Устройство для лечения детей с синдромом пьера робена

(191 1504 А 61 С 17 ЕТЕНИЯ ТЕЛЬ У ме- ппа- кра- чес- еба ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ И К АВТОРСКОМУ СВИДЕ(71) Пермский государственный медицинский институт(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ПЬЕРА РОБЕНА (57) Изобретение относится к области дицины и касается ортопедической а ратуры. Целью изобретения является со щение времени на устранение анатоми кого дефекта твердого и мягкого н Устройство имеет внеротовую часть, представленную эластичной повязкой, кото фиксируется к шапочке-шлему с боковь карманами для желобообразных эластичн вкладышей, по форме и размерам со ветствующих заднему краю ветви, углу и Изобретение относится к медицинской технике, а именно к стоматологическим ортопедическим устройствам, и может быть использовано для устранения врожденного порока верхней челюсти у детей с первых дней жизни.Целью изобретения является сокращение времени на устранение анатомического дефекта твердого и мягкого неба путем передачи на верхнюю и нижнюю челюсти переменных по интенсивности и продолжительности силовых импульсов для стимуляции роста недоразвитых костей челюстей.На фиг. 1 изображено устройство для лечения детей с синдромом Пьера Робена, вид снизу; на фиг. 2 - сечение А - А на на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б - Б на фиг, 1; на фиг. 4 и 5 - внеросвободному краю нижнеи челюсти, и внутриротовую пластинку, состоящую из базиса. Последний по форме и размерам соответствует верхней челюсти, выполнен из жесткой пластмассы и имеет в переднем отделе металлическую крепежную петлю, к дистальному концу его жестко прикреплена вторая часть пластинки, имеющая форму и размеры мягкого неба, выполненная из эластичной пластмассы, снабженная ворсинками, по всему периметру небного ската альвеолярного отростка на жестком базисе выполнена эластичная наклонная плоскость, наружная поверхность которой расположена к базису под углом 45 - 50. Внутриротовая часть устройства фиксируется посредством лейкопластырных полосок, которые одним концом закреплены за крепежную петлю, а другим проводятся через эластичную повязку и всей своей длиной приклеиваются к ее наружной поверхности. 7 ил,товой фиксатор устройства; на фиг. 6 - шапочка-шлем внеротового фиксатора, общий вид; на фиг. 7 - эластичный вкладыш шапочки-шлема, общий вид.Устройство состоит из пластины 1, по форме и размерам соответствующей верхней челюсти, и средства перемещения нижней челюсти в виде валика 2, расположенного на ротовой поверхности 3 пластины 1 по периметру небного ската альвеолярного отростка. На вестибулярной поверхности 4 пластины 1 выполнена крепежная петля 5, а дистальная часть 6 пластины выполнена из эластичной пластмассы по форме мягкого неба, на носовой поверхности которой расположены эластичные ворсинки 7.Внеротовая часть устройства представлена шапочкой-шлемом 8, изготовленной изФор,иула изобретения 40 4 50 хлопчатобумажной ткани с уплотненным краем 9, На уровне высоты верхней губы с каждой стороны шапочки-шлема пришиты пуговицы 10 для фиксации эластичной давящей повязки 11 с лейкопластирной полоской 12.На внутренней поверхности шапочки- шлема 8, по проекции заднего края ветви, угла челюсти и тела челюсти с обеих сторон закреплены карманы 13 для перемещения в них желобообразных эластичных вкладышей 14. Внутренний край 15 желобообразного эластичного вкладыша изготовляется валикообразным, а наружный край 16 - плоским. Шапочка-шлем фиксируется на. голове ребенка посредством тесемок. которые завязываются в подподбородочной области по средней линии. Устройство используют следующим образом.После изготовления пластины 1 и шапочки-шлема 8 одним из известных способов, например по сЬепку и гипсовой модели, производят наложение элементов устройстваа н а бол ьн ого.Первой накладывают внеротовую часть устройства - шапочку-шлем с желобообразными эластичными вкладышами 14, чем достигают выведение нижней челюсти в переднее положение, Затем, при хорошо раскрытом рте, младенцу вводят внутриротовую часть устройства - пластину 1.При наложении устройства необходимо уточнить границы расположения пластины 1 как по линии переходной зоны, так и в области его дистального края. Последний должен заканчиваться на уровне нижнего (свободного) края язычка. Вестибулярный скат валика 2 должен соответствовать язычному скату альвеолярного отростка на всем протяжении и создавать для него траекторию, по которой идет постепенное перемещение нижней челюсти кпереди.Во избежание сбрасывания устройства с протезного ложа необходимо произвести его коррекцию в области крыло-челюстных складок.С целью предупреждения травмы губы крепежной металлической петлей 5 необходимо последнюю изогнуть так, чтобы создать свободное ложе для губы как во время ее покоя, так и в функции.Фиксацию устройства осуществляют за счет лейкопластырных полосок 12, закрепленных одним концом на крепежной петле 5, а другим - продернутым через эластич 10 15 20 25 30 35 ную повязку 11 наружу - к последней, вдоль ее верхнего края.После наложения внеротовой и внутриротовой частей устройства необходимо провести первое кормление с аппаратом. Критерием снятия угрозы асфикции является хорошее самочувствие новорожденного, нормализация дыхания, изменение окраски кожных покровов до бледно-розового цвета и свободный прием пищи младенца, Ребенок дышит через нос при положении на спине.В таком состоянии устройство должно находиться в, полости рта ребенка в течение суток, за исключением времени, отведенного для туалета полости рта новорожденного и аппарата. Данной конструкцией аппарата ребенок пользуется до 3 мес. Затем, в связи с ростом ребенка, внутриротовая часть аппарата подлежит замене на новую, которая изготовляется, например, по новому слепку и проформированной гипсовой модели. Внеротовая часть устройства может оставаться без изменений до 6-месячного возраста.Таким образом, устройство оказывает комбинированное воздействие, поскольку включает в себя элементы механического воздействия - шапочка-плем с желобообразными эластичными вкладышами и дистальным эластичным отупелом, покрытым ворсинками, и элементы функционального воздействия - эластичный валик, который определяет траекторию движения нижней челюсти во время функции и благодаря своей эластичности обеспечивает подпружинящее стимулирующее действие на мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть. Устройство для лечения детей с синдромом Пьера Робена, состоящее из пластины и средства перемещения нижней челюсти, отличающееся тем, что, с целью сокрагцения времени на устранение автоматического дефекта твердого и мягкого неба, пластина по форме и размерам соответствует верхней челюсти, при этом на вестибулярной поверхности пластины выполнена крепежная петля, а дистальная часть пластины выполнена из пластичной пластмассы по форме мягкого неба, на носовой поверхности которой расположены эластичные ворсинки, при этом на ротовой поверхности пластины выполнено средство перемещения нижней челюсти в виде валика, расположенного по периметру пебного ската альвеолярного отростка.(оставтель ЛТехрсл И. ВереГираж 544 1 акова Прои зводствею Релактор И. Ш Заказ 384/3ИИПИ Госула ственного комипгета по изооретсн 3035, Москва, РК - 35, Гзаушс -издательский комбинат;Патен