Способ лечения радикулитов и устройство для его реализации

(21) 371099 (22) 30. 12. (46) 23.08. (72) Л.С. (71) Одесс соб лечениядения фонофств, иодобраппликаций,тем, что, сальнеореакцииремиссии, оздействие в0-53,3 кПа,среды испол радикулитов реза лекарст мных ванн о т л и ч а целью предот и удлиненовременно куумом интен в качестве зуют трив тем венных вещ и грязевых Шмакова ательсщийсвращенияния срок проводят всивно стьюконтактной инико-элекерапевтилектрофоре.больныхкулитом/терапия,4-87.кие методы лон В. 2. Устройство для ллитов, содержащее генезвука и излучатель с до т л и ч а ю щ е е сс целью предотвращенияции и удлинения сроковнего введен источника на рабочем торце излуч. новлена вакуумная каменая с источником вакуум чения радику атор ультраржателем,тем, что, бальнеореакремиссии, в вуково"Ультр ателя уст соедиие госуддрственный комитет сссрПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ПИСАНИЕ 85. Бюп, У 31Дроздовский и И.П.кий научно-исследовкий институт курортологии(56) Дроздовский Л.С. Клромиографическая оценка тческого действия вакуум-зза грязевого экстракта упояснично-крестцовым радиКн.: Курортология и физиоКиев, 1981, вып. 14. с, 8Стрелкова Н.И. Фиэичеслечения в неврологии. М.ф 1983,с. 146Паспорт: Аппарат ультраэтерапевтической переноснойзвук Т", ЭМА, 1977.1174027 1Изобретение относится к медицине,а именно .к невропатологии, и можетнайти применение при лечении:больных с. неврологическими проявлени: ями поясничного остеохондроза,Цель изобретения - предотвращение бальнеореакции и удлинение сроков ремиссии.На фиг. 1 изображено устройстводля проведения вакуум-фонофореза, 10реалйзующее предлагаемый способ; нафиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1,Устройство состоит из вакуумнойкамеры 1, прокладки 2, ниппеля 3(штуцера для создания вакуума),эластичной резиновой трубки 4, генератора 5 ультразвуковых колебаний,генератора 6 вакуума, соединительного провода 7, ручки 8 ультразвукового излучателя 9, лекарственного 20препарата 10 (например, трилон В).На зоны наибольшей болезненностив поясничной области и по ходу нервных .стволов наносят мазь, содержащую.;например, 107-ныйтрнлон В.Затем накладывают ультразвуковой датчик, нарабочем торце излучателя которогоустановлена вакуумная камера, соединенная с источником вакуума. Включаютисточник Вакуумар например электро 50отсасыватель хирургический переносной(ЗОХП), Образовавшийся в камере вакуум способствует "присасыванию" камеры к участку тела, подвергающегосявоздействию. После этого включаютгенератор 5 ультразвуковых колеба 35ний, генерирующий колебания частотой880+8,8 кГц (используют ультразвуковые колебания в импульсном режиме сдлительностью импульса 4-10 мс, интенсивностью 0,2-0,4 Вт/смф). Воздействию подвергают четыре зоны наибольшей болезненности в поясничнойобласти и по ходу нервных стволов по5-6 мин.на каждую вонУ. Вакуум-Фонофореэ, например, триллона В первые2-3 процедуры проводят при интенсивности 02-0,3 Вт/см, длительностиимпульса 4 мс, продолжительностивоздействия 3"4 мин, а затем увеличивают интенсивность до 0,3-0,4 Вт/см,, 50длительность импульса до 10 мс, продолжительность воздействия до 5. 6 мин на каждую зону. Общая продолжительность процедуры 15-20 мин, Такие5процедуры проводят через день. В дни, свободные от вакуум-фонофореэа, например трилона В, больные . получают иодобромные ванны (по известной методике) с температурой 36-37 С, продолжительностью 10 - 12 мин (первый вариант метода). При втором варианте метода за 30 мин - 1 ч до вакуум-фонофореэа проводят иодобромную ванну, а на следующий день - грязевые. аппликации по типу "брюк" с температурой 40-42 С, продолжительностью 15 - 20 мин.Общий курс лечения составляет 9-10 процедур вакуум-фонофореза, например, трилона В, такое же количество иодобромных ванн и грязевых аппликаций.Испытание предлагаемого способа лечения проведено на 77 больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.В качестве клинических параметров, характеризующих эффективность способа лечения, были избраны измене" ния болевого синдрома, подвижности поясничного отдела позвоночника, болезненности паравертебральных точек и точек Валле, симптома Ласега, ахилловых рефлексов, выраженностибальнеореакции.