Способ лечения ожоговых ран степени ii-iii (его варианты) и устройство для его осуществления

:с,1 З,1ИБ. 51)4 А 61 0 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ и Произхолодя врачей.рмистродское М. Раны а ССР 982 Рыдоеиз р ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЬ ТОРСХОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Институт хирургииим. А.В.Вишневского АМН СССРводственное объединение "Одмаш"(56) 1.Ожоги. Руководство длПод ред. Б.С.ВихрееваВ.М,БУва. - Л.; Медицина (Ленинграотделение), 1981, с. 87-98.Кузин М.И., Костюченко Би раневая инфекция. М.: Меди1981, с. 492, 496Авторское свидетельство Сй 939010, кл. А 61 Ь 9/00,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ РАН СТЕПЕНИ- Гп (ЕГО ВАРИАНТЫ) И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ.(57) 1. Способ лечения ожоговых ран-8степени и - П 1 , предусматривающий обработку ожоговык ран антисептиком отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, ожоговую рану в первые двое суток . помещают в абактериальную среду с периодическими колебаниями температуры 32-30 С затем в каждые последующие сутки снижают циклически температуру до 20-22 С, при этом в каждом цикле снижают начальную температуру на 1,5 С от минимального значения температуры каждого предыдущего цикла, далее повышают ее до исходного максимального значения и повторно выдерживают причем выдержку температуры в каждом цикле постепенно увеличивают с 2-3 до 18-20 мин.,2. Способ лечения ожоговык ран степени а , предусматривающий по" мещение их в абактериальную среду и проведение аутодермопластики, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, на вторые сутки после операции температуру абактериальной среды снижают каждые последующие сутки циклически до 20-22 С, при этом в каждом цикле снижают начальную температуру на 1,5 С от минимального значения температуры каждого предыдущего цикла, далее повьппают ее до исходного максимального значения и повторно выдерживают, причем выдержку температуры в каждом цикле постепенно увеличивают с 2-3 до 18-20 мин.3. Устройство для лечения ожого 6вых ран степени 1 -, содержащее соединенные между собой фильтр, нагнетатель воздуха, бактериальный фильтр и электронагреватель о тл и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в него введены датчики температур, подключенные к последнему двухпозиционный регулятор нижнего предела температуры и двухпозицонный регулятор верхнего предела температуа также два реле времени кажиз которых соединено с одним егуляторов и с нагревателем.Изобретение относится к медицине,в частности к лечению ожоговых ран, и предназначено для использования в стационарах ожоговых центров.Цель изобретения - сокращение 5сроков лечения,П р и м е р. Больная Ж., 25 летпоступила в ожоговое отделение сС(поверхностными ожогами й - 1 я степе" ни правой верхней конечности и пра О вого бедра, 7 поверхности тела.После туалета ожоговых ран в области правой верхней конечности начато лечение в регулируемой среде при 30-32 С. Через 24 часа от начала 15 лечения ожоговая рана на верхней конечности покрылась тонкой корочкой, полностью ликвидировался болевой синдром, уменьшились явления местного воспаления. 20Обдув пораженной поверхностиабактериальным воздухом поддерживаоли в диапазоне 30-32 С в течениепервых двух суток. С третьих суток25начат термотренинг равномерным сни-.жением минимального значения под"держиваемой температуры на 1,5 ОСежесуточно при сохранении максимального значения на исходном уровне 32 С до достижения 20-22 С (нашестые сутки после начала увеличения диапазона температур), при этомвремя выдержки равномерно увеличивали от начального значения (2 -3 мин) до 18-20 мин (фиг. 2). 35На шестые сутки от начала термотренинга минимальная температуравоздуха, обдувающегО конечность,доведена до 20 С (комнатной). Навосьмые сутки конечность извлекли 40из изолятора. "Синдрома отмены" ввиде местного ознобления не наблюдалось,Больная выписана из стационарана восемнадцатые сутки с момента 45травмы в удовлетворительном состоянии.П р и м е р .2, Больной К, 57 лет,ж фпоступил с глубокими ожогами (0степени правой голени с размером ожо 50говой раны 43 поверхности тела. Послетуалета раны правая голень больногопомещена в абактериальный изолятори начато лечение в регулируемой среде. Температура воздуха в изоляторе 55поддерживалась в диапазоне 30-32 С.оЧерез 48 ч от начала лечения влажныйструп стал сухим, на третьи сутки уменьшились отек и перифокальное воспаление мягких тканей.На четвертые сутки нормализовалась температура тела, значительно улучшилось общее состояние больного.На восьмой день после поступления в стационар больному выполнена некрэктомия с аутодермопластикой. На вторые сутки после операции начат термотренинг по указанному режиму (фиг. 2) до 7 сут (после операции).На десятые сутки конечность извлекли из изолятора. Явлений местно" го ознобления не наблюдалось. Аутолоскут полностью прижился. На 34-е сутки со дня поступления больной выписан в удовлетворительном состоянии домой, приступил к работе.На фиг. 1 изображена блок-схема предлагаемого устройства; на фиг. 2 термограмма потока воздуха.Устройство содержит предварительный фильтр 1, нагнетатель 2, бактериальный фильтр 3, электронагреватель 4, гибкий воздуховод 5, лечебную камеру 6 и датчик 7 температуры. Параллельно регулятору 8 температурыустановлен дополнительный регулятор9 температуры. В линии связи регуляторов 8 и 9 с электронагревателем 4 установлены реле 10 и 11 времени, причем коммутация выполнена таким образом, что в соответствии с тем, какое реле времени (10 или 11) замыкает цепь управления электронагревателем 4, последний управляет либо цепью, содержащей регулятор 9 температуры и реле 11 времени, либо цепью, содержащей регулятор 8 температуры и реле 10 времени (положение контактов в этом случае показано на фиг, 1 пунктиром).Регуляторы 8 и 9 температуры состоят из. блока настройки заданной температуры, блока сравнения заданной и фактической температуры, измеряемых датчиком 7, блока формиро- вания выходного сигнала и блока ререгулирования зоны нечувствительности. устрбйство работает следующим образом.Регулятор 9 температуры настраивается на нижнюю границу требуемого температурного диапазона Т,а реЛе 11 времени - на заданное время 7 н,. поддерживания указанной температуры Т,.Температура воздуха в объеме 6 повыщается от минимального значения Т, до максимального, соответствующего уставке регулятора 8 температуры, и поддерживается равной этому значению эа счет включения и выключения электронагревателя 4. Амплитуда колебаний вокруг максимального значения температуры зависит от зоны нечувствительности регулятора 8. 1Таким образом, время цикла регулируется эа счет изменения времени поддержания предельных значений температуры. 3 11740Регулятор 8 температуры и реле 10 времени настраиваются соответственно .на верхнюю температуру Т, , и время ее поддержанияВ течение времени и, цепь управ" ления электронагревателем 4 замкнута контактами реле 11 времени,и температура в лечебном объеме 6 поддерживается на уровне Т за счет включения и выключения злектронагре- Ю вателя 4. Амплитуда колебаний фактической температуры зависит в основ" ном от зоны нечувствительности регулятора 9 температуры, которая может быть в данном случае и нерегулиру- .5 емой.По истечении времени Г в работу включается цепь регулирования 28 4регулятор 8 температуры - реле 10 времени.1174028 2 В Фиг,Обруч Корре аэ 509 ираж 722дарственного комитета изобретений и открытийква, Ж, Раушская наб одписноеР ВНИИПИ Росу по делам13035, Мос д.4