Фиксатор для остеосинтеза вертельных переломов бедра

)5 А 61 В 17/5 ОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕЕДОМСТВО СССРОСПАТЕНТ СССР) ф)1 ьЬ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ МУ СВИДЕТЕЛЬСТ К АВТО дежков, ние ного(71) Петрозаводский государственный университет им. О.В,Куусинена(56) Авторское свидетельство СССРФ 1710014, кл. А 61 В 17/58, 1989.(54) Ф И К САТО Р ДЛ Я О СТЕ ОСИ Н ТЕ ЗАВЕРТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРА(57) Использование: остеосинтез бедра,Цель - повышение надежности фиксации Изобретение относится к медицине, а именно к конструкциям фиксаторов для осуществления остеосинтеза,Цель изобретения - повышение на ности и стабильности фиксации отлом уменьшение травматичности, сохране биохимических параметров тазобедрен сустава.На фиг. 1 изображен фиксатор, общий вид; на фиг,2 - фронтальная проекция фиксатора; на фиг. 3 - разрезы, дополняющие фиг. 2 и схему размещения отверстий в накладке.Фиксатор состоит из накладки 1 с отверстием 2 для крепления внутришеечного рычага 3, Центр отверстия 2 смещен на расстояние А = 2 - 20 мм от продольной плоскости симметрии нижней части накладки. Продольная ось отверстия 2 образует угол с продольной плоскостью симметрии нижней части накладки. Верхняя часть 4 накладки имеет асимметричную форму, что обусловлено смещением отверстия 2, В накладке выполнены отверстия 5 для элементов крепления 6, Расстояние между при сохранении биомеханических параметров тазобедренного сустава и уменьшение травматичности операции остеосинтезэ, Сущность изобретения: диафизарная накладка фиксатора снабжена тремя опорными площадками, выполненными в виде шипов. Отверстие для крепления внутришеечного рычага выполнено в верхней имеющей асимметричную форму части фиксатора со смещением от продольной плоскости симметрии нижней части накладки. 3 ил. центрами нижнего и среднего отверстий составляет 0,3 - 0,5 от расстояния между крайними отверстиями., Отверстия расположены в зонах опорных площадок. Опорные площадки образованы (снабжены) шлицами 7, Верхняя часть 4 фиксатора снабжена прокладкой 8.Угол поворота верхней части фиксатора (фиг. 3) обусловлен антеверзией (поворотом) шейки бедра а = 2-24,Смещение А учитывает смещение продольной оси шейки относительно продольной оси диафиза. А = 2-20 мм,Конкретные значения й и А определяются по рентгенограммам.В предлагаемом фиксаторе смещение отверстия 2 на расстояние А позволяет достичь более полного соответствия и восстановления биомеханических параметров тазобедренного сустава, повысить надежность фиксации, что приводит к достижению поставленной цели.Наличие шипов 7, которые прокладывают надкостницу и, проникая в плотные костныетканидиафиза, фиксируются в них, призавинчивании винтов 6, препятствует продольным и поперечным усилиям, В известном же решении отсутствие шиповприводит к передаче указанных усилий навинт; в противопоставление этому в предлагаемом фиксаторе указанные усилия передаются на шипы и на винты, что повышаетнадежность, стабильность, прочность фиксации.Наличие шипов позволяет отказаться от "0скелетирования диафиза под опорнымиплощадками, т.к. шипы легко прокалываютнадкостницу при завинчивании винтов 6,повреждая ее на небольшой площади, Темсамым, достигается поставленная цель - 15уменьшение травматичности операции остеосинтеза в случае применения предлагаемого фиксатора,Практика показывает, что шипы проникают в плотные костные ткани диафиза на 201-2 мм, обеспечивая повышенную прочность фиксации. Теоретически это обосновывается высокой прочностью костной ткани взонах опирания; среднее значение напряжения смятия в этих зонах составляет 1641кгс/см,Размещение шипов на накладке отдельными группами, расстояние между среднейи нижней которых составляет 0,3 - 0,5 от расстояния между крайними группами шипов, 30обеспечивает стабильность выбранной оптимальной схемы опираня накладки на диафиз, а также исклЮчение возможностипоявления иных (неоптимальных) опорныхзон (площадок) вследствие естественных вариаций формы и размеров диафиза. Этоприводит к повышению фиксации, аналогично прототипу.Устанавливают фиксатор в рабочее положение обычным способом, учитывая однако необходимость смещения отверстия 2на расстояние А и поворота этого отверстияна угол й . Конкретные значения и способопределения этих величин оговорены выше.45 Работает фиксатор следующим образом.Нагрузка от веса тела и усилия мышц передаются через тазобедренный сустав на головку бедра, с головки - на внутришеечный рычаг 3, далее на диафизарную накладку 1, Далее усилия через шины 7 и винты 6 передаются на неповрежденный диафиз.Таким образом, обеспечивается разгрузка зоны перелома. Благодаря смещению отверстия 2 на расстояние А (фиг. 3) обеспечивается соответствие биомеханических параметров синтезированной кости и неповрежденной, что улучшает результат остеосинтеза,Таким образом, положительный эффект от использования предлагаемого фиксатора для остеосинтеза вертельных переломов бедра состоит в том, что удается повысить надежность фиксации и стабильность схемы передачи нагрузки при сохранении биомеханических параметров тазобедренного сустава и уменьшении ,. операции остеосинтеза.Формула изобретенияФиксатор для остеосинтеза вертикальных переломов бедра, содержащий диафизарный внутришеечный рычаг, диафизарную накладку с соединительным отверстием, элементами крепления и опорными площадкамй с отверстиями под эле-. менты крепления,отлича ющи йс я тем, что с целью повышения надежности фиксации при сохранении биомеханики тазобедренного сустава и уменьшения травматичности операции, в нем опорные площадки накладки снабжены шипами, а отверстие для крепления внутришеечного рычага выполнено в верхней, имеющей асимметричную форму части фиксатора со смещением от продольной плоскости симметрии нижней части накладки, 1801401,Шарош Редакто Тираж Поарственного комитета по изобретениям 113035, Москва, Ж, Раущская наб НТ СССР одственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,.Гагарина, 10 Пр аказ 801 ВНИИП Составитель Техред М,М исноеткрытиям и