Динамику изучавшнхся клиническихпоказателей оценивали по процентуисчезновения патологических симптомов.С помощью инструментальных методов исследования определяли процентную прибавку амплитуды биопотенциалов икроножных мышц по данным глобальной электромиографии), скорость распространения возбуждения по двигательным волокнам большеберцового нерва (по данным стимуляционной злектромиографии), прирост реографического индекса сосудов голеней (по данным реовазографии) и становой силы.Все полученные данные обрабатывали методами вариационной статистики с использованием критериев Фишера-Стьюдента. Изменения считались достоверными при Р С 0,05. Анализполученных данных свидетельствует о том, что исчезновение пояснично-крестцовых болей отмечалось у 25,6 + 4,8 Х больных, лечившихся по известному способу, а при использовании предлагаемого способа йо первому варианту - у 57, 1+8,47 (Р . С О, 01)по второму варианту - у 76,216,87 больных (Р с 0,001),311740 Наряду с исчезновением поясничнокрестцовых болей отмечалась положительная динамика отраженных (ирраднирующих в ногу) болей. При использовании известного способа зти 3 боли исчезали у 24,4+4,73 больных, а при применении предлагаемого способа по первому и второму вариантам соответственно - у 51,4+8,4 (Р ( 0,01). и у 66,6+7,3 (Р ( .0,001) больных. 1 ОВместе с уменьшением и исчезновением болевого синдрома наблюдали положительную динамику клинической картины заболевания, что характеризуется увеличением подвижности 13 поясничного отдела позвоночника, уменьшением выраженности симптома Ласега, болезненности паравертебральных точек и точек Валле, улучшением состояния рефлек- зО торной сферы. Так, если симптом Ласега исчез у 22,0+14,67. больных :в результате применения известного способа лечения, то при назначении предлагаемого способа этот показатель бып равен при первом варианте 45,7+8,4 Х (Р ( 0,02), при втором варианте 76,2+б,бЖ (Р ( 0,001). Аналогично изменялись н другие клиническиепоказатели.. Процедуры, осуществляемые по предла"30 гаемому способу, хорошо переносились всеми больными. Если при известном способе лечения бальнеореакция регистрировалась у 28,0+5,0 больных, то при предлагаемом ока не отмечалась (Р ( 0,001).Положительная динамика в клинической картине заболевания подтверждена результатами инструментальных исследований. Так, при использовании40 изобретения в 2-3 раза возросла процентная прибавка амплитуды биопотенциалов икроножных мышц (при первом варианте - на ЗОХ а приУ45 втором варианте - на 2003) по срав 27 4нению с известным способом (на 65 Х). По данным стимуляционной электромиографии у 42,9+5,5 и у 71,4+703 больных, лечквшихся соответственно по первому и. второму вариантам предлагаемого способа, отмечалась нормализация скорости распространения возбуждения по двигательным волокнам большеберцового нерва, а при использовании известного " лишь у 24,4+4,7 Х больных (Р (0,02 и Р (0,001)Прирост реографического индекса был более выраженным при применении предлагаемого способа лечения (первый вариант 0,6-0,7, второй вариант 10- 1,2), а при известном способе,3-0,4. Прирост становой сипы также был выше при предлагаемом способе (первый вариант .- 30-40 кГ, второй вариант - 40-60 кГ), чем при известном способе лечения (25-35 кГ)По непосредственным результатам лечения значительное улучшение было отмечено у 48,6 Ж+8,43 больных, лечившихся по первому варианту предлагаемого способа и у 54,9+7,73 больных - по второму варианту, в то время, как при использовании известногоу 28,0+5,0 Х (соответственно Р0,05 и Р 0,001). Состояние пбез перемекф и "незначительное улучшение" было отмечено у 4,9 Х больных, лечившихся известным способом, между тем как у больных, лечившихся предлагаемым способом, оно не регистрировалось.По отдельным результатам лечения (катамнеэ в течение одного года) длительность клинической ремиссии была в 2 раза больше у больных, ле.- чившнхся предлагаемым способом лечения (первый вариант способа - 10- 10,5 мес, второй вариант способа " 11,5 - 12 мес), по сравнению с результатами, получекньяи при известном способе (6 - 6,5 мес)1174027 4-4 оставитель Н. Арцыбашева ехред М. Надь К пенка ктор Л ор С, Саенк 2 Заказ 5090 дписно В ого комит 113035 иал ППП "Патент", г.Ужгоро Государстве елам изобрет Москва, Жи открытийушская наб д. 4/5 роектная