Способ лечения радикулитов

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 3(59 А 61 Н 9 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН тельСТВУ ОМУ я ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЬ(56) 1. Ясногородский В.Г. Механизм действия и лечебное применение синусоидальных модулированных токов. ,Вопросы курортологии, 1979, 9 2, с 5"13.2. Дроздовский Л.С. О применении вакуум-электрофореза раствора Куяль- ницкой грязи на импульсном режиме в сочетании с курортным грязелечением у больных с хроническим поражением пояснично-крестцовых корешков, В кн: физиотерапия и Физио- профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, Киев, 1969, с, 35-36 (прототип) .(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАДИКУЛИТОВ вакуум-электрофорезом водно-грязевого экстракта и проведением радоновых ванн, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью удлинения сроков ремиссии, используют вакуум э пульсирующем режиме частотой 15-25 имп/мин. с девиацией разряжения00-500 мм рт.ст., а электрофорез .:осуществляют сииусоидалъными мсцу лированными токами в выпрямленном режиме сначала 1 У родом работы, затем й и 1 родом работы, приэтом длительность каждого рода работы 3-4 мин., глубина модул - ции 25-50- 375-100 и частота 90-100 - 70-80 Гц, еИзобретение относится к медицине, в частности к использованиюФизических факторов для лечениябольных радикулитом,Известен способ лечения радикулитов путем воздействия синусоидальными модулированными токами(СМТ) на поясничную область Я ,Однако при этом способе лечения уменьшение болевого синдромапроисходит недостаточно быстро,Известен также способ лечениярадикулитов вакуум-электрооооезомводно-грязевого экстракта ипроведением радоновых ванн 2ОДнако применение постоянноговакуума на месте введения экстракта грязи путем электрофореза часто у больных радикулитом усиливаетболь, приводит к обострению забдлевания. При локальном злектрофорезе грязевого экстракта на месте воздействия постоянного вакуумапоявляются выраженные застойныеявления в тканях, усиливающие боли,возникает местная бальнеологическаяреакция или реакция обострения, выраженные петехии (кровоизлияния/,дерматит, часто Не.исчезающие3-6 дней, что приводит к нарушениюкурса лечения,Цель изобретения - удлинениесроков ремиссии заболевания,Цель достигается тем, что согласно способу лечения радикулитоввакуум-электрофорезом водно-грязе.вого экстракта и проведением радоновых ванн, используют вакуум впульсирующем режиме частотой 1525 имп/мин с девиацией разряжения200-500 мм рт. ст., а злектрофорезосуществляют синусоидальными модулированными токами 1 СМТ) в выпрямленном режиме сначала 1 У родом работы, затем Ж и 1 родом работы,при этом длительность каждого родаработы 3-4 мин, глубина модуляции от 25-50 до 75-100 и частота90-100 - 70-80 Гц,Лечение производят следующимобразом,На зону наибольшей болезненности в поясничной,области и по ходунервных стволов накладывают дваизвестные вакуум-электрода с ватномарлевыми тампонами, смоченнымистандартным 2 по сухому остатку)водным экстрактом грязи Куяльницкого лимана с ФормулойС 73 (НС 0318)Му, 48 М 45 и сод 1 ржаниемследующих осно ных химических инградиентов г/л: СО,0384-0,0365",Н СО - 4,2700 - 4,0665;О - 1,57311,4940 р С " 97860 - 9,2967;Са - 0,5680 - 0,5390 р М - 2,04771,9454 р а +К - 4,1935 - 3,9840,Затем под влиянием воздействия пульсирующего (переменного)вакуума,создаваемого, например, хирургическим отсасывателем "ЭОХП" Киевского производственного объединения медтехники и соединенной с нимприставки, создающей воэможностьрегулировать частоту и глубину ва"куумной тяги, аналогичной по устройствумолокоотсосу,выпускаемого Киевским экспериментальным заводом10 медизделий, электроды присасываютсяк поверхности кожных покровов. Черезэлектроды и тампоны пропускаютсясинусоидальные модулированные токиСМТ) в выпрямленном режиме силой1 10-20 мА.Первое положение электродов соответствует зоне максимальной болезненности, характеристика СМТ - родработы 1 У, переменная частота 90100 Гц, глубина модуляций 25-50,длительность воздействия тока ипаузы 2 с, время такого цикла 3-4мин.После этого электроды устанав-ливают в другой менее болезненнойзоне, характеристика СМТ - род работы 111, переменная частота 90-100Гц, глубина модуляций 25-50, дли-.тельность воздействия тока и паузы2 с, время цикла 3-4 мин,Затем электоды устанавливаютсяв зоне иррадиации болей (ягодичнаяобласть либо бедро), характеристикаСМТ - род работы 1, переменная частота 90-100 Гц, глубина. модуляций25-50, длительность воздействиятока и паузы 2 с, время. цикла3-4 минЧастота пульсаций вакуумнойтяги 15-25 имп/мин, колебания ва 40 куумной тяги 200-500 мм рт.ст,, Общая продолжительность. процедуры10-12 мин. Такие процедуры проводятчерез день, Спустя 2-3 процедурыпосле уменьшения поясничных болей45 частоту доводят до. 70-80 Гц, аглубину модуляции увеличивают до75-100,В днй свободные от процедур пульсирующего вакуум-электрофореэа вод 50 нэ-грязевого экстракта на основесинусоидальныч. модулированных токовСМТ) больной получает радоновыеванны концетрацией 40-80 нКу/лтемпературы 36-37 оС, продолжитель 55 ностью 10-12 мин. Общий курс лече-;.ния - 8-10 процедур вакуум-электроФореза и 9-10 радоновых ванн,Испытание предлагаемого сйособапроведейо .на 40 больных хронйчес ким вертеброгенным пояснично-крестцовым радикулитом в стадии неполнойремиссии. В качестве параметров,объективно отражающих клиническуюкартину и характеризующих терапев тически эффективность предлагае1053830 3мого способа и прототипа, избраны изменения со стороны болевого синдрома, динамика симптома Ласега, проявления и выраженность бальнеореакции, застойных явлений в тканях поясничной области и дерматита, прирост становой силы и реограического индекса сосудов голеней, ,процентная. прибавка амплитудыбиопотенциалов ЭМГ икроножных мышц. ю Результаты лечения оценивают по существующим критериям; значительное улучшение, улучшение, незначительное улучшение и без перемен. 5 инструментальные исследования проводят в начале и конце лечения. Полученные результаты обработаны методами вариационной статистики и представлены в таблице,Уменьшениеболевогосиндрома,Всегобольных Способлечения Местная бальнеологическая реакция Прирост становой силы, кг меньениеиндроа Лаегаолееем нар ыраенныезастой ые яв 1 степени 1 сте 1 стеени г ени енияткан 40вест 10 15 3 15 55 1 37,5 17,5 7 2,5 37,5 100 Предлагаемый 4,б 5 100 100 100 80 5 ОО Длительностстойкойремиссии Способлечени Результаты лечения Прирост ,реогра- Фического индек са незначительноеулучшение ибез пезначительное улуч- ение лучшние е 23 2 72 звест- ый б месяцев год 2 мес 100 37,5 57,5 5 500,73 . 28 100 701 год 2 ме Предла гаеьый 2 года 0 Анализ полученных данных показывает, что использование предлагаемого способа значительно повышает терапевтическую эФФективность лечения больных пояснично-крестцовым радикулитом и позволяет лоАмплитуда биопотенциалов ЭМГикроножной мышцы,процентная прибав- ка Умень ение боле.- вого синдрома, ниЦродолжение таблицы1 053830 Составитель В.Иноземцев Техред А.Бабинец Корректор А. Дзятко Редактор В, Ковтун 89 б 1/4 Тираж 713 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д.4/5Заказ филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул, Проектная, 4 биться уменьшений болевого синдрома .в более ранние сроки, чем приизвестном способе,.Так,полное исчезновение болевого синдрома или стойкое уменьшение его отмечено у 100 больных,а при использовании известногоспособа лишь у 55 больных. Кро"ме того, предлагаемый способ лечения ведет к уменьшению болевогосиндрома на 5-й день, а известный 10на 11-й день. Уменьшение симптомаЛасега более чем на 20 отмеченоу 80 больных, получавших способи лишь у 37,5 больных, принимавшихизвестный способ,Процедуры по предлагаемомуспособу лучше переносились больными.Так, горестная бальнеологическая реакция 1 степени отмечена лишь у 5 больных, причем она была кратковременной,20слабовыраженной и не влияла на результаты лечения. Тогда как у больных, лечившихся известным спосоЬомона отмечена в 27,5 случаев, причемона была более выраженной, а именно р 5бальнеореакция 1 степени была у17;5 больных, Ш степени у 7,5 больных, 11 степени фактически реакцияобострения) у 5 больныхСледует также подчеркнуть, чтовыраженные застойные явления втканях поясничной области, дерглатитв месте приложения вакуумных электродов наблюдались у 37,5 больных,лечившихся известным способом, а убольных, лечившихся предлагаемымспособом, не отмечались.СКазанное подтверждается иданными . инструментальных, исследований. Так прирост амплйтуды биопотенциалов икроножных мышц на стороне болевого синдрома составил 150,прирост реографического индекса0,73, а становая сила увеличиласьна 53 кГ у больных, лечившихся предлагаемым способом. При известном 45способе эти параметры изменялисьв значительно меньшей мере, а именно процентная прибавка амплитудыбиопотенциалов составила 72, прирост реографического индекса - 0,3 50"Значительное улучшение" регистрировалось у 70 больных, лечившихся по предлагаемому способу, тогдакак у больных, лечившихся известным способом,оно наблюдалось в 37,5 случаев, соответственно "улучшение" отмечалось у 30 и 57,5 больных. Следует отметить, что состояние нЕ- значительного улучшения и "без перемен" отмечено у 5 больных, лечившихся известным способом, в то время как состояние без перемен" не регистрировалось у больных, лечившихся по предлагаемому способу,Таким образом, за курс лечения одинаковой длительности предлагаемым способом удалось добиться терапевтического эффекта у всех больных (100), т.е. значительно повысить эффективность леченияУ 50 больных, лечившихся известным и предлагаемым способом, изучены отдаленные результаты санаторно-курортного лечения, Анализ полученных данных свидетельствует о то и, что период стойкой ремиссии более длителен у больных, лечившихся предлагаемым способом, Так, в среднем течение б мес, - 1,2 года у больных, лечившихся предлагаемым способом, сохранялась стойкая ремиссия, а у больных, лечившихся. известным способом, этот период составлял 1,2 - 2,0 года.1 Таким образом, предлагаемый способ приводит к значительно лучшим результатам лечения, большему положительному клиническому эффекту и более выраженной положительной динамике со стороны нервно-мьглечного и сосудистого аппаратов у больных пояснично-крестцовым радикулитом, повышает степень выздоровления, удлиняет сроки ремиссии. Изменений отрицательного характера со стороны сердечно-сосудистой системы у больных, лечив- шихся предлагаемым способом, не отмечалось, в то время как при известном способе у 1,5-2 больных отмечено появление болей в области сердца, Кроме того, процедуры пульсирующего вакуум-электрофореза хорошо переносятся больными, практически не вызывают бальнеологической реакции и дерматита, что в конечном итоге также способствует повышению эффективности лечения данной категории больных,