Аппарат для хирургического лечения тазобедренного сустава

(191 (11) 51)4 А 61 В 17/5 ТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРМ ИЗОБРЕТЕНИЙ ИОТНРЫТИЙ ГОСУД АРСПО ДЕЛ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ нечности в любом положен ботке и приложения дозир в зоне сустава, Аппара ни при ее разр в анного усил состоит из опор, выпокольца 2,Эти штанги лненных в вид соединенных шсодержат шар намометры 7, Штанга 4 в состоящую из пластины 8 ны 9 и резьбовых стержн вой фиксатор 12 крепитс дине 9. Динанометры 7 п для определения разгруж лия. Дугу 1 аппарата за вздошной кости спицами на уровне диафиза бедра спицами 28. 5 ил. 8 ТОРСНОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Авторское свидетельство СССРВ 474170, кл. А 61 В 17/18, 1972.(54) АППАРАТ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА(57) Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения -обеспечение возможности фиксациикое дуги 1 и тангами 3-5, ниры 6 и диключает раму,перекладией 10, Резьбо я на перекларедназначены ающего усикрыло под, а кольцо фиксируют13246 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.Цель изобретения - возможностьфиксации конечности в любом положении при ее разработке и приложениедоэированного усилия в зоне сустава.На Фиг,1 изображен аппарат дляхирургического лечения тазобедренно, го сустава, аксонометрическая проек Оция; на фиг,2 - узел 1 на фиг.1; нафиг.3 - узел 11 на фиг, 1 и 2; нафиг.4 - узел 11 на фиг.1; на фиг.5 -реэьбовой фиксатор.Предлагаемый аппарат состоит из 15опор, выполненных в виде дуги 1 икольца 2, соединенных между собойтремя штангами 3 - 5. Штанги 3 - 5содержат шарниры 6 и динанометры 7.Средняя штанга 4 ниже шарнира 6 вклю чает раму, состоящую из пластины 8,перекладины 9 и соединяющих их резь"бовых стержней 1 О, крепящихся с помощью гаек 11, вращая которые можноизменять расстояние между пластиной 8 25и перекладиной 9. Это обеспечиваетперемещение по вертикали реэьбовогоФиксатора 12, который с возможностьюповорота в двух плоскостях и продольного перемещения крепится на перекла дине 9 посредством П-образного кронштейна 13 и взаимно перпендикулярныхосей 14 и 15.Резьбовой фиксатор 12 состоит иэстержня 16, жестко закрепляемого в 35гильзе 17 с помощью серьги 18, Гильза 17 может вдвигаться и выдвигатьсяиз корпуса 19 при вращении винта 20,закрепленного в корпусе 18. На корпусе 19 и на винте 20 имеютсяметки, 40позволяющие определять насколькостержень втянулся (выдвинулся) изкорпуса 19,Каждый шарнир 6 состоит из перекрещивающихся вилок 21 и 22 с резьбовыми осями 23 и гайками 24. Конструкция шарнира 6 дает воэможность движений по двум .перпендикулярнымосям, апри необходимости - жесткой фиксации.Динанометры 7 предназначены для 50определения разгружающего усилияОни состоят из рамок 25, с одной стороны которых штанги 3 - 5 закрепленыжестко, а с противоположной - пропущены насквозь и закреплены стопорными гайками 26,Дугу 1 аппарата фиксируют эа крыло подвздошной кости элементами фик 64 2сации в виде спиц 27, кольцо 2 науровне диафиэа бедра также фиксируютспицами 28.Аппарат монтируют следующим образом.После закрепления дуги 1 и кольца 2 и натяжения спиц 27 и 28 их соединяют между собой штангами 3 - 5,С помощью резьбовых стержней 10 резьбовой фиксатор 12 устанавливают вподвертельной области и фиксируют спомощью стопорных гаек 11. Стержень 16через прокол мягких тканей подводятк бедренной кости в подвертельной области и проводят через оба кортикальных слоя перпендикулярно кости, после чего с помощью серьги 18 крепятв гильзе 17 и с помощью винта 20 выбирают слабину. Все соединения аппарата жестко зажимают. Аппарат смонтирован,Для приведения конструкции в рабочее (напряженное) состояние устанавливают блоки динанометров и ослабляют натяжение стопорных гаек 26. Путем вращения гаек 29 достигают необходимое дистракционное усилие, определяемое индивидуально, что контролируется по шкалам динанометров 7. Стопорные гайки 26 зажимают, а динамометры 7 снимают. Производят разгрузку по горизонтали путем вращения винта 20 резьбовоого фиксатора 12, Степень разгрузки определяют в условныхединицах по шкале, нанесенной на корпусе 19.Разработку движений в суставе производят двумя способами - активно ипассивно.По первому способу после замераусилия разгрузки, штанги 3 и 5 демонтируют, с штанги 4 снимают дистракционное напряжение, нагрузку с фиксатора 12 .снимают. Шарнир 6 на штанге 4 позволяет производить активнуюразработку движений в суставе в са-:гиттальной плоскости.По второму способу пассивную разработку производят при сохранениидистракционного напряжения. Для сгибания в тазобедренном суставе удлиняют заднюю штангу 5,и укорачиваютпереднюю 3 (путем вращения гаек 29),для отведения аналогично удлиняютштанги 3 и 5 и укорачивают среднююштангу 4, После завершения разработки бедро выводят в правильное положение, усилие разгрузки контролируют с1324 Г)64 иг. помощью динанометра 7 и при необхо- е димости корригируют.Предлагаемый аппарат может использоваться для разгрузки тазобедренного сустава при его дегенеративно-дистрофических заболеваниях, например асептическом некрозе головки бедра, деформирующем артрозе, а также в качестве функционального средства иммобилизации и разгрузки после опе раций на тазобедренном суставе, например при вправлении врожденного вывиха бедра. Кроме того, аппарат может применяться для закрытой репозиции, фиксации и разработки движений при 15 травмах, например переломе дна вертлужной впадины с центральным вывихом бедра, Процедура наложения аппарата не является высоко травматичным вмешательством для больного, 20 Во всех вышеуказанных случаях аппарат позволяет рано активизировать больных. Важным преимуществом конструкции является возможность сохра нения опороспособности конечности1 на весь период лечения, что предупреждает или уменьшает развитие остеопороэа, гиподинамических нарушений,позволяет сократить общие сроки лечения и получить хорошие анатомофункциональные результаты лечения. Формула и э о б р е т е н и я Аппарат для хирургического лечения тазобедренного сустава, содержащий опоры с элементами фиксации, связанные между собой тремя штангами с шарнирами, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения возмож" ности фиксации конечности в любом положении при ее разработке и приложения дозированного усилия в зоне сустава, на средней штанге установлена рама, на перекладине которой с возможностью поворота в двух плоскостях и продольно-вертикального перемещения установлен резьбовой фиксатор, шарниры выполнены в виде перекрещивающихся вилок с резьбовыми осями и гайкаиие11324664 едактор П.Гереш каз 298 Тираж 595 ВНИИПИ Государствен по делам изобрет 3035, Москва, Ж, П исноеСР го комитетаий и открыт д. 4/5 ушска играфическое предприятие, г, Ужгоро роизводственн Составитель Л.ПоваровТехред И.Попович Корректор И.Иуск