил.5 10 15 20 30 35 40 45 50 55 Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике и применяется при ортопедических операциях,Цель изобретения - обеспечение угловой и ротационной коррекции фрагментов кости,На фиг.1 изображено предлагаемое устройство для фиксации костных отломков, общий вид; на фиг.2 - то же, в случае ротационого смещения подвижных частей рабочих губок; на фиг.3 - то же, в случае углового смещения подвижных частей рабочих губок,Устройство содержит две шарнирно соединенные бранши 1 и 2 с кремальернымзамком 3, имеющие на одних концах рукоятки 4, а на других концах - рабочие зубчатые губки 5, выполненные разъемными издвух частей подвижных 6 и неподвижных 7относительно бран ш 1, 2, соединены междусобой сегментами 8, имеющими поперечные 9 относительно оси симметрии губок 5и дугообразные 10 направляющие прорези,подвижные 6 и неподвижные 7 части имеютштыри 11 и 12 на смежных концах с возможностью расположения их в прорезях 9 и 10,а рукоятки 4 выполнены съемными с возможностью крепления в подвижных частях6 губок 5,Устройство применяют следующим образом,Примером может служить неправильносросшийся перелом плечевой Кости на границе средней и нижней трети. Обычно припереломах диафиза плечевой кости на этомуровне происходит поворот центральногофрагмента вокруг своей продольной оси исмещение кнаружи и . вперед, дистальныйотломок подтянут кверху, повернут кнутри исмещен кнутри и кпереди,Недостаточно правильно пооведеннаярепозиция или вторичное смещение отломков приводит к срастанию их в положенииугловой и ротационной деформации. Возникает необходимость в коррекции этих видовдеформации при открытой остеоклаэии ирепоэиции фрагментов с последующей ихфиксацией,Открыто достигают поверхность костина вершине деформации, т.е, на границесредней и нижней трети плечевой кости.Надкостницу отслаивают с обнажениемфрагментов, По боковым поверхностям диафиэа кости укладывают рабочие губки 5так, чтобы вершина угловой деформации находилась на границе между частями 6 и 7каждой иэ губок 5. При этом подвижные, части 6 устанавливают вдоль дистальногофрагмента, а неподвижные части 7 - вдольдиафиза центрального фрагмента. Ось устройства при этом совпадает с осью центрального фрагмента, а ось подвижных частей б совпадает с осью дистального фрагментакости, С помощью рукояток 4 и кремальерного замка 3 части б и 7 зубцами фиксируют соответственно центральный и. дистальный фрагменты. Рукоятки 4 снимают и крепят в подвижных частях б. Проводят остеотомию плечевой кости на вершине деформации, С помощью рукояток 4 производят поворот дистального фрагмента кости до совпадения оси подвижных частей б с осью устройства. При этом штыри 12 перемещаются по дугообразным прорезям 10, смещают части 6 губок 5.относительно частей 7 по оси центрального фрагмента и устраняют угловую деформацию, Только совокупность подобных манипуляций позволяет при плоскостной остеотомии провести правильную коррекцию отломков в плане угловой остеотомии провести правильную коррекцию отломков в плане угловой деформации и правильное сопоставление фрагментов с прочной фиксацией их в процессе остеосинтеза,После устранения угловой деформации производят коррекцию ротационного смещения фрагментов. До операции рассчитывают степень необходимой ротационной коррекции дистального фрагмента относительно проксимального по рентгенограммам, Угол ротации, на который необходимо развернуть подвижную часть 6, устанавливают до начала операции, Это осуществляют путем поворота сегмента 8 относительно неподвижной части 7 на угол необходимой деротации, но в противоположную сторону. В частности, на правом плече ротацию дистального фрагмента следует проводить кнаружи, т.е. по часовой стрелке относительнО устройства, Устанавливают положение сегмента 8, а значит и подвижной части 6 в положении поворота относительно оси устройства, но в сторону против часовой стрелки, После устранения углового смещения с помощью рукояток 4 производят поворот дистального фрагмента относительно оси устройства на угол необходимой деротации. При этом степень коррекции контролируют по совпадению граней всех частей 6 и 7 рабочих губок 5, При повороте штыри 12 подвижных частей б губок 5 передвигаются по прорезям 10 сегментов 8. Прорези 9 выполнены по профилю неподвижных частей 7, т,е, повторяют рельеф диафиза кости. Это и позволяет проводить ротационные смещения частей рабочих губок относительно друг другаа значит и фрагментов кости в том же направлении, Фрагменты кости фиксируют между собой, 1 бб 2538Таким образом, предлагаемое устройство позволяет прочно фиксировать фрагменты костив процессе коррекции деформации, устранять угловые и ротационные смещенияпроводить остеотомии в желаемом направлении и плоскости, фиксировать отломки кости любым видом остеосинтеза (пластина, спицы, винты и т.п.).Устранение деформации строго дозированно, что определяется предоперационным расчетом степени необходимой коррекции. Съемные рукоятки 4 устройства позволяют увеличить рычаг при коррекции, что облегчает работу хирурга, снижает время и травматичность операции.Изогнутость браншей устройства позволяет вынести ручки устройства и кремальерный замок из пределов операционной раны. Это позволяет удерживать мягкие ткани вне операционного поля,сохраняя их от излишней травматизации и улучшая обзор для хирурга.Формула изобретения Устройство для фиксации костных от ломков, содержащее две шарнирно соединенные бранши с кремальерным замком, имеющие на одних концах рукоятки, а на других - рабочие зубчатые губки, о т л и ч аю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения 10 угловой и ротационной коррекции фрагментов кости, рабочие губки выполнены разъемными из двух частей подвижных и неподвижных относительно бранш, соединены между собой сегментами, имеющими 15 поперечные относительно оси симметриигубок и дугообразные направляющие прорези, подвижные и неподвижные части имеют штыри на смежных концах с возможностью расположения в прорезях, а 20 рукоятки выполнены сьемными с возможностью крепления в подвижных частях губок.1662538Составитель Т. Масликова Редактор Т. Парфенова Техред М.Моргентал Корректор Л. БескиЪ2213 Тираж 432 Подписное НИИПИ Государственного комитета по изобретениям иоткрытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5роиэводственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